Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Que sont les polypes utérins ? Comment se manifeste cette maladie et ses effets sur une femme avant et pendant la grossesse ? Découvrons-le avec SignsSymptomsList à travers l'article suivant. 

contenu

1. Que sont les polypes utérins ?

Les polypes utérins sont des excroissances de tumeurs attachées à la paroi interne de l'utérus. Relié à cette paroi par une petite tige, le reste se trouve complètement à l'intérieur de l'utérus. La prolifération de cellules dans la muqueuse de l'utérus (endomètre) conduit à la formation de polypes utérins. Par conséquent, cette pathologie est également appelée polypes de l'endomètre.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Photos de polypes dans l'utérus

Ces polypes sont généralement bénins. Dans certains cas, les polypes peuvent être cancéreux ou de type « intermédiaire » – bénins comme potentiellement cancéreux – polypes précancéreux. Les polypes utérins varient en taille. Varie de quelques millimètres – pas plus gros qu'une graine de sésame à quelques centimètres – la taille d'une balle de golf.

Des cas encore plus importants ont été signalés. Le polype est attaché à la paroi utérine par une grande base ou une tige mince. Une femme enceinte peut avoir un ou plusieurs polypes utérins.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

L'utérus contient de nombreux polypes

Les polypes sont généralement contenus dans l'utérus d'une femme. Mais parfois, ils glissent vers le bas et se trouvent dans le col de l'utérus, et il y a même des cas qui se trouvent complètement dans le vagin.

Les polypes utérins surviennent le plus souvent chez les femmes qui traversent ou ont traversé la ménopause, bien que les femmes plus jeunes puissent également en avoir.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Les polypes de l'endomètre sont situés complètement à l'intérieur du vagin

Quelle est la différence entre les polypes de l'endomètre et les fibromes ?

Comme l'image ci-dessus, nous pouvons le voir, les fibromes utérins sont essentiellement dérivés du muscle de l'utérus. Les fibromes utérins, semblables aux polypes utérins, sont une structure bénigne. Cependant, les fibromes doivent parfois aussi être distingués d'un autre type de cancer appelé léiomyosarcome.

Différent des polypes utérins, les fibromes utérins ont de nombreux types. La classification dépend de l'emplacement du fibrome par rapport au muscle utérin. Selon la figure, dans la plupart des cas, le médecin doit distinguer les polypes des fibromes de type sous-muqueux (endomètre). Naturellement, ces fibromes ont également une apparence similaire aux polypes utérins.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

Types de fibromes utérins

2. Facteurs de risque des polypes utérins 

  • Ménopause ou post-ménopause.
  • Gros.
  • Prenez du tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein.

Ces facteurs sont tous liés aux changements hormonaux féminins, et c'est aussi la principale cause des polypes utérins.

3. Symptômes des polypes utérins

3.1. Saignements menstruels anormaux

  • Saignement entre deux cycles menstruels (saignement).
  • Saignements menstruels abondants (hyperménorrhée).
  • Saignements menstruels qui durent plus longtemps que d'habitude (ménorragie).
  • Saignements vaginaux après la ménopause.

C'est aussi le symptôme le plus courant des polypes utérins. Jusqu'à environ 70% des femmes atteintes de polypes développeront ce symptôme. Parmi les quatre symptômes ci-dessus, le saignement est le principal symptôme chez les femmes atteintes de polypes qui ne sont pas encore ménopausées. La plupart des femmes n'ont que très peu de saignements, avec seulement quelques gouttes détectées sur leurs sous-vêtements.

Polypes utérins et grossesse : ce que vous devez savoir

De plus, dans le cas de polypes situés dans le col de l'utérus, voire saillants dans le vagin, la patiente peut présenter les symptômes suivants :

  • Saignement après un rapport sexuel.
  • Saignement après une douche gynécologique.

3.2. Infertilité

6 à 8% des femmes qui subissent un examen d'infertilité ont des polypes utérins. Et la polypectomie peut améliorer leur fertilité. De plus, les patientes peuvent détecter des polypes utérins dans certaines situations :

  • Transducteur ultrasonique accidentellement et détecté.
  • Le polype s'est propagé à l'extérieur du col de l'utérus et a été découvert par hasard par un obstétricien-gynécologue.

3.3. Autres symptômes

  • Risque accru d'ovaires polykystiques.
  • Maladies gynécologiques faciles à provoquer :  Les polypes utérins sont faciles à provoquer des maladies gynécologiques car les sécrétions vaginales sont abondantes, les bactéries nocives se développent, provoquant des infections telles que la vaginite, la vulvovaginite, la cervicite...
  • Augmente le risque de cancer du col de l'utérus et de cancer de l'utérus: les gros polypes sont faciles à nécrose et provoquent des saignements, s'ils ne sont pas traités rapidement, ils s'infecteront et se nécroseront, puis se propageront à l'endomètre.L'utérus, le muscle utérin pendant longtemps conduit au cancer de l'utérus .

4. Comment traiter les polypes utérins ?

L'exérèse chirurgicale est la méthode de choix. Illustration de l'ablation des polypes utérins Cependant, dans la plupart des cas, les polypes utérins ne sont enlevés que lorsqu'ils provoquent des saignements anormaux ou sont suspectés de provoquer l'infertilité. Cette indication du médecin est principalement due au fait que les polypes symptomatiques ont un risque de cancer plus élevé que les polypes silencieux.

Dans les cas asymptomatiques, la polypectomie ne doit être pratiquée que lorsque :

  • Trop grand (plus de 1,5 cm). Plus le polype est gros, plus le risque de survenue d'un cancer est élevé.
  • Trop de polypes.
  • Prolapsus des polypes dans le col de l'utérus.

