De repente, un día descubres que te duele el diente. Vas al dentista y te recetan un tratamiento de restauración dental con empastes. Si te encuentras en esta situación, no te preocupes, ya que es un tratamiento completamente indoloro y sensible. Antes del tratamiento, es posible que esté confundido y tenga muchas preguntas que responder sobre este tratamiento. Sin embargo, su dentista le dará tiempo para investigar detenidamente antes de decidir el tratamiento. El siguiente artículo le proporcionará información que necesita saber sobre los empastes.
contenido
1. ¿Qué es un empaste?
El empaste es un tratamiento para restaurar la función y la anatomía de los dientes que han perdido su estructura debido a caries, fracturas por traumatismos o desgaste dental. Los empastes también se utilizan para la restauración después de otros tratamientos dentales, como el tratamiento de conducto. El dentista utilizará diferentes materiales para reemplazar y remodelar la parte faltante del diente. La restauración de los dientes se puede realizar directa o indirectamente dependiendo de la ubicación y el tamaño de la pérdida.
Existen muchos materiales diferentes que se utilizan para restaurar dientes como resina compuesta, amalgama, oro, GIC... La elección de los materiales depende de la valoración del odontólogo en cada caso clínico. Hay muchos factores a evaluar tales como: ancho del seno profundo, ubicación, costo...
2. Pasos para diagnosticar la condición que requiere tratamiento de empaste dental
Los signos más evidentes de caries son el dolor y la sensibilidad en la zona afectada o la comida abarrotada entre los dientes. Tan pronto como aparezcan los signos anteriores, debe visitar a su dentista de inmediato para evitar molestias y escozores prolongados.
La mayoría de las veces cuando siente dolor, la caries ya ha avanzado. Por lo tanto, si no lo trata rápidamente, existe el riesgo de infección de la pulpa. No realice remedios caseros para el dolor de muelas, como el uso de aceites esenciales para agujeros profundos. Estos métodos solo están destinados a proporcionar un alivio temporal del dolor. El tratamiento más correcto es eliminar rápidamente el tejido dental cariado e infectado.
Cuando visite al dentista, lo examinarán y le harán algunas pruebas simples para evaluar el estado de las caries.
Examinar, observar
Su dentista mirará y examinará toda su boca, especialmente el área donde siente dolor. En esta área, el dentista buscará signos de caries como: grietas, decoloración, lesiones de manchas blancas o áreas ásperas en la superficie del diente.
Tipo y sonda de lujo
Después de observar, el dentista usará un instrumento (generalmente un mango o mango de espejo) para golpear suavemente el diente. Los diferentes tipos de caries también dan diferentes sensaciones dentales. Esta tipificación se utiliza para evaluar la gravedad de la caries dental.
El dentista también utilizará un instrumento de cabeza pequeña (sonda dental) para sondear sitios profundos. La sonda ayuda a identificar el acceso a orificios profundos en superficies oclusales o lisas. Es difícil insertar la sonda si la cavidad lateral está adyacente a otros dientes.
Exploración de lujo
La observación y la exploración ayudarán al dentista a detectar otras posiciones problemáticas de los dientes. Por ejemplo, la ubicación del dolor en los dientes superiores puede originarse en los dientes inferiores. Esto se llama “dolor de transposición”, lo que dificulta hacer un diagnóstico preciso.
Hay muchos problemas que pueden causar dolor en o alrededor de un diente además de caries. Un dolor de muelas en un desplazamiento puede ser causado por problemas en el corazón, los pulmones, un resfriado o incluso dolor en los nervios. Por ejemplo: La raíz del molar superior cerca del seno maxilar, cuando la sinusitis también puede causar este dolor de muelas.
película de rayos x
Después del examen físico, el dentista puede tomar algunas películas dentales. Estas películas ayudan a ver más de cerca la estructura y el área apical dentro del hueso. A partir de ahí, el dentista puede evaluar la extensión de la lesión. Las radiografías también ayudan al dentista a tomar decisiones sobre si tratar un empaste o tener un tratamiento de conducto o eliminarlo.
