Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor de mandíbula es una condición extremadamente incómoda. El dolor puede acompañarse de otras localizaciones, afectando las actividades diarias. Las causas del dolor mandibular pueden deberse a: infección dental, sinusal, enfermedades musculoesqueléticas, nerviosas, vasculares... De las cuales, la más común es el trastorno temporomandibular (ATM).

El dolor de mandíbula puede ser leve y no requiere tratamiento. También puede ser un dolor intenso y persistente, que indica problemas subyacentes graves que necesitan tratamiento. En este artículo, aprenderemos sobre las causas del dolor de mandíbula y las opciones de tratamiento disponibles.

contenido

1. Causas del dolor de mandíbula

Las causas más comunes de dolor mandibular son los problemas dentales y los trastornos que afectan la articulación temporomandibular.

1.1. Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)

Los signos y síntomas más comunes de los trastornos de la articulación temporomandibular incluyen:

  • Dolor en la mandíbula (que puede sentirse como un dolor de muelas ).
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor de oído.

El dolor puede empeorar al masticar alimentos y se puede escuchar y/o sentir un chasquido y/o crujido con el movimiento de la mandíbula.

Además, la condición puede estar asociada con rigidez y dolor en el cuello, dolor en el hombro que se irradia hacia el brazo.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

Dolor de mandíbula debido a TMJ

1.2. Charla

Rechinar los dientes puede causar dolor en la mandíbula. Esta condición a menudo ocurre durante el sueño, por lo que es posible que muchas personas no sepan que la tienen.

Los síntomas del bruxismo incluyen: dolor de mandíbula, cara y cuello; dolor de cabeza; problemas dentales, incluyendo dientes rotos y desgastados.

Además del bruxismo, otra hiperactividad muscular, como masticar chicle en exceso, también puede causar dolor en la mandíbula.

1.3. Dolor de muelas

Hay muchos problemas dentales asociados con el dolor de mandíbula. Por ejemplo, un diente fisurado puede causar un dolor intermitente, sordo o agudo al morder o comer. Las caries pueden causar un dolor continuo que se agrava con estímulos fríos o calientes. Otros problemas orales como los abscesos dentales y la inflamación de las muelas del juicio también pueden causar dolor en la mandíbula.

1.4. Infección

Las infecciones en el área de la cabeza y el cuello, específicamente las infecciones de los senos nasales o del oído, pueden causar dolor en la mandíbula. Además del dolor de mandíbula, otros síntomas de la sinusitis pueden incluir:

  • Fiebre.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor de muelas.
  • dolor de mejilla
  • Congestión nasal.

Del mismo modo, además del dolor de mandíbula, otros síntomas de una infección de oído pueden incluir: dificultad para oír, mareos, náuseas y, a veces, lagrimeo.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor de mandíbula puede ser causado por una infección de oído

1.5. Lesión

Las lesiones en la mandíbula o la cara, incluido el paladar hendido o la fractura de mandíbula, pueden causar un dolor significativo.

Otras causas raras

Si bien el dolor de mandíbula a menudo se asocia con un problema de ATM, una infección o un problema dental, existen otras causas que debemos considerar.

Infarto de miocardio

El dolor de mandíbula puede indicar un ataque cardíaco , una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Además, la sensación de pesadez en el lado medio izquierdo del pecho puede trasladarse a la mandíbula, el cuello o el hombro. Los posibles síntomas de un ataque cardíaco incluyen: dificultad para respirar, sudoración, mareos, náuseas y vómitos, y debilidad.

1.6. Condiciones relacionadas con la autoinmunidad

Las condiciones autoinmunes como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjogren y el lupus eritematoso sistémico también pueden causar dolor en la mandíbula. En particular, los síntomas imitan los de un trastorno de la ATM.

1.7. Artritis

La osteoartritis y otros tipos de artritis pueden causar que las superficies lisas entre las articulaciones y eventualmente los huesos se desgasten. El dolor de huesos puede desarrollarse como resultado de esta condición.

Además, las afecciones inflamatorias como la bursitis, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica provocan inflamación en las articulaciones. Si estas condiciones afectan la articulación de la mandíbula, se puede producir dolor.