Dans les deux derniers cas : trop de polypes ou prolapsus de polypes dans le col de l'utérus, les symptômes apparaîtront très probablement plus tard. Tout comme les polypes qui prolapsus dans le col de l'utérus seront facilement enlevés chirurgicalement sans nécessiter d'hospitalisation.

5. Comment les polypes utérins affectent-ils la grossesse ?

  • Avant la grossesse : Les polypes utérins peuvent réduire la capacité d'une femme à tomber enceinte, mais ce taux n'est pas élevé.
  • Pendant la grossesse : Les femmes trouvent rarement des polypes utérins pendant la grossesse. Comme mentionné, la majorité des cas de polypes utérins sont entrés dans le stade pré- ou post-ménopausique.

Dans le cas de petits polypes, il n'y a aucune preuve médicale que cela nuira au fœtus. Il a été prouvé que les femmes enceintes atteintes de polypes utérins n'accoucheront pas prématurément ou n'auront pas une position fœtale anormale.

Cependant, dans certaines situations précises, les polypes utérins vont apporter des trucs loufoques :

  • Polypes trop gros ou trop de polypes dans l'utérus. Dans ces cas, à mesure que le fœtus grandit, il devra faire de la place à des polypes géants ou à de nombreux petits polypes. Nous savons tous que pour accoucher par le vagin de la mère, la tête du fœtus doit être située près du col de l'utérus. Lorsqu'il est affecté par ce polype, le fœtus peut avoir une position anormale. Il est également difficile d'avoir un accouchement normal.
  • Le polype fait saillie dans la lumière du col de l'utérus. C'est aussi un défi avec la naissance. Le col de l'utérus, comme mentionné, est le seul moyen de sortir du fœtus lors d'un accouchement normal. Le fait qu'un polype se trouve ici peut bloquer la sortie de l'enfant.
  • Saignement vaginal qui va et vient encore et encore. Ce phénomène inquiètera les femmes enceintes en cas de fausse couche (dans les 3 premiers mois de grossesse); Ou naissance prématurée (au milieu et dans les 3 derniers mois).
  • Les polypes saignants qui dépassent du col de l'utérus peuvent s'infecter. Comme le montre aujourd'hui la recherche médicale moderne, l'infection augmentera le risque d'accouchement prématuré.
  • La collision entre la tête fœtale et le polype utérin est difficile à éviter, surtout lorsque le polype est situé à proximité, même dans le col de l'utérus. Lorsque cela se produit, le polype peut se déchirer, provoquant des saignements, une hémorragie post-partum - une complication grave qui peut être fatale pour la mère.

6. Traitement des polypes chez la femme enceinte

Parce que la plupart des cas de polypes de grossesse sont petits et solitaires, il n'y a presque pas besoin d'intervention supplémentaire. Dans les rares cas de polypes gênant les femmes enceintes mentionnés ci-dessus, absolument aucune étude médicale n'a été faite pour prouver le bénéfice de la polypectomie. La raison en est que les cas ci-dessus sont trop rares. Il appartient à votre médecin de décider quelle stratégie de traitement vous convient :

  • Taille.
  • Position.
  • Nombre de polypes.
  • Les symptômes que les femmes enceintes ont.

Les stratégies de traitement possibles sont :

  • Attendez. C'est la méthode la plus couramment utilisée.
  • Césarienne. C'est la méthode de deuxième choix, surtout lorsque le médecin vient de découvrir que le polype est trop proche ou juste lorsque vous êtes en travail.
  • Retirez les polypes. Habituellement fait très tard dans les dernières semaines de la grossesse. Cette procédure est suspectée de provoquer un accouchement prématuré chez les femmes enceintes. De plus, de nombreuses complications dangereuses peuvent survenir. Par conséquent, certains pays interdisent strictement la polypectomie chez les femmes enceintes.

7. Conclusion

Les polypes utérins sont une affection rare chez les femmes ménopausées. De plus, cette pathologie est encore plus rare chez les femmes enceintes (18-35 ans). Cette pathologie provient de l'endomètre, contrairement aux fibromes, qui proviennent du muscle de l'utérus. Cependant, il existe des cas particuliers où il est nécessaire de distinguer ces deux maladies.

Le principal risque de polypes utérins est dû aux perturbations hormonales dans le corps de la femme. Dans lequel, l'obésité, la ménopause, l'utilisation d'hormones supplémentaires, l'utilisation de tamoxifène sont des facteurs de risque typiques mentionnés. Le principal symptôme des polypes utérins est un saignement vaginal anormal. De plus, si des polypes sont situés sur le col de l'utérus ou le vagin, des saignements peuvent survenir après un rapport sexuel ou après une douche vaginale. Le saignement est le phénomène le plus fréquent chez les femmes atteintes de la maladie.

Les polypes utérins augmentent le risque d'infertilité chez les femmes. Ainsi qu'un certain nombre d'autres maladies apparentées telles que les infections, le syndrome des ovaires polykystiques, le cancer de l'endomètre... sont plus susceptibles d'apparaître chez les porteurs de cette maladie.

Le traitement des polypes utérins dépend des symptômes, de la taille, de l'emplacement et du nombre de polypes de la patiente. Chez les femmes enceintes atteintes de polypes utérins, de nombreuses préoccupations se poseront. Habituellement, cependant, les médecins choisiront de les traiter de manière attentiste ou de leur administrer une césarienne. La polypectomie nécessite plus de recherche.

Docteur Nguyen Doan Trong Nhan


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