Diagnóstico y planificación del tratamiento
Se le dará una lista de los problemas y tratamientos, así como el progreso del tratamiento. Por lo general, si las lesiones cariosas son pequeñas, en la superficie del esmalte, la dentina aún no ha sido penetrada, el dentista puede realizar una remineralización de los sitios profundos. Sin embargo, este tratamiento solo se puede realizar si el paciente se adhiere a una buena higiene bucal y tiene una dieta razonable. En los casos en que la caries es demasiado grande, la ubicación es difícil de controlar para la higiene y la higiene bucal es deficiente, debe llenarse con caries.
>> ¿Qué es una buena higiene bucal? Lee el artículo ¿Tienes una correcta higiene bucal?
3. Tipos de materiales comúnmente utilizados para obturar los dientes
Hoy en día, hay muchos materiales dentales disponibles que se utilizan para empastes. Estos incluyen: oro, porcelana, amalgama, materiales modernos del color del diente como composite, plástico, GIC...
La siguiente es información sobre los tipos de materiales.
Empastes de oro
Ventajas
Empastes de oro
Defecto
Empastes de plata (empastes de amalgama)
Ventajas
Empastes de plata de alta resistencia
Defecto
Los pulmones pueden absorber un bajo porcentaje del vapor de amalgama liberado por el relleno. Si se libera a un ritmo elevado, puede causar problemas en el corazón y el cerebro. Sin embargo, los estudios no muestran ningún vínculo entre los empastes de amalgama y los problemas de salud. Por lo tanto, la ADA aún lo recomienda para su uso en adultos y niños mayores de 6 años.
Material compuesto del color del diente
Ventajas
Empastes hechos de materiales compuestos del color del diente
Defecto
Además del composite, existen algunos materiales de obturación de color similar al del diente como la porcelana, GIC.
Otros materiales de relleno
Cerámico
El material tiene mayor resistencia al desgaste que el compuesto, puede durar hasta 15 años y es tan caro como el material de oro.
Los empastes de porcelana son bastante duraderos.
Ionómero de vidrio
Materiales mixtos de acrílico y vidrio. Este material se usa comúnmente en rellenos debajo de las encías o para niños. GIC libera fluoruro para ayudar a proteger los dientes de las caries. Sin embargo, este material es más débil que el compuesto y susceptible a la abrasión, lo que lleva al agrietamiento. GIC generalmente dura alrededor de 5 años y cuesta menos que el compuesto.
Recuperación indirecta
Las restauraciones indirectas son similares a las restauraciones con materiales compuestos u otros materiales del color del diente. Pero las restauraciones se realizan en el laboratorio y su dentista programará una cita para su próxima cita. La restauración indirecta se realiza cuando el tejido dental es insuficiente para soportar el empaste, pero el daño no es lo suficientemente grave como para justificar una corona.
Durante la primera cita, se eliminarán los tejidos profundos o los empastes antiguos. El dentista tomará una impresión del diente que se va a trabajar y de las estructuras circundantes. Esta marca será enviada al laboratorio para un llenado indirecto. Mientras espera la restauración final, su dentista lo llenará temporalmente para proteger el diente. En la segunda cita, se retirará el empaste temporal, el dentista verificará el ajuste de la restauración indirecta. La implementación indirecta hace que la restauración sea más precisa y se monta de forma segura con cemento de montaje.
Existen 2 tipos de restauración indirecta: Inlays y Onlays.
2 tipos de recuperación indirecta
Los inlays y onlays duran más que los empastes convencionales, hasta 30 años. Estas dos restauraciones pueden estar hechas de materiales del color del diente como resina, porcelana u oro. Los onlays pueden ayudar a proteger un diente débil cubriendo la superficie de masticación y distribuyendo la fuerza como una corona.
