¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

La hiperoxaluria es una condición en la que hay demasiado oxalato en la orina. Esta misma condición puede tener muchas consecuencias negativas, incluido el daño a la función renal deteriorada. ¿Qué causa el aumento de la oxalateuria? Averigüémoslo con SignsSymptomsList.

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1. Una descripción general de la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalato

La hiperoxaluria ocurre cuando tiene demasiado oxalato en la orina. El oxalato es en realidad una sustancia que se produce naturalmente en el cuerpo. También está presente en algunos alimentos. Sin embargo, demasiada acumulación de oxalato en la orina puede provocar una serie de problemas de salud.

El aumento de la oxalateuria puede ser causado por ciertas condiciones genéticas, problemas gastrointestinales o simplemente por comer demasiados alimentos ricos en oxalato. La detección y el tratamiento oportunos de la enfermedad ayudarán a reducir la extensión del daño renal.

El envenenamiento por oxalato ocurre cuando los riñones pierden la capacidad de excretar el exceso de oxalato por comer demasiados alimentos ricos en oxalato o debido a una enfermedad intestinal. La consecuencia del envenenamiento por oxalato es la acumulación de esta sustancia en muchos órganos. Incluye paredes de vasos, huesos y órganos internos.

2. ¿Cuáles son los síntomas de la hiperoxaluria?

Por lo general, el primer síntoma es la aparición de cálculos renales. Algunos de los signos a continuación que sugieren que tiene cálculos renales incluyen:

  • Dolor intenso y repentino en la espalda.
  • El dolor se encuentra justo debajo de las costillas y no desaparece.
  • Orina con sangre.
  • Urgencia urinaria (orina mucho).
  • Dolor al orinar.
  • Fiebre leve a alta.

¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

Las personas con aumento de oxalato urinario pueden tener síntomas de dolor en el costado debido a cálculos renales.

3. ¿Cuándo debería ver a un médico?

Los cálculos renales en los niños son muy raros. Si un niño o adolescente tiene un cálculo renal, es probable que el niño tenga otra afección médica subyacente, como un aumento de la oxalateuria.

Todos los jóvenes con cálculos renales deben consultar a un médico para ayudar a evaluar el nivel de oxalato en la orina. Los adultos con cálculos renales recurrentes también deben hacerse una prueba de oxalato en orina. Consulte el artículo:  Cálculos renales: lo que debe saber.

¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

Todos los jóvenes con cálculos renales deben consultar a un médico para ayudar a evaluar el nivel de oxalato en la orina.

4. ¿Qué causa este aumento de oxalato?

La hiperoxaluria es causada por la autoacumulación excesiva de una sustancia llamada oxalato en la orina. Hay muchos niveles de elevación de oxalato urinario, que incluyen:

4.1. Hiperoxaluria primaria

Esta es una enfermedad hereditaria, presente desde el nacimiento. En este momento, el hígado no puede producir suficiente enzima (esencialmente una proteína) que inhibe la sobreproducción de oxalato, o la enzima no funciona correctamente. El exceso de oxalato es eliminado por los riñones y fuera del cuerpo a través de la orina. Es el oxalato en la orina el que se une con el calcio para formar cálculos en el tracto urinario y pequeños cristales, causando daño renal e incluso insuficiencia renal.

¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

El aumento de oxalato urinario puede causar cálculos renales.

Debido a la sobreproducción de oxalato, las personas con esta afección tienen una disminución muy temprana de la función renal. Las personas con hiperoxaluria pueden tener insuficiencia renal desde una edad muy temprana, pero también hay personas sin insuficiencia renal. Ahora, los expertos han descubierto tres genes diferentes que pueden causar esta enfermedad.

Obtenga más información en:  Fibrosis sistémica de origen renal: causas, síntomas, tratamiento

4.2. envenenamiento por oxalatos

Esta condición es causada por un aumento excesivo de oxalato en la orina y la incapacidad de los riñones para eliminar el exceso de oxalato del cuerpo. Debido a esto, el oxalato se acumula en la sangre y luego en los ojos, huesos, piel, músculos, vasos sanguíneos, corazón y otros órganos. Por lo tanto, conducen a muchas enfermedades diferentes.

4.3. Aumento de oxalato urinario debido a causas gastrointestinales

Hay muchas enfermedades gastrointestinales, por ejemplo el síndrome de Cohn o el síndrome del intestino corto (causado por la resección quirúrgica del intestino) que conducen a una absorción excesiva de oxalato de los alimentos, aumentando la cantidad de oxalato excretado en la orina.

4.4. Aumento de la oxalateuria por comer alimentos ricos en oxalato

Comer grandes cantidades de alimentos ricos en oxalato aumenta el riesgo de aumento de la oxalateuria y cálculos renales. Debe consultar con su médico o dietista para saber qué alimentos son ricos en oxalatos. Evite estos alimentos si tiene la enfermedad gastrointestinal mencionada anteriormente.

5. Complicaciones del aumento de oxalato urinario

La hiperoxaluria primaria no tratada puede dañar los riñones. Con el tiempo, los riñones pueden dejar de funcionar por completo. En algunas personas, este puede ser el primer síntoma de la enfermedad.

