Wat weet u over het kankermedicijn Keytruda (pembrolizumab) in een laat stadium?

Wat is Keytruda (pembrolizumab)? Gebruikt in welke gevallen en wat moet worden opgemerkt bij gebruik. In het volgende artikel wordt Keytruda (pembrolizumab) kort geïntroduceerd, laten we het uitzoeken met SignsSymptomsList!

Actief bestanddeel: pembrolizumab

Doseringsvorm & inhoud: oplossing voor intraveneuze infusie; 100 mg/4 ml (25 mg/ml)

inhoud

• 1. Wat is Keytruda (pembrolizumab)?
• 2. Indicaties voor Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Instructies voor het innemen van Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Voor zwangere en zogende vrouwen 
• 6. Bijwerkingen van Keytruda (pembrolizumab) 
• 7. Hoe bewaart u Keytruda (pembrolizumab)

1. Wat is Keytruda (pembrolizumab)?

Het immuunsysteem van het lichaam heeft de functie om vreemde cellen (kankercellen, gemuteerde cellen, enz.) te herkennen en te vernietigen. Sommige kankercellen hebben echter het vermogen om het immuunsysteem niet in staat te stellen het te herkennen en te vernietigen. Het is aangetoond dat immunotherapie met Keytruda (pembrolizumab) dit vermogen van kankercellen "neutraliseert", waardoor immuuncellen de aanval van kankercellen herkennen en vernietigen.

Momenteel zijn de belangrijkste methoden van kankerbehandeling nog steeds chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, enz. Waarbij chirurgie en bestralingstherapie een belangrijke rol spelen bij de behandeling van sommige vormen van kanker in de vroege stadia - wanneer de tumor nog gelokaliseerd is. De effectiviteit van chemotherapie is echter nog steeds beperkt en de bijwerkingen van chemotherapie maken het vaak moeilijk voor patiënten om de behandeling op lange termijn voort te zetten.

Zie ook: De behandelmethoden voor leverkanker die u moet weten

2. Indicaties voor Keytruda (pembrolizumab)

Het medicijn is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• Maligne melanoom
• Niet-kleincellige longkanker
• Klassiek Hodgkin-lymfoom
• Urinewegcarcinoom
• Hoofd-halskanker
• Maagkanker

3. Instructies voor het innemen van Keytruda (pembrolizumab) 

Het geneesmiddel moet gedurende 30 minuten intraveneus worden toegediend, niet via een snelle intraveneuze injectie of intraveneuze bolus.

3.1. Mengen

• Voor verdunning kan de injectieflacon maximaal 24 uur uit de koelkast (temperatuur ≤ 25oC) worden gehaald.
• Zuig de benodigde hoeveelheid oplossing 4 ml (100 mg) op en verdun met 10-100 ml 0,9% of G5% NaCl-oplossing. Meng het verdunningsmiddel door de infuuszak voorzichtig om te keren.
• De verdunde oplossing mag niet worden ingevroren. Chemische en fysische stabiliteit is aangetoond gedurende 24 uur bij 2 – 8oC of 6 uur bij kamertemperatuur (≤ 25oC).
• Intraveneuze toediening via een bestaande infuuslijn of aanvullend aangesloten op een steriel filterelement, is pyrogeenvrij en laag in eiwitadhesie met een filterporiegrootte van 0,2-5 µm. Dien geen andere geneesmiddelen tegelijkertijd toe via dezelfde infusieset.

3.2. Dosering

• Klassiek Hodgkin-lymfoom (cHL), chemotherapie-naïeve niet-kleincellige longkanker, urotheelcarcinoom, hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom, maagkanker: 200 mg elke 3 weken.
• Chemotherapie niet-kleincellige longkanker of melanoom: 2 mg/kg elke 3 weken.

De behandeling van klinisch stabiele patiënten met aanvankelijke tekenen van ziekteprogressie moet worden voortgezet totdat ziekteprogressie is vastgesteld.

Opmerking: Lichte tot matige nierfunctiestoornis, milde leverfunctiestoornis, mensen ≥ 65 jaar: geen dosisaanpassing nodig.

4. Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Keytruda (pembrolizumab) 

• De behandeling definitief stopzetten met terugkerende bijwerkingen van graad 4 of graad 3
• Bij patiënten met klassiek Hodking-lymfoom moet de hematologische toxiciteit graad 4 tijdelijk worden stopgezet en moeten corticosteroïden worden gegeven totdat de respons graad 0-1 is, waarna de dosis corticosteroïden gedurende ten minste 1 maand geleidelijk wordt verlaagd. Keytruda mag binnen 12 weken na de laatste dosis opnieuw worden toegediend als de bijwerking graad 0-1 blijft en de dosis corticosteroïden is verlaagd tot ≤ 10 mg of equivalent per dag.
• Immuungerelateerde bijwerkingen zijn onder meer: ​​interstitiële pneumonie, colitis, hepatitis, endocriene ziekte, nefritis, ernstige huidreacties, enz.
• Verhoogde mortaliteit bij patiënten met multipel myeloom wanneer Keytruda (pembrolizumab) werd toegevoegd aan een thalidomide en dexamethason-analoog.
• Het geneesmiddel kan een licht effect hebben op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.
• Het geneesmiddel moet worden gestaakt als er vreemde deeltjes in de oplossing zitten (kleur helder/licht opaalachtig, kleurloos/lichtgeel). 

5. Voor zwangere en zogende vrouwen 

• Gebruik alleen wanneer absoluut noodzakelijk of wanneer de voordelen opwegen tegen de risico's. Vermijd borstvoeding tijdens de behandeling met het geneesmiddel, stop het gebruik of stop de borstvoeding met een zogende moeder.
• Anticonceptie moet worden gebruikt tijdens en gedurende ten minste 4 maanden daarna.

6. Bijwerkingen van Keytruda (pembrolizumab) 

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn jeuk, huiduitslag, hoesten, koorts, misselijkheid en obstipatie. Andere bijwerkingen die optreden bij ongeveer 1% tot 10% van de mensen die Keytruda (pembrolizumab) gebruiken, zijn onder meer:

• droge ogen
• Bloedarmoede
• Hoge bloeddruk
• hoofdpijn
• koorts, koude rillingen, myasthenie 
• griepachtige symptomen
• Buikpijn, constipatie, droge mond
• verminderde eetlust, smaakvervorming
• spierpijn, pijn in ledematen, artritis, zwakte, oedeem
• ernstige huidreacties, vitiligo, acne, droge huid, eczeem

Wanneer patiënten ernstige immunologische bijwerkingen ervaren, waaronder longontsteking; ontsteking van de endocriene organen veroorzaakt ontsteking van de hypofyse; thyreoïditis die bij verschillende patiënten hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie veroorzaakt; pancreatitis veroorzaakt type 1 diabetes en diabetische ketoacidose. Bovendien kunnen sommige patiënten colitis, hepatitis en door geneesmiddelen veroorzaakte nefritis ervaren.

7. Hoe bewaart u Keytruda (pembrolizumab)

Bewaren in de koelkast (2°C – 8°C).

Vervaldatum:

• Ongeopende injectieflacon: 3 jaar.
• Na opening: De gereconstitueerde of verdunde oplossing moet onmiddellijk worden gebruikt. De gereconstitueerde of verdunde oplossing mag niet worden ingevroren. Van Keytruda (pembrolizumab) is aangetoond dat het 96 uur stabiel is bij 2 °C tot 8 °C of tot 6 uur bij kamertemperatuur (bij of onder 25 °C).

Als het geneesmiddel in de koelkast moet worden bewaard, moeten de injectieflacons en/of intraveneuze zakken vóór gebruik op kamertemperatuur worden bewaard.

Geneesmiddel Keytruda (pembrolizumab) is een goed teken voor kankerpatienten, vooral vergevorderde ziektes zoals uitgezaaide kanker..kan nog hopen in Keytruda!  SignsSymptomsList heeft u op de hoogte gebracht van de meest noodzakelijke kennis bij het innemen van medicijnen. Lees de gebruiksaanwijzing zorgvuldig door bij het gebruik van het geneesmiddel!

Apotheker Ninh Thi Hoa Huong