Otro tipo de Inlays y Onlays son los Inlays, Direct Onlays. El proceso es similar al tipo indirecto. Sin embargo, la restauración se realiza en la boca y se completa en una sola cita. La elección del tipo de restauración depende de la estructura dental remanente y de los requisitos estéticos del paciente.
Empastes temporales
Los empastes temporales se utilizan en los siguientes casos:
Este es un parche temporal
Los empastes temporales generalmente no duran mucho. Es fácil caerse, romperse, desgastarse durante varios meses. El empaste temporal debe ser reemplazado por un empaste sólido final. De lo contrario, los dientes serán susceptibles a infecciones y otras complicaciones.
4. Clasificación de los senos paranasales
Anteriormente, se utilizaba la clasificación de empastes de Greene Vardiman Black según la ubicación:
Clasificación de los empastes según Greene Vardiman Black
Actualmente, la cavidad se divide según Graham J. Mount. La clasificación del seno de Mount se basa en la ubicación y el tamaño, lo que facilita la identificación de la lesión y el grado de agrandamiento.
Posición:
Tamaño:
5. Pasos para obturar los dientes
Para realizar un tratamiento de relleno, su dentista normalmente seguirá estos pasos.
5.1. Anestesiar
Por lo general, si no hay dolor, no hay necesidad de anestesia. En caso de que el paciente sea sensible o necesite un dique, el dentista le administrará anestesia local.
5.2. Retire el tejido profundo o los empastes viejos si los hay.
Cuando el tejido alrededor del diente esté completamente adormecido, el dentista usará un taladro o una herramienta manual (raspador de dentina) para limpiar el tejido profundamente en los senos paranasales. Esta etapa es muy importante porque se debe limpiar el tejido profundo para evitar la reinfección.
5.3. Inserte el material en la cavidad de llenado y dé forma
El material de obturación se colocará en el seno y se moldeará de acuerdo con la zona, el ángulo y el borde para parecerse a la forma anterior del diente según la anatomía.
Al crear un seno, no es necesario eliminar demasiado tejido que no sea el tejido profundo. Pero para los empastes de amalgama, crear los senos paranasales correctos para preservar la forma puede causar una mayor pérdida de tejido.
Al restaurar con empastes de oro o inlays/onlays, necesitará una cita adicional para esperar el colado de restauración del laboratorio. Si la cavidad está del lado entre dos dientes, el dentista colocará un pequeño molde alrededor del diente. Esto ayuda a crear un mejor punto de contacto entre los dos dientes. Dos dientes no se pegan, la limpieza con hilo es fácil. Después de inspeccionar el relleno terminado, se quitará el molde.
Si tiene un empaste compuesto, el proceso de empaste consta de 3 pasos:
Realización de empastes dentales.
El proceso de obturación debe aislarse del líquido y la saliva porque si la cavidad está húmeda, el material no se adherirá a la superficie del diente.
5.4. Pulir y comprobar mordida
Después de llenar la cavidad con material de relleno, el dentista alisará y formará el relleno terminado. Finalmente, el dentista realizará un examen oclusal utilizando registros de colores. Esto ayudará a evitar que el relleno se aglomere. Si tus articulaciones están tensas, debes acudir pronto a tu dentista para corregirlas, para evitar problemas.
6. Vida útil de los empastes
Cada tipo de material tiene una durabilidad diferente, por lo que la esperanza de vida de cada tipo de relleno también es diferente.
Hay muchos factores que afectan la longevidad de un empaste, tales como:
Cuidado dental
La limpieza de los empastes es similar a la de los dientes normales. Debe cepillarse los dientes con regularidad y limpiar la zona intersticial, evitando la reaparición de caries alrededor del empaste.
Mantener una higiene regular
Presta atención al problema de rechinar los dientes.
