Endométriose : diagnostic et traitement

L'endométriose est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes. En tant que maladie bénigne, mais avec des douleurs menstruelles persistantes, l'endométriose provoque de nombreux désagréments chez les femmes. Plus sérieusement, la maladie entraîne également des complications de l'infertilité - l'infertilité. L'article suivant aidera les lecteurs de SignsSymptomsList à mieux comprendre comment diagnostiquer et traiter l'endométriose.

contenu

1. Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est la muqueuse endométriale et le stroma facultatif qui ont été «dérivés» pour résider ailleurs. Ces couches de tissu ectopique sont influencées par l'hormone œstrogène et subissent des changements cycliques similaires à l'endothélium normal.

La cause exacte de l'endométriose est actuellement inconnue. La théorie la plus acceptée par de nombreux experts est due au phénomène des saignements menstruels. Ces flux sanguins transportent des cellules endothéliales destinées à être transplantées dans d'autres organes. L'endométriose survient le plus souvent dans les ovaires , les trompes de Fallope, le péritoine - la membrane qui entoure les organes abdominaux - et d'autres organes pelviens. La complication la plus inquiétante de la maladie est souvent l'infertilité – l'infertilité.

Endométriose : diagnostic et traitement

2. Quels sont les symptômes de l'endométriose ?

Les symptômes courants de l'endométriose comprennent :

  • Dysménorrhée (dysménorrhée).
  • Douleur pendant les rapports.
  • Douleur en déféquant ou en urinant.
  • Saignements menstruels abondants .
  • Autres symptômes. La fatigue, la diarrhée ou la constipation, l'indigestion ou la nausée surviennent surtout pendant les menstruations.
  • Infertilité - infertilité.

Vous pouvez en savoir plus : L'endométriose est-elle dangereuse ?

Endométriose : diagnostic et traitement

La dysménorrhée ou douleur pelvienne chronique est un symptôme courant de l'endométriose. Source de l'image : patch.com

3. Comment diagnostique-t-on l'endométriose ?

Lors de la visite chez le médecin pour des douleurs menstruelles ou des douleurs pelviennes chroniques, le médecin exploitera les symptômes pour établir un diagnostic plus précis. Informez votre médecin de l'emplacement, de l'étendue et de la durée de la douleur et des autres symptômes. De plus, votre médecin vous posera probablement des questions sur la nature de votre cycle menstruel et sur vos projets d'avoir des enfants.

3.1 Examen pelvien

Un examen pelvien aide le médecin à détecter des anomalies telles qu'un utérus élargi, des tumeurs ou des kystes dans les appendices.

Endométriose : diagnostic et traitement

Source de l'image : mayoclinic.com

3.2 Échographie

Cet outil d'imagerie utilise des ondes ultrasonores pour examiner la forme et les anomalies de l'utérus, des trompes de Fallope et du bassin. Un appareil appelé transducteur à ultrasons est inséré dans le vagin si l'échographie est transvaginale ou scanné sur l'abdomen si l'échographie est effectuée sur l'abdomen. Ce test aide le médecin à détecter et suggérer des structures kystiques différenciées dans le bassin.

3.3 Résonance magnétique pelvienne (IRM)

L'IRM reconstruit des images détaillées des organes pelviens. Une IRM fournit des informations sur l'emplacement et l'irritation de l'endométriose, ce qui aide le médecin à planifier la chirurgie (si nécessaire).

3.4 Laparoscopie

Pendant que le patient est sous anesthésie, le médecin placera une caméra à travers un petit trou dans la paroi abdominale pour rechercher des tissus d'endométriose.

La laparoscopie fournit des informations sur l'emplacement, l'étendue et la taille du tissu d'endométriose. Votre médecin peut également faire une biopsie - prélever un échantillon de tissu malade pour le tester. Parfois, si favorable, le médecin peut la traiter en enlevant l'endométriose lors d'une laparoscopie.

Endométriose : diagnostic et traitement

Échographie transvaginale.

