Pneumonie due à lamiante : signes, causes, diagnostic et traitement

La pneumopathie due à l'amiante est une maladie pulmonaire chronique causée par l'inhalation de fibres d'amiante. Une exposition à long terme à ces fibres peut provoquer une fibrose pulmonaire et des difficultés respiratoires. Les symptômes de l'asbestose peuvent varier de légers à graves et n'apparaissent généralement pas avant de nombreuses années après une exposition répétée. Suivez l'article ci-dessous pour obtenir les informations les plus précises pour reconnaître et prévenir l'amiantose.

contenu

1. Présentation de la pneumonie due à l'amiante

L'amiante est un minéral naturel qui résiste à la chaleur et à la corrosion. Couramment utilisé dans le passé dans des produits tels que l'isolation, le ciment et les carreaux de sol.

La plupart des personnes atteintes d'asbestose ont été exposées à la poussière avant que le gouvernement ne commence à réglementer l'utilisation de l'amiante et des produits à base d'amiante dans les années 1970. Aujourd'hui, la manipulation de la poussière d'amiante est entièrement contrôlée. La pneumonite due à l'amiante est rare si vous suivez les procédures de sécurité sur le lieu de travail. Le traitement est principalement axé sur le soulagement des symptômes.

2. Signes pour diagnostiquer la maladie

Les effets d'une exposition à long terme à l'amiante n'apparaissent généralement que 10 à 40 ans plus tard. Les symptômes varient en gravité. Consiste en:

  • Essoufflement
  • Toux sèche et persistante
  • Perte d'appétit, perte de poids
  • Doigts et orteils qui semblent plus gros et plus ronds que d'habitude (comme des baguettes)
  • Lourdeur thoracique ou douleur thoracique

3. Causes de la maladie

Si vous êtes exposé à la poussière d'amiante pendant une longue période, l'amiante en suspension dans l'air peut pénétrer dans les alvéoles. Les alvéoles sont de petits sacs dans les poumons qui aident à échanger l'oxygène et le dioxyde de carbone dans le sang. Les fibres d'amiante irritent et cicatrisent les poumons, provoquant le durcissement des poumons, entraînant des difficultés respiratoires.

Au fur et à mesure que le pneumothorax progresse, de plus en plus de tissu pulmonaire devient cicatriciel. Finalement, votre tissu pulmonaire devient si raide qu'il ne peut pas s'étirer normalement.

Le tabagisme augmente la rétention des fibres d'amiante dans les poumons et accélère souvent la progression de la maladie.

Pneumonie due à l'amiante : signes, causes, diagnostic et traitement

Travailler régulièrement dans un environnement pollué est également une des causes de l'asbestose.

4. Facteurs de risque de maladie

Les personnes qui ont travaillé dans l'extraction, le broyage, la fabrication, l'installation ou l'élimination de produits d'amiante avant les années 1970 sont à risque d'amiantose. Par exemple:

  • Mineurs d'amiante
  • Mécanique aéronautique et automobile
  • Opérateur de chaudière
  • Ouvriers du bâtiment
  • Électricien
  • Cheminots
  • Usine d'huile
  • Travailleurs de la construction navale
  • Les travailleurs retirent l'amiante autour des conduites de vapeur dans les bâtiments

Le risque d'asbestose est lié à la quantité et à la durée de l'exposition à l'amiante. Plus l'exposition est importante, plus le risque de lésions pulmonaires est élevé.

Une exposition indirecte peut se produire pour les membres de la famille des travailleurs exposés. Comme les fibres d'amiante peuvent se déposer sur les vêtements des travailleurs et les suivre chez eux, exposant ainsi leurs proches. Les personnes qui vivent à proximité des mines peuvent également être exposées aux fibres d'amiante dans l'air.

En général, il est toujours sécuritaire d'être près de l'amiante tant que les fibres d'amiante ne sont pas libérées dans l'air et ne sont pas inhalées dans les poumons.

5. Conséquences des poussières d'amiante

Si vous souffrez d'asbestose, vous courez un risque accru de cancer du poumon. Surtout si vous fumez ou avez des antécédents de tabagisme. Le mésothéliome malin, cancer du tissu péripulmonaire, peut survenir plusieurs années après une exposition à l'amiante, mais il est très rare.

6. Comment l'asbestose est-elle diagnostiquée ?

La pneumopathie due à l'amiante est difficile à diagnostiquer car les signes et les symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies respiratoires.

6.1. Examen clinique

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, votre profession et le risque d'exposition à l'amiante. Pendant l'examen, votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter les bruits pulmonaires anormaux lorsque vous inspirez.

