Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

La grossesse est un processus sacré inoubliable pour les femmes enceintes. Le travail est la fin belle et épanouissante de ce processus. Les femmes enceintes doivent faire face à de nombreuses préoccupations pendant la grossesse. L'une des décisions importantes qu'une mère doit choisir est d'avoir un accouchement vaginal ou une césarienne. Cette question nécessite une décision des deux côtés, la famille de la femme enceinte et le médecin. Par conséquent, le médecin doit également surveiller et découvrir les problèmes qui rendent impossible un accouchement normal.

Rejoignez SignsSymptomsList pour en savoir plus sur la césarienne. Quels sont les avantages et les risques d'une césarienne ? Quels problèmes empêchent une mère d'avoir un accouchement normal ? 

contenu

1. Qu'est-ce qu'une césarienne ?

Une césarienne est une intervention chirurgicale utilisée pour accoucher d'un bébé par une incision dans l'abdomen et l'utérus de la mère.

Une césarienne peut être planifiée à l'avance si vous avez des problèmes avec votre grossesse. Ou si vous avez déjà eu une césarienne et que votre médecin considère qu'un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC) n'est pas possible.

Cependant, la nécessité d'une césarienne lors de la première grossesse n'est pas nécessaire jusqu'à ce que le travail se produise.

2. La raison pour laquelle le médecin a décidé que vous devriez avoir une césarienne ?

Échec du travail

En gros, il y a une anomalie qui provoque l'arrêt de votre travail . Il est possible que le fœtus soit trop gros pour le bassin de la mère, ait une structure utérine anormale, un col de l'utérus anormal, etc. Bref, les facteurs qui empêchent la grossesse de sortir par le vagin.

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

Position fœtale : Tête vers le col de l'utérus, le menton rejoint la poitrine. Le col de l'utérus s'ouvre pour permettre au fœtus d'entrer dans le vagin

Les contractions peuvent ne pas ouvrir suffisamment le col de l'utérus pour que le bébé puisse entrer dans le vagin

Pour que la naissance d'un bébé ait lieu, le col de l'utérus doit s'ouvrir pour faire place au bébé. Si, pour une raison quelconque, ce processus est lent, les médicaments ne sont pas efficaces alors que le bébé a vraiment besoin de naître, une césarienne est alors nécessaire. L'une des raisons pour lesquelles le col de l'utérus ne s'ouvre pas bien est due au manque de contractions de la part de la mère.

Soupçonner qu'il y a un problème indésirable avec le fœtus

Par exemple:

  • Le cordon ombilical (la structure qui fournit le sang au fœtus) peut se comprimer.
  • La surveillance fœtale détecte une fréquence cardiaque fœtale anormale.

Grossesse multiple

Si une femme est enceinte de jumeaux, une césarienne peut être nécessaire si le bébé est né prématurément et que le fœtus n'est pas en bonne position dans l'utérus. Normalement, pour donner naissance à un bébé, la tête du bébé doit être dans la direction du col de l'utérus et le menton doit être rentré dans la poitrine, et les fesses du bébé doivent être tournées vers la poitrine de la mère. La probabilité d'un accouchement par césarienne augmente avec le nombre de bébés qu'une femme porte.

Problèmes avec le placenta

  • Décollement placentaire (décollement placentaire).
  • Le placenta recouvre l'ouverture du col de l'utérus (placenta praevia ) .

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

Le sang qui s'accumule entre le placenta et l'utérus est appelé décollement placentaire

Un très gros bébé

Le fœtus est trop gros, le dépassement de la taille du bassin de la femme enceinte est aussi souvent une cause d'accouchement par césarienne.

Fesses thaïlandaise

Les fesses du bébé sont vers le col de l'utérus et la tête du bébé est vers la poitrine de la mère. Parfois, la position du fœtus à la naissance est anormale comme celle-ci en raison de la structure anormale de l'utérus de la mère, du bassin, par exemple un double utérus.

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

La fesse pointe vers le col de l'utérus en raison de la forme irrégulière de l'utérus

Infection

  • La mère a le VIH/SIDA ou l'herpès.
  • D'autres infections ne sont pas bien contrôlées.

Maladies chez la mère

Par exemple, une insuffisance cardiaque grave.

3. Quels sont les risques d'une césarienne ?

Comme d'autres chirurgies majeures, une césarienne comporte certains risques.

Les risques pour votre bébé comprennent :

  • Problèmes avec la capacité de l'enfant à respirer. Les nourrissons nés après une césarienne sont plus susceptibles de développer une tachypnée transitoire. C'est le mot qui décrit la respiration d'un bébé qui est inhabituellement rapide dans les premiers jours après la naissance. Et comme son nom l'indique, la tachypnée transitoire se résout généralement d'elle-même. Cependant, le médecin doit souvent surveiller activement l'enfant pour exclure d'autres conditions dangereuses qui provoquent une tachypnée chez l'enfant. Habituellement, ce phénomène se produit facilement chez les femmes enceintes qui ne sont pas préparées à la césarienne.
  • Traumatisme chirurgical. Bien que très rare, couper accidentellement un scalpel dans la peau d'un bébé peut arriver.

Les risques pour vous incluent :

Infection

Après une césarienne, vous risquez une infection de l'utérus (endométrite).

Hémorragie post-partum

La césarienne peut provoquer des saignements abondants pendant et après l'accouchement.

Réaction à l'anesthésie

Les allergies et les effets secondaires des anesthésiques sont possibles.

Caillots sanguins

Une césarienne peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes. Habituellement, les vaisseaux sanguins des jambes ou des organes proches de l'utérus sont touchés. Si le caillot sanguin se déplace vers les poumons et bloque un vaisseau sanguin (embolie pulmonaire), votre vie peut être en danger.