4. Traitement

Il existe généralement deux traitements pour les kystes d'endométriose : les médicaments ou la chirurgie. La méthode à choisir dépend de la gravité de vos symptômes et de vos projets d'avoir des enfants à l'avenir. S'il n'y a pas de complications, votre médecin vous traitera généralement avec des médicaments pour contrôler les symptômes. S'il n'y a pas de réponse au traitement initial, la chirurgie peut être une option.

4.1 Analgésiques

Habituellement, le traitement commencera avec des analgésiques en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou…. pour soulager les crampes menstruelles. Votre médecin peut également vous recommander une pilule combinée pour soulager la douleur et réguler vos règles si vous ne prévoyez pas de tomber enceinte.

4.2 Hormonothérapie

Les médicaments hormonaux sont parfois efficaces pour réduire les crampes menstruelles. Les fluctuations hormonales cycliques provoquent l'épaississement et la perte de l'endomètre pendant les menstruations. Le médicament contient des hormones qui rendent l'endothélium mince, ce qui aide à réduire le sang menstruel et à réduire la taille des tissus ectopiques. Le médicament aide également à réduire les saignements menstruels, empêchant l'implantation de nouveaux tissus d'endométriose.

L'hormonothérapie ne guérit pas complètement l'endométriose. Les symptômes peuvent réapparaître après l'arrêt du traitement.

Les traitements hormonaux comprennent :

  • Traitement contraceptif hormonal . Les pilules contraceptives combinées, le stérilet et le stérilet peuvent aider à contrôler les hormones cycliques. De nombreuses patientes ressentent moins de flux menstruel par mois après le traitement. L'utilisation de l'hormonothérapie - en particulier régulièrement et périodiquement - peut également aider à soulager les douleurs pelviennes.
  • Antagonistes et agonistes de la GnRH. La GnRH est une hormone sécrétée dans l'hypothalamus qui agit sur les hormones sexuelles cycliques. Ce médicament aide à bloquer l'hormone qui stimule les ovaires et réduit la quantité d'œstrogène. En conséquence, le médicament provoque le rétrécissement de la muqueuse de l'utérus et l'arrêt temporaire des menstruations. De très faibles doses d'œstrogène peuvent être nécessaires pour soulager les symptômes tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse et l'ostéoporose. Les cycles menstruels et la fertilité sont restaurés après l'arrêt de la pilule.
  • Thérapie progestative. Divers, tels que les DIU contenant du lévonorgestrel (anneau Minera); implant contraceptif (implanon) ou injection de progestatif à action prolongée et comprimé oral. Le progestatif aide à prévenir la croissance de l'endomètre, réduisant ainsi les symptômes de l'endométriose.
  • Inhibiteur de l'aromatase. Ces médicaments aident à réduire la quantité d'œstrogène dans le corps. Votre médecin peut combiner des médicaments hormonaux pour traiter l'endométriose.

Endométriose : diagnostic et traitement

L'utilisation de médicaments hormonaux peut aider à améliorer les symptômes. Source de l'image : theconversation.com

4.3 Chirurgie conservatrice

Pour les patientes qui envisagent encore d'avoir des enfants, la chirurgie visant à retirer les tissus de l'endométriose tout en conservant l'utérus et les ovaires est appelée chirurgie conservatrice. Cette chirurgie peut résoudre de grandes structures kystiques d'endométriose dans les ovaires, soutenant le traitement de l'infertilité. Cependant, il y a toujours un risque que la maladie se reproduise et que la douleur de l'endométriose profonde persiste après la chirurgie.

La chirurgie est principalement laparoscopique - le médecin fera quelques petits trous dans la paroi abdominale pour insérer des instruments chirurgicaux. Certains cas particuliers peuvent ne pas être laparoscopiques mais une incision abdominale traditionnelle.

Après la chirurgie, votre médecin peut continuer à prendre des médicaments pour réduire les récidives et soulager les symptômes de la douleur.

4.4 Hystérectomie et appendices

Cette chirurgie enlève l'utérus, 2 trompes de Fallope et 2 ovaires, efficace en cas d'endométriose au niveau de l'appendice. Cependant, si le tissu d'endométriose est laissé à un autre endroit, les symptômes peuvent encore réapparaître. De plus, l'ovariectomie conduit à une ménopause précoce, avec un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'ostéoporose. Par conséquent, cette méthode est souvent utilisée chez les femmes qui ont traversé la ménopause ou chez celles qui ont un risque accru de cancer de l'ovaire .