Si tienes la costumbre de rechinar los dientes , especialmente por la noche, puedes romper o desgastar el empaste. Si nota que tiene síntomas similares a los descritos para sus hábitos de rechinar los dientes, informe a su dentista de inmediato.
Recuerde, los empastes no son tejido dental real.
Cuánto dura el relleno es una pregunta muy difícil de responder. Como no es un diente real, no puede durar para siempre. Tampoco es tan bueno como el tejido dental real. Al obturar un diente, el tejido dental y el empaste tendrán diferentes propiedades físicas y químicas. Por lo tanto, pueden surgir problemas como microintersticiales, grietas, roturas, etc. Debe ver a su dentista regularmente para revisar los empastes viejos. Esto le ayuda a saber cuándo es el momento de reemplazarlo.
7. Posibles problemas al empastar los dientes
Dolor y sensibilidad
La sensibilidad dental después de los empastes es un problema común. Los dientes pueden ser sensibles a la presión, el gas, la temperatura o los dulces. Por lo general, la sensibilidad desaparece en unas pocas semanas. Durante este tiempo, evite los factores desencadenantes de la sensibilidad dental . Por lo general, no necesita tomar analgésicos. Si la sensibilidad no disminuye en 2 a 4 semanas o el dolor aumenta, debe comunicarse con su dentista. Su dentista le indicará que use ciertos productos para prevenir la sensibilización. Al mismo tiempo, el dentista evaluará si se debe realizar un tratamiento de seguimiento.
El dolor también puede ocurrir en el área alrededor del empaste. Si siente dolor al masticar, es posible que el relleno esté torcido. Necesitas ir al dentista para reajustarte. Si se produce dolor cuando dos dientes se tocan, puede deberse a una interacción de corriente eléctrica entre los empastes. Este dolor debería desaparecer por un corto tiempo.
Puede sentir dolor después de llenar
En el caso de un seno profundo cerca de la pulpa, su dolor también puede deberse a la irritación de la pulpa. En este caso, el dentista se ve obligado a tratar el conducto radicular.
A veces, el diente que duele no es el diente que se ha obturado. Esto no significa que haya un problema con el relleno. Es simplemente el diente de relleno que transmite señales de dolor a otros dientes. El dolor generalmente desaparece en 1-2 semanas.
Alergia a los materiales de relleno.
Las reacciones alérgicas a los empastes de amalgama son raras. Actualmente hay alrededor de 100 casos reportados según lo documentado por la ADA. En este caso, el paciente puede ser alérgico al mercurio oa los componentes metálicos del relleno. Los síntomas son similares a las alergias cutáneas: sarpullido y urticaria. Los pacientes alérgicos a la amalgama a menudo tienen antecedentes personales o familiares de alergia al metal. Cuando ocurre una alergia, se debe quitar el relleno y reemplazarlo con otro material.
Empastes dañados
Las fuerzas de masticación normales pueden hacer que el relleno se desgaste o se rompa. Sin embargo, no puedes detectarlo tú mismo. Su dentista le avisará en su chequeo dental regular.
Cuando el sellador y el esmalte no se adhieren, se crea una abertura para que entren alimentos y bacterias. Esto puede causar caries recurrentes alrededor del empaste, lo que podría provocar una infección de la pulpa y el ápice. Necesitas reemplazarlo con otro relleno.
En caso de que el empaste sea demasiado grande, el tejido dental restante no es suficiente para sostener, el dentista sugerirá reemplazarlo con una corona. Los empastes también pueden caerse si la preparación de los senos paranasales es deficiente, está contaminada o se debe a un traumatismo.
El empaste es un tratamiento simple, que ayuda a restaurar la estructura dental perdida. La elección del material y el empaste depende de la ubicación, el tamaño, el costo y la capacidad del dentista. Los pacientes deben tener un buen sentido del cuidado para que el empaste dure mucho tiempo. Si hay problemas con los empastes, debe comunicarse con su dentista de inmediato para el tratamiento más adecuado.
Doctor Truong My Linh
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