1.8. Osteomielitis

En casos raros, la osteomielitis puede afectar la mandíbula y los tejidos relacionados. Esta es una complicación rara de la cirugía dental.

1.9. Dolores de cabeza por tensión

La investigación ha encontrado que algunas personas con dolor de ATM también experimentan dolores de cabeza, pero no parece haber una relación entre las dos condiciones. Por esta razón, no está claro si existe o no una relación entre el dolor de mandíbula y los dolores de cabeza.

1.10. Neuralgia trigeminal

La neuralgia del trigémino es una afección de dolor intenso que afecta el nervio que lo ayuda a detectar sensaciones en la cara y los movimientos de la mandíbula. Esta condición causa un dolor agudo; como una descarga eléctrica en los labios, los ojos, la nariz, la mandíbula, la frente y el cuero cabelludo. El dolor a menudo se desencadena al comer, hablar o exponer la cara al aire frío.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor nervioso 5 puede causarte dolor en la mandíbula

1.11. Necrosis del hueso de la mandíbula

La necrosis ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al hueso y el hueso comienza a morir. Puede causar dolor severo. Las causas de la osteonecrosis incluyen: beber demasiado alcohol, usar medicamentos con corticosteroides y traumatismos.

1.12. Cáncer

Algunos tipos de cáncer, como el cáncer oral , pueden causar dolor en la mandíbula. Con el cáncer oral, puede haber otros síntomas como: dolor persistente en la boca, dolor en la boca que no sana, dificultad para masticar o mover la mandíbula, hinchazón de la mandíbula, dientes flojos e hinchazón.

1.13. Algunas otras condiciones que pueden aumentar el dolor de mandíbula y facial incluyen

  • Trastornos de las glándulas salivales.
  • Estrés, fatiga y falta de sueño.
  • Dificultad para respirar mientras duerme.
  • Fibromialgia.
  • Ciertas condiciones de salud mental.

2. Síntomas asociados al dolor mandibular

Los síntomas específicos y asociados del dolor mandibular y facial variarán según la causa. Pueden incluir:

  • Dolor facial agravado por el movimiento mandibular.
  • Dolor articular y muscular.
  • Movimiento limitado.
  • Mordida incorrecta.
  • Sonido de chasquido o crujido al abrir o cerrar la mandíbula.
  • Acúfenos en los oídos.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

Cuando tiene dolor en la mandíbula, es posible que escuche un zumbido en los oídos.

  • Dolor de oído.
  • Dolor de cabeza con o sin dolor de oído y presión detrás de los ojos.
  • Mareado.
  • Bloqueo de funciones.
  • El dolor varía de un dolor sordo a una sensación palpitante.
  • Mareado.
  • Dolor de muelas.
  • Estrés u otros dolores de cabeza.
  • Dolor de tipo nervioso, como una sensación de ardor.
  • Fiebre.
  • Hinchazón de la cara.

Cualquier persona preocupada por el dolor de mandíbula debe consultar a su médico, dentista o cirujano oral.

3. ¿Cuándo necesita tratamiento el dolor de mandíbula?

Las causas anteriores de dolor de mandíbula no son exhaustivas. Por eso es tan importante buscar el diagnóstico correcto de su médico o dentista.

Aunque la mayoría de los dolores mandibulares no están relacionados con una emergencia como un ataque al corazón, si su molestia es grave y/o persistente; o si su dolor se combina con síntomas como: dificultad para respirar, dolor en el pecho, sudoración o mareos, asegúrese de consultar a su médico de inmediato.

4. Examen y diagnóstico del dolor mandibular.

Explotación del historial médico, historial médico

Para averiguar la causa de su dolor de mandíbula, su médico primero le hará algunas preguntas sobre su dolor. Tal como:

  • ¿Cuando empezo el dolor?
  • Gravedad.
  • ¿El dolor es constante o no?
  • ¿Ha tenido alguna lesión reciente en la mandíbula?
  • Los hábitos pueden causar dolor en la mandíbula.
  • Duración del dolor de mandíbula.

Estas respuestas probablemente ayudarán a su médico a diagnosticar su condición.

Exámen clinico

Después de un historial completo, su médico comenzará un examen con una mirada cercana a: su boca, dientes, TMJ, cuello y hombros.