Une hystérectomie est parfois utilisée pour traiter les symptômes associés à l'endométriose, tels que les saignements menstruels abondants et la dysménorrhée, chez les femmes qui ont eu suffisamment d'enfants. Parce que les ovaires sont préservés, cette chirurgie n'entraîne pas de ménopause précoce.

Endométriose : diagnostic et traitement

La chirurgie peut être une option pour traiter l'endométriose.

4.5 Traitement de l'infertilité

L'endométriose peut avoir des complications de fertilité. Si la patiente a des difficultés à tomber enceinte, il est nécessaire de travailler avec un spécialiste pour planifier un traitement approprié contre l'infertilité. Le médecin examinera l'ensemble des organes génitaux de la mère et du père pour déterminer la cause. Le traitement peut aller des étapes initiales telles que la stimulation ovarienne à la fécondation in vitro.

L'endométriose est une affection courante caractérisée par des crampes menstruelles sévères et des douleurs pelviennes persistantes. Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour aider à traiter l'endométriose. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre obstétricien-gynécologue pour des conseils et un traitement efficace !


Vaccination contre le cancer du col de lutérus : tout ce que vous devez savoir

Vaccination contre le cancer du col de lutérus : tout ce que vous devez savoir

L'article du Dr Vu Thanh Do soulève la nécessité d'une vaccination contre le cancer du col de l'utérus et les questions entourant la vaccination.

Combien coûte le vaccin contre le cancer du col de lutérus et quelles sont les conditions dinjection ?

Combien coûte le vaccin contre le cancer du col de lutérus et quelles sont les conditions dinjection ?

L'article du Docteur Nguyen Van Huan renseigne sur le coût de la vaccination contre le cancer du col de l'utérus et sur les conditions d'une vaccination efficace.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Article du Docteur Nguyen Doan Trong Nhan sur les polypes utérins pendant la grossesse : causes, symptômes et traitement.

5 choses à savoir sur le vaccin contre le VPH

5 choses à savoir sur le vaccin contre le VPH

L'article du Dr Huynh Nguyen Uyen Tam fournit des informations de base et nécessaires sur le vaccin contre le VPH pour tout le monde.

Qui ne devrait pas être vacciné contre le VPH ?

Qui ne devrait pas être vacciné contre le VPH ?

Puis-je me faire vacciner contre le VPH si j'ai des verrues génitales ? Pouvez-vous attraper le VPH si vous avez eu des relations sexuelles ? L'article du Docteur Nguyen Doan Trong Nhan répondra à ces questions

Virus HPV et risque de cancer du col de lutérus

Virus HPV et risque de cancer du col de lutérus

Apprenons avec le Dr Huynh Nguyen Uyen Tam les types de VPH à haut risque qui causent le cancer du col de l'utérus et certaines méthodes de prévention.

Inflammation cervicale régénérative : maladie dangereuse à noter

Inflammation cervicale régénérative : maladie dangereuse à noter

L'inflammation régénérative cervicale est une infection qui interfère avec le processus de guérison de la glande cervicale. Apprenez à prévenir et à vaincre cette maladie.

Comment placer le médicament contre la cervicite conformément aux instructions

Comment placer le médicament contre la cervicite conformément aux instructions

Une cervicite non traitée peut entraîner des complications dangereuses. Lisez l'article suivant pour en savoir plus sur la maladie et comment mettre le bon médicament contre la cervicite

La cervicite peut-elle être enceinte?

La cervicite peut-elle être enceinte?

La cervicite peut affecter la fertilité. Répondons avec le médecin : les personnes atteintes de cervicite peuvent-elles tomber enceintes ?

Prolapsus utérin - ennuyeux ou dangereux ?

Prolapsus utérin - ennuyeux ou dangereux ?

L'article du docteur Hoang Le Trung Hieu sur le prolapsus utérin - une condition qui survient souvent lorsque les femmes commencent vers l'âge de la ménopause.