Signos sugestivos de alteración de la función renal:

  • Disminución de la diuresis o anuria.
  • Sentirse cansado y letárgico a menudo.
  • Pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
  • Piel pálida debido a la anemia.
  • Pies y manos hinchados.

¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

Los síntomas de la insuficiencia renal son fatiga, pérdida de apetito, piel pálida…

La toxicidad por oxalato en etapa tardía puede causar una variedad de complicaciones extrarrenales, que incluyen enfermedad ósea, anemia, úlceras en la piel, enfermedad cardíaca y, en niños, crecimiento anormal.

6. Diagnóstico de hiperoxaluria

Es probable que su médico le haga un examen físico, tome su historial médico y analice su dieta. Su médico puede recomendar pruebas adicionales:

  • El análisis de orina ayuda a evaluar la concentración de sustancias (incluidos los oxalatos) en la orina.
  • Exámenes de sangre , que sugieren una disminución de la función renal, así como un aumento de los niveles de oxalato en sangre.
  • Análisis de urolitiasis, para determinar la composición de los cálculos renales (requeridos en la orina o quirúrgicamente).
  • Radiografía renal, ultrasonido y tomografía computarizada , para evaluar si hay cálculos renales o acumulación de oxalato de calcio en el tracto urinario.

Después de las pruebas iniciales mencionadas anteriormente, su médico puede recomendar algunas pruebas más.

El propósito de las pruebas es diagnosticar y evaluar el alcance del daño a los órganos del cuerpo debido al aumento de oxalato en la orina.

  • Las pruebas genéticas ayudan a evaluar si usted es portador del gen que causa la hiperoxaluria primaria.
  • Una biopsia de riñón ayuda a evaluar si hay una acumulación de oxalato aquí.
  • La ecocardiografía ayuda a evaluar la ausencia de acumulación de oxalto miocárdico.
  • Examen de la vista.
  • Biopsias óseas.
  • Biopsia del hígado por deterioro de las enzimas involucradas en el metabolismo del oxalato. Por lo general, se realiza solo cuando las pruebas genéticas no sugieren una causa para el aumento de oxalato.

Si le han diagnosticado hiperoxaluria primaria, es posible que sus hermanos también estén en riesgo. Debe llevar a su ser querido al médico. Si su hijo tiene hiperoxalato primario, debe consultar a un médico y hacerse una prueba genética.

7. Tratamiento del hiperoxalato primario

El tratamiento dependerá del grado de elevación del oxalato en la orina, los síntomas y la gravedad del hiperoxalato, y qué tan bien responde el tratamiento.

7.1. Reducir el oxalato urinario

Para reducir el riesgo de que se formen cristales de oxalato de calcio en sus riñones, su médico le dará algunas instrucciones:

  • drogas _ La vitamina B6 administrada en dosis apropiadas reduce la deposición renal de oxalato en pacientes con enfermedad primaria por hiperoxalato. Además, las tabletas de fosfato y citrato pueden ayudar a reducir la formación de cristales de oxalato de calcio. Se pueden usar otros medicamentos, como los diuréticos tiazídicos, según el caso individual.
  • Usa mucha fruta . Si la función renal se mantiene normal, su médico le recomendará beber mucha agua o jugo. Ayudarán a los riñones a aumentar la excreción, evitando así la deposición de cristales de oxalato y evitando la formación de cálculos renales.

¿Son peligrosas la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos?

Cambiar su dieta ayuda a reducir los oxalatos en su cuerpo.

  • Cambia tu dieta . En general, la modificación de la dieta juega un papel muy importante en el tratamiento de la enfermedad del oxalato causada por la alimentación o por una enfermedad gastrointestinal. Su médico le aconsejará que limite la ingesta de alimentos ricos en oxalto, limite la sal y reduzca las proteínas animales y el azúcar (especialmente el jarabe de maíz rico en fructosa). Los cambios en la dieta ayudarán a reducir la cantidad de oxalato excretado en la orina. Pero una dieta tan especial puede no ayudar a todas las personas con enfermedad primaria de oxalato.

7.2. ¿Cómo controlar la enfermedad de cálculos renales?

Los cálculos renales son una condición común en personas con aumento de la oxalateuria. Sin embargo, no siempre se requiere tratamiento. Si los cálculos son lo suficientemente grandes, causan dolor o impiden que los riñones eliminen la orina, el médico puede extraer los cálculos quirúrgicamente o romperlos (para hacerlos más pequeños y más fáciles de expulsar).

7.3. Diálisis y trasplante de riñón

Dependiendo de la gravedad de su hiperoxaluria, sus riñones pueden perder la función por completo. La diálisis es una solución temporal, pero no ayuda a reducir el oxalato producido por el cuerpo. Los trasplantes de riñón e hígado pueden ayudar a tratar la enfermedad.

En resumen, la hiperoxaluria y la toxicidad por oxalatos tienen muchas causas, incluidas causas genéticas y otras adquiridas. Los cálculos renales son una complicación común de la hiperoxaluria. Además, el aumento de oxalato urinario puede afectar la función renal. Por lo tanto, cuando sospeche que tiene hiperoxaluria, debe consultar a su médico de inmediato.

Doctor Vu Thanh Do