Si se sospecha un trastorno de la ATM, el médico puede medir el rango de movimiento de la mandíbula cuando se abre y se mueve. Mientras que una fisura normal es de 40 mm a 55 mm, las personas con TMJ a menudo tienen una abertura de menos de 30 mm. Los pacientes con TMJ también pueden experimentar dolor en los músculos circundantes, así como un crujido (un chasquido cuando la mandíbula se abre y se cierra).

Finalmente, su médico generalmente examina los nervios craneales para asegurarse de que el dolor que experimenta no esté relacionado con un nervio irritado o inhibido (p. ej., neuralgia del trigémino).

subclínico

Por lo general, no se necesitan análisis de sangre para tratar el dolor de mandíbula. A menos que haya una preocupación sobre una condición autoinmune o una infección.

Además, si se sospecha que tiene una enfermedad cardiovascular, se ordenará un electrocardiograma y un análisis de sangre.

película de rayos x

Dependiendo de los hallazgos de la historia y el examen físico, los estudios de imágenes pueden ayudar a proporcionar detalles adicionales o confirmar el diagnóstico. Para algunas causas de dolor de mandíbula, como un trastorno de la ATM, un problema oral, una mandíbula rota o desalineada, una radiografía simple o una radiografía panorámica suele ser suficiente.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

radiografía

Para diagnósticos más complejos, como la osteonecrosis de la mandíbula o el diagnóstico de una infección de los senos paranasales, se puede solicitar una tomografía computarizada (TC). La resonancia magnética nuclear (RMN) se utiliza a menudo para evaluar más a fondo la ATM en personas con dolor crónico o intenso. La resonancia magnética también se puede usar para evaluar el nervio trigémino en la neuralgia del trigémino.

5. Tratamiento del dolor mandibular

El tratamiento para el dolor de mandíbula depende de su causa, pero puede incluir medicamentos, medidas de cuidado personal o cirugía.

5.1. Medicamentos y medidas de autocuidado

Para aliviar el dolor de mandíbula, puede utilizar los siguientes métodos:

  • Aplicar calor húmedo o hielo.

Pon hielo en una bolsa de plástico, envuélvelo en un paño fino y colócalo en tu cara durante 10 minutos. Luego retire durante 10 minutos antes de volver a aplicar. Otra forma es verter agua tibia sobre una toalla y luego aplicarla en el área de la mandíbula. El calor húmedo puede relajar los músculos hiperactivos de la mandíbula y aliviar el dolor. Es posible que tengas que volver a humedecer las toallitas varias veces para mantener el calor.

También puede comprar compresas calientes o de hielo en su farmacia o en línea. Sin embargo, deben estar cubiertos con un paño en todo momento, o pueden quemarle la piel. Si se siente demasiado caliente o demasiado frío, sáquelo.

>> ¿Entiendes cuándo aplicar calor y cuándo aplicar hielo? Encuentra la respuesta en el artículo Compresas frías y calientes: ¿Lo estás haciendo bien?

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

La compresa fría ayuda a aliviar el dolor.

  • Masajear la zona de la articulación afectada

Con los dedos índice y medio, presione el área adolorida de la mandíbula, como el área justo en frente de la oreja donde se une la articulación de la mandíbula. Frote con movimientos circulares de 5 a 10 rondas, luego abra la boca y repita el ejercicio. Masajear los músculos del costado del cuello también puede ayudar a aliviar la tensión.

  • Analgésicos de venta libre

Los medicamentos como el ibuprofeno y el paracetamol pueden ayudar a aliviar el malestar.

  • Medicamentos específicos recetados para ciertos diagnósticos 

Por ejemplo, se recetarán antibióticos para la sinusitis o infecciones de oído , mientras que los anticonvulsivos Tegretol (carbamazepina) o Trileptal (oxcarbazepina) se utilizan para tratar la neuralgia del trigémino.

Para los trastornos de la ATM, se debe combinar una combinación de medicamentos (p. ej., medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y/o relajantes musculares) y terapias de autocuidado (p. ej., evitación de desencadenantes y cambios de posición para dormir).

