Quest-ce quun pneumothorax ? La vie est-elle en danger ?

Le pneumothorax (TKMP) est une condition dans laquelle l'air est présent dans l'espace pleural. En conséquence, un collapsus pulmonaire. Selon le degré de pneumothorax, le poumon peut être partiellement ou complètement effondré.

contenu

1. Combien de types de pneumothorax existe-t-il ?

Habituellement, le pneumothorax est divisé en 2 types principaux:

Pneumothorax spontané :

  • Spontané - pneumothorax primaire : chez une personne sans maladie pulmonaire antérieure.
  • Spontané - pneumothorax secondaire : chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire préexistante.

Pneumothorax secondaire :

  • Traumatique : traumatisme contondant, tel qu'une fracture de la poitrine ou un traumatisme pénétrant à la poitrine.
  • En raison du traitement : survient lors d'actes médicaux pendant le traitement. Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?  La vie est-elle en danger ?

    Pneumothorax

2. Quelles sont les manifestations du pneumothorax (TKMP) ?

La plupart des épisodes de pneumothorax spontanés surviennent au repos, sans lien avec un traumatisme ou un stress. Les deux principaux symptômes de la schizophrénie sont les douleurs thoraciques et l'essoufflement. Dans certains cas, un poumon complètement effondré peut mettre la vie en danger.

  • La douleur thoracique survient souvent soudainement, est sévère ou aiguë. La douleur peut irradier vers l'épaule homolatérale et augmenter avec l'inspiration.
  • L'essoufflement est souvent soudain, l'essoufflement est souvent plus grave lorsqu'un patient a une maladie pulmonaire antérieure qui a réduit la fonction pulmonaire. Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?  La vie est-elle en danger ?

    Les deux principaux symptômes sont les douleurs thoraciques et l'essoufflement

Les signes suivants peuvent également être présents :

  • Transpiration.
  • Peau pâle.
  • Respiration rapide, ne pas oser respirer profondément par peur de la douleur.
  • Parfois, il peut y avoir confusion, excitation ou confusion, coma.

Lorsqu'il présente les signes ci-dessus, le patient doit se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un traitement rapide.

3. Qu'est-ce qui peut causer un pneumothorax ?

Elle peut être causée par une plaie perforante à la poitrine, une intervention médicale ou des dommages causés par une maladie pulmonaire existante. Le pneumothorax peut survenir sans raison apparente, comme c'est le cas avec le pneumothorax idiopathique-primaire. 

3.1. Spontané - TKMP primaire

Il s'agit d'un épanchement pleural sans étiologie précise et sans pathologie pulmonaire préexistante. Cette condition survient généralement chez les personnes jeunes et minces. Ceci est le résultat d'un bassin de petites bulles d'air situées sous la plèvre.

Le tabac est un facteur de risque particulièrement important pour les TSA idiopathiques. Selon les statistiques, parmi les personnes atteintes de schizophrénie idiopathique - primaire, jusqu'à 91% sont des fumeurs ou ont déjà fumé. Plus la période de tabagisme est longue et plus le nombre de cigarettes fumées est élevé, plus le risque de schizophrénie est élevé.

3.2. Spontané - TKMP secondaire

Cette condition survient souvent chez les personnes qui ont des affections pulmonaires préexistantes telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la tuberculose pulmonaire ou l'asthme.

En outre, un certain nombre d'autres maladies peuvent également provoquer un pneumothorax idiopathique - secondaire, notamment :

  • Pneumopathie interstitielle
  • Maladie maligne
  • Pneumonie
  • Infarctus dans les poumons
  • L'endométriose dans la cavité thoracique peut provoquer un pneumothorax : principalement chez les femmes de 30 à 40 ans et est associée à des troubles menstruels

Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?  La vie est-elle en danger ?

Le pneumothorax a deux causes primaires et secondaires

3.3. TKMP dû à un traumatisme

Les traumatismes fermés ou les plaies thoraciques pénétrantes telles que les coups de couteau, les balles, etc. peuvent également provoquer un pneumothorax.