Plaie infectée

Cette complication a un taux élevé ou faible en fonction de nombreux facteurs :

  • Votre chirurgie a-t-elle été préparée à l'avance ou est-ce une urgence ?
  • Qu'est-ce qui a causé la chirurgie?

Blessures dues à la chirurgie

Bien que rare, une chirurgie de la vessie ou de l'intestin peut survenir au cours d'une césarienne. S'il y a une blessure chirurgicale pendant une césarienne, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire (une intervention chirurgicale de plus).

Risque accru de futures grossesses

Après une césarienne, vous faites face à un risque plus élevé de complications graves lors de votre prochaine grossesse. Plus vous avez de césariennes, plus votre risque de placenta praevia est élevé.

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

Placenta praevia: Le placenta recouvre l'ouverture du col de l'utérus

Affection dans laquelle le placenta est anormalement attaché à la paroi de l'utérus (placenta placentaire).

Il existe également un risque plus élevé que votre utérus se déchire le long d'une cicatrice antérieure sur l'utérus (rupture utérine).

4. Comment se préparer à la césarienne ?

Avant la césarienne, une infirmière vous préparera à la chirurgie.

Spécifiquement:

  • Une ligne intraveineuse sera placée dans une veine de votre bras ou du dos de votre main. Cela vous permet de recevoir des fluides et des médicaments pendant la chirurgie.
  • La peau de votre ventre sera lavée et les poils de votre bas-ventre pourront être coupés ou taillés.

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

La mère sera soigneusement préparée avant la césarienne

  • De plus, vous recevrez des médicaments pour prévenir l'infection.
  • Une sonde urinaire sera ensuite placée dans votre urètre. Cette procédure vise à éliminer toute l'urine de votre vessie. Garder la vessie vide de cette façon aide la taille de la vessie à rétrécir et à se dégonfler. Par conséquent, cela aidera à minimiser le risque que le bistouri frappe la vessie.

Le moment de votre césarienne dépend de la raison de votre césarienne ainsi que de votre santé et de celle de votre bébé.

5. Quels sont les problèmes courants après une césarienne ?

Pendant que vous vous remettez de la chirurgie, les choses suivantes peuvent arriver :

  • Crampes d'estomac légères, surtout si vous allaitez.
  • Saignements, pertes vaginales environ 4 à 6 semaines après l'accouchement.
  • Douleur dans l'incision.

Pour prévenir l'infection, pendant quelques semaines après un accouchement par césarienne, vous ne devez rien mettre dans votre vagin ni avoir de relations sexuelles.

N'effectuez pas d'exercice intense pour permettre à l'incision de guérir correctement.

Consultez votre médecin dès que vous vous retrouvez avec de la fièvre, des saignements ou plus de douleur.

6. Lors de la prochaine grossesse, puis-je avoir un accouchement normal et quels sont les problèmes possibles maintenant ?

Dans le passé, les obstétriciens et les gynécologues recommandaient que toutes les femmes qui ont eu une césarienne continuent d'avoir des césariennes lors des grossesses suivantes. Cependant, ce n'est plus le bon concept. 60% à 80% des femmes tentent un accouchement vaginal après une césarienne et réussissent cette décision.

Dangereux pour ça

Les femmes qui accouchent par voie basse après une césarienne ont moins de 1 % de chance que leur utérus se rompe pendant l'accouchement. Ce phénomène s'appelle la rupture utérine, une maladie dangereuse. Cela peut affecter la santé et la vie du bébé, ainsi que l'utérus de la mère.

Par conséquent, il est compréhensible que de nombreuses femmes aux États-Unis aient eu une césarienne une fois et qu'elles choisissent d'avoir une césarienne continue. Bien que ces femmes puissent essayer d'avoir un accouchement normal lors de leur prochaine grossesse.

Césarienne : doit-elle ou ne doit-elle pas ?

Rupture utérine: L'hématome est recouvert de structures dans le bassin de la mère

Pourquoi les médecins recommandent-ils l'accouchement par voie basse après une césarienne chez les femmes enceintes appropriées ?

En raison des avantages de l'AVAC, notamment :

  • Séjour à l'hôpital plus court après l'accouchement.
  • Moins de douleur et (généralement) un temps de récupération plus court.
  • Moins de problèmes après l'accouchement. Les personnes qui subissent une césarienne ont un risque plus élevé de fièvre, d'infection, de caillots sanguins dans les jambes ou d'avoir besoin de sang.

7. Conclusion

La césarienne doit ou pas? La réponse est oui ou non. En fait, si ce n'était pas pour un problème nécessitant une césarienne, presque aucun médecin ne voudrait une césarienne pour une femme.

La césarienne telle qu'évoquée ci-dessus comporte de nombreuses complications, telles que des infections, des saignements, des coupures dans les organes environnants, des complications liées aux anesthésiques... Elle oblige également les femmes enceintes à passer plus de temps à l'hôpital, amenant plus de problèmes, de nombreux symptômes inconfortables, des douleurs post-opératoires et coûte plus cher aux femmes enceintes qu'un accouchement vaginal.

De plus, la césarienne peut également affecter le système respiratoire du bébé. Une césarienne réduit une fois la probabilité qu'une femme ait un accouchement vaginal la prochaine fois.

Il y a une exception ici. Après une césarienne, la décision d'avoir une césarienne ou un accouchement vaginal la prochaine fois dépend à la fois de l'évaluation du médecin et des souhaits de la femme enceinte. Principalement en raison d'une éventuelle complication avec un taux pas beaucoup, mais pas moins non plus de < 1%,="" that="" is="" Broken="" death="">

Docteur Nguyen Doan Trong Nhan


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