Si rechinar los dientes es la causa de su dolor, puede ser tratado con un protector bucal que proteja sus dientes. El protector bucal se puede moldear para adaptarse a sus dientes.

5.2. Cirugía

Este suele ser uno de los principales tratamientos para el cáncer oral. La reparación quirúrgica puede ser necesaria para las fracturas de mandíbula.

Además, es posible que tenga algún tratamiento dental, que incluye:

  • Tratamiento de conducto.
  • Extracción dental.
  • Terapia de calor o frío.

6. Prevención del dolor de mandíbula

Si ha tenido dolor de mandíbula en el pasado, siga estos consejos para ayudar a prevenir una recurrencia; al menos durante la fase de recuperación:

  • Coma alimentos blandos o líquidos, como sopa o pasta.
  • Evite comer alimentos crujientes o masticables, como la goma de mascar.

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

Debe comer alimentos blandos

  • Come pedazos pequeños.
  • Cuida tus dientes regularmente.
  • Reduzca el estrés practicando meditación, yoga u otros tipos de ejercicio.
  • Masajee el área de la mandíbula para relajar los músculos y aumentar el flujo sanguíneo.
  • Use un protector bucal para evitar rechinar los dientes.
  • Adopte una postura correcta y no cargue bolsas pesadas por mucho tiempo en un hombro.

Su médico podrá aconsejarle sobre las medidas preventivas más adecuadas.

El dolor de mandíbula es un síntoma de muchas causas diferentes. Principalmente debido a trastornos de la articulación temporomandibular. Pero también es un signo de muchas otras condiciones. Lo mejor es visitar al médico temprano para un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Doctor Truong My Linh

El dolor de mandíbula, aunque no suele ser peligroso, puede crear efectos dolorosos e incómodos en la vida diaria. El dolor, la incomodidad al hablar o masticar y los problemas relacionados con la mandíbula no sólo son problemas de salud sino también desafíos para la calidad de vida.

Es importante comprender las causas del dolor de mandíbula y los tratamientos naturales o especializados. Desde mantener un estilo de vida saludable hasta buscar atención y asesoramiento médico en profundidad, todos desempeñan un papel importante a la hora de aliviar y mejorar esta afección.


Hipoplasia de levadura: causas, tratamiento y prevención.

Hipoplasia de levadura: causas, tratamiento y prevención.

La hipoplasia del esmalte es una condición congénita o adquirida que afecta el esmalte dental y puede causar muchas condiciones como caries, sensibilidad,...

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

Dolor de mandíbula: Causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor de mandíbula es un síntoma de muchas causas diferentes. Principalmente debido a un trastorno de la articulación temporomandibular.

Retracción de las encías: causas, prevención y tratamiento

Retracción de las encías: causas, prevención y tratamiento

La retracción de las encías es una afección en la que el tejido de las encías que rodea los dientes se reduce o tira hacia atrás apicalmente, exponiendo más la raíz y la región cervical.

Alveolitis seca: lo que necesita saber

Alveolitis seca: lo que necesita saber

Artículo del doctor Nguyen Thien Phuoc sobre la inflamación de la alveolitis seca (osteomielitis alveolar) - Causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

¿Cómo es beneficioso para la salud bucal hacer gárgaras con agua salada?

¿Cómo es beneficioso para la salud bucal hacer gárgaras con agua salada?

¿Cuáles son los beneficios de hacer gárgaras con agua salada? Conoce este tema con la doctora Kim Thach Thanh Truc a través del siguiente artículo

Desgaste dental: El dilema de la vida moderna

Desgaste dental: El dilema de la vida moderna

Este artículo le brindará información completa sobre el desgaste de los dientes, uno de los dilemas de la vida moderna.

¿Qué dicen las enfermedades de la lengua sobre tu salud?

¿Qué dicen las enfermedades de la lengua sobre tu salud?

Artículo de la Doctora Nguyen Thi Thanh Ngoc sobre enfermedades de la lengua. Estas pueden ser condiciones normales o síntomas relacionados con enfermedades.

Mordida profunda: Causas y tratamiento

Mordida profunda: Causas y tratamiento

Una mordida profunda puede causar muchos problemas dentales y estéticos. Lo mejor es comenzar el tratamiento lo antes posible.