Faire des tests de diagnostic pour aider à confirmer le diagnostic

6.2. Image de l'école

  • Radiographie thoracique . La pneumopathie due à l'amiante est une lésion suratténuée des poumons. Si la maladie est grave, les deux poumons sont touchés et ont un aspect en nid d'abeille.
  • Tomodensitométrie (TDM). Fournit des informations plus détaillées et aide à détecter l'asbestose à ses débuts, avant même que les lésions n'apparaissent sur les radiographies pulmonaires.

6.3. Mesurer la fonction respiratoire

Déterminez le fonctionnement de vos poumons. Un test de la fonction pulmonaire mesure la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir et mesure le flux d'air entrant et sortant de vos poumons.

Lors d'un test de la fonction pulmonaire, on vous demandera de souffler aussi fort que possible dans un appareil de mesure de l'air appelé spiromètre. Des tests de la fonction pulmonaire plus complets peuvent mesurer la quantité d'oxygène qui est déplacée dans votre sang.

Pneumonie due à l'amiante : signes, causes, diagnostic et traitement

Signe de déchets.

6.4. Procédure diagnostique

Dans certaines situations, votre médecin peut prélever du liquide bronchique, du liquide pleural ou des tissus pour tester la présence d'amiante ou de cellules anormales. Les tests peuvent inclure :

  • Bronchoscopie . Le bronchoscope est inséré par le nez ou la bouche, dans la gorge et dans les poumons. La caméra légère et petite du bronchoscope permet au médecin de regarder à l'intérieur des voies respiratoires pour détecter des anomalies ou de prélever un échantillon de liquide ou de tissu (biopsie) si nécessaire.
  • Aspiration de liquide pleural . Votre médecin injectera un médicament anesthésiant, puis insérera une aiguille dans la paroi thoracique entre vos côtes et vos poumons pour éliminer l'excès de liquide à tester et pour vous aider à mieux respirer. Le médecin peut insérer l'aiguille sous guidage échographique.

Pneumonie due à l'amiante : signes, causes, diagnostic et traitement

Pneumopathie à l'amiante sur scanner thoracique.

7. Méthodes de traitement Pneumonie due à l'amiante

Aucun traitement ne peut inverser les effets de l'amiante sur les alvéoles. Le traitement vise à ralentir la progression de la maladie, à réduire les symptômes et à prévenir les complications.

Soins de suivi de routine, tels que radiographies pulmonaires ou tomodensitogrammes, et tests réguliers de la fonction pulmonaire en fonction de l'étendue de la maladie.

7.1. Thérapie

Support d'oxygène pour soulager l'essoufflement.

Joignez-vous à un programme de réadaptation pulmonaire. Le programme propose des exercices tels que des techniques de respiration et de relaxation, des moyens d'améliorer les habitudes d'activité et une éducation pour améliorer la santé globale.

7.2. Opération

Si les symptômes s'aggravent, une greffe de poumon peut être nécessaire.

7.3. Changement de mode de vie

  • Ne pas fumer. La pneumopathie due à l'amiante augmente le risque de cancer du poumon. Arrêter de fumer peut réduire ce risque. Essayez d'éviter la fumée secondaire. Fumer endommage également vos poumons et vos voies respiratoires, réduisant encore la capacité pulmonaire stockée.
  • Coups. Les vaccins contre la grippe et le pneumocoque peuvent aider à réduire le risque de pneumonie. Traiter rapidement les infections respiratoires.
  • Évitez l'exposition à l'amiante. Une plus grande exposition à l'amiante peut aggraver votre état.

8. Quelques précautions

Réduire l'exposition à l'amiante est la meilleure prévention. Aux États-Unis, la loi fédérale oblige les employeurs des industries qui travaillent avec de l'amiante (comme la construction) à prendre des mesures de sécurité spéciales.

De nombreuses maisons, écoles et autres bâtiments construits avant les années 1970 ont des matériaux tels que des tuyaux et des carreaux de sol qui contiennent de l'amiante. En général, il n'y a pas de risque d'exposition tant que l'amiante est maintenu scellé et non rejeté dans l'atmosphère. Lorsque des matériaux contenant de l'amiante sont endommagés, il existe un risque de libération de fibres d'amiante dans l'air et éventuellement d'inhalation dans le corps.

Pneumonie due à l'amiante : signes, causes, diagnostic et traitement

Diagnostic de l'asbestose.

La pneumonite due à l'amiante a un temps d'accumulation long, entraînant de nombreuses conséquences graves, telles que la fibrose pulmonaire et le cancer du poumon, et peut nécessiter une chirurgie de transplantation pulmonaire. Une bonne adhésion aux principes de travail avec des produits contenant de l'amiante réduira le risque de maladie. Si vous avez des antécédents d'exposition à l'amiante et que vous avez progressivement développé un essoufflement, consultez votre médecin pour une détection précoce de la pneumonie due à l'amiante et le meilleur traitement.

Docteur Phan Van Giao

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