3.4. TKMP dû au traitement

Il s'agit d'une complication qui survient à la suite de procédures médicales pendant le traitement. Les procédures qui causent couramment les TSA peuvent être :

  • Ponction pleurale
  • Biopsie pleurale, biopsie transbronchique
  • Ventilation artificielle
  • Intubation

4. Quels facteurs augmentent le risque de maladie ?

Statistiquement, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de schizophrénie que les femmes. Le type de TKMP causé par une petite piscine à bulles est très courant chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, particulièrement chez les personnes grandes et minces. Les facteurs de risque de pneumothorax comprennent :

  • Tabagisme : Le risque de schizophrénie est multiplié par 100 pour les fumeurs d'un paquet/jour et par 20 pour ceux qui fument un demi-paquet/jour.
  • Hérédité : Certains types de TKMP fonctionnent dans les familles.
  • Maladie pulmonaire préexistante telle que MPOC, asthme, maladies pulmonaires chroniques.
  • Ventilation artificielle : Les personnes qui ont besoin d'une assistance ventilatoire courent un risque plus élevé de développer une schizophrénie.
  • Antécédents médicaux : Toute personne qui a eu une schizophrénie est à risque de récidive.

5. Comment diagnostique-t-on le pneumothorax ?

En plus de poser des symptômes typiques tels que des douleurs thoraciques soudaines en particulier des douleurs à l'inspiration ou des douleurs thoraciques après un traumatisme, accompagnées d'un examen. La radiographie pulmonaire est considérée comme un moyen de diagnostic rapide et précis pour la plupart des cas de pneumothorax.

Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?  La vie est-elle en danger ?

Image radiographique d'un pneumothorax droit

Dans certains cas, une tomodensitométrie (CT-Scan) peut être nécessaire pour fournir des images plus détaillées. L'échographie thoracique peut également être utilisée pour identifier le TKMP.

6. Méthodes de traitement du pneumothorax

Le traitement du pneumothorax nécessite généralement un drainage pleural avec une aiguille insérée entre les côtes pour drainer l'air. Dans le cas d'une petite quantité de TKMP, il peut guérir tout seul.

Le traitement de TKMP dépend de nombreux facteurs tels que :

  • État du patient
  • Causes de TKMP
  • Maladie pulmonaire préexistante
  • Antécédents avec TKMP
  • Risque de récidive de TKMP
  • Équipements disponibles dans l'établissement médical

Le but du traitement est de réduire la pression sur les poumons, permettant aux poumons de se dilater à nouveau.

Tout d'abord, le patient recevra une assistance en oxygène. Après cela, la plupart des patients ont dû être hospitalisés pour surveillance et aspiration. Aspiration L'aspiration est l'utilisation d'une aiguille insérée entre les côtes et dans la cavité thoracique remplie d'air. L'aiguille est ensuite aspirée et un cathéter est placé pour permettre au médecin d'aspirer l'air. Le cathéter peut être laissé en place pendant plusieurs heures pour s'assurer que le poumon est complètement ré-expansé et pour prévenir la récurrence de l'épanchement pleural.

En cas d'épanchement pleural idiopathique-primitif, le traitement pourra être une surveillance seule ou nécessitera une aspiration ou une thoracentèse.

La récurrence du TKMP nécessitera des mesures de traitement plus fortes pour prévenir.

Certaines autres méthodes sont:

  • Adhérences à la plèvre
  • Chirurgie thoracique : Le médecin nommera lorsque le gaz dans la cavité thoracique continue de fuir pendant plus de 7 jours, la spondylectomie pleurale récurrente ipsilatérale, le spondylolisthésis latéral controlatéral, la réanimation thoracique bilatérale ou le premier épanchement pleural chez les patients à haut risque. professions comme plongeur ou pilote.

7. Quel est le pronostic à long terme du pneumothorax ?

La fibrillation auriculaire réapparaît généralement dans les 6 mois à 3 ans. Avec un épanchement pleural idiopathique-primaire, le taux de récidive est de 30 %. Avec le PCP idiopathique-secondaire, le taux de récidive est dans les 5 ans.

La rechute est plus fréquente chez les fumeurs, les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) ou les patients atteints du VIH/SIDA.

Les facteurs prédisposant à la récidive comprennent la fibrose pulmonaire, le jeune âge, la taille mince et grande.

L'épanchement pleural spontané-primaire est généralement bénin et réversible. D'autre part, le pneumothorax idiopathique - secondaire a un taux de mortalité élevé. En particulier, les sujets atteints de BPCO étaient les plus à risque avec une augmentation de 3,5 fois de la mortalité.

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L'un des principaux facteurs de risque du pneumothorax est le tabagisme. Si vous avez eu TKMP dans le passé, il est nécessaire de limiter le tabagisme ou d'arrêter de fumer pour prévenir les récidives. Si le pneumothorax est une maladie pulmonaire préexistante, il est nécessaire de subir un examen physique régulier et de vérifier la fonction pulmonaire.

Canari


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