Phantomschmerz: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Gliederschmerzen sind Schmerzen, von denen der Patient glaubt, dass sie von einem verlorenen Körperteil kommen. Ärzte glaubten früher, dass dieses Phänomen ein psychologisches Problem sei, das nach einer Amputation auftrat. Experten erkennen jedoch jetzt, dass diese echten Empfindungen im Rückenmark und Gehirn des Patienten entstehen. Für weitere grundlegende Informationen zu diesem Phänomen möchte SignsSymptomsList Ihnen den folgenden Artikel zusenden.

Inhalt

• 1. Überblick über das Phänomen des Phantomschmerzes
• 2. Symptome von Phantomschmerzen
• 3. Was verursacht Phantomschmerzen?
• 4. Risikofaktoren, die dazu führen, dass Patienten an Phantomschmerzen leiden
• 5. Wie kann man Phantomschmerzen vorbeugen?
• 6. Diagnose von Phantomschmerzen
• 7. Behandlung von Patienten mit Phantomschmerzen
• 8. Lebensstil und häusliche Pflege für Patienten mit Phantomschmerzen

1. Überblick über das Phänomen des Phantomschmerzes

Die meisten Menschen, die eine Amputation hatten, berichten, dass sie manchmal das Gefühl haben, dass das amputierte Glied noch da ist. Dieses Phänomen ist schmerzlos und wird als Phantomempfindung bezeichnet. Dieses Phänomen ist nicht dasselbe wie Phantomschmerz.

Bei manchen Menschen können Phantomschmerzen mit der Zeit ohne Behandlung verschwinden. Für andere ist der Umgang mit Phantomschmerzen eine Herausforderung. Sie und Ihr Arzt müssen zusammenarbeiten, um Phantomschmerzen wirksam zu behandeln. Zur Behandlung können Medikamente oder andere Behandlungen eingesetzt werden.

Phantomschmerzen sind Schmerzen in amputierten Gliedmaßen

2. Symptome von Phantomschmerzen

Zu den Merkmalen von Phantomschmerzen gehören:

• Beginn innerhalb der ersten Woche nach Amputation. Es gibt jedoch immer noch einige Fälle, die nach einigen Monaten oder so auftreten
• Der Schmerz ist intermittierend oder anhaltend
• Die Symptome betreffen die distalsten Extremitäten des Körpers. Wie zum Beispiel der Fuß eines amputierten Beins
• Schmerzsymptome können von Patienten auf viele verschiedene Arten beschrieben werden. Zum Beispiel das Gefühl, erschossen, erstochen, gestopft , zerquetscht oder verbrannt zu werden.

3. Was verursacht Phantomschmerzen?

Bis heute ist die genaue Ursache des Phantomschmerzes noch unbekannt. Aber es scheint, dass dieses Phänomen vom Rückenmark und Gehirn des Amputierten ausgeht. Bei bildgebenden Untersuchungen (MRT, PET) zeigten Teile des Gehirns, die einst mit den Nerven der amputierten Extremität verbunden waren, Aktivität in diesem Teil des Gehirns, wenn der Patient Schmerzen in der Extremität verspürte.

Viele Experten glauben, dass Phantomschmerzen teilweise durch eine Reaktion auf synthetische Signale im Gehirn erklärt werden können. Nach der Amputation verlieren das Rückenmark und das Gehirn den Input von der verlorenen Extremität. Sie werden sich also auf unvorhersehbare Weise auf diesen Verlust einstellen. Dies kann die grundlegendste Botschaft des Körpers, den Schmerz, auslösen.

Studien zeigen auch: Nach einer Amputation kann sich das Gehirn umstrukturieren. Genauer gesagt, weil der sensorische Bereich der amputierten Extremität keine sensorischen Informationen mehr empfängt, werden diese Informationen an eine andere Region weitergeleitet. Beispielsweise werden sensorische Informationen einer fehlenden Hand auf den nicht verloren gegangenen Bereich der Wange übertragen.

Wenn also der Wangenbereich berührt wird, fühlt sich der Patient an, als würde die verlorene Hand berührt. Da es sich um eine Störung der Sinnesstränge handelt, können die Folgen schmerzhaft sein.

Viele Experten glauben, dass die Signalübertragung im Gehirn an Gliederschmerzen beteiligt ist

4. Risikofaktoren, die dazu führen, dass Patienten an Phantomschmerzen leiden

Nicht jeder mit einer amputierten Extremität hat Phantomschmerzen. Mehrere Faktoren setzen Sie einem erhöhten Risiko für diese Erkrankung aus, darunter:

• Schmerzen vor der Amputation. Einige Forscher haben herausgefunden, dass Menschen, die Gliederschmerzen haben, bevor die Gliedmaßen amputiert werden, danach mit größerer Wahrscheinlichkeit wieder Schmerzen haben. Dies kann daran liegen, dass das Gehirn Schmerzerinnerungen speichert. Nicht nur das, das Gehirn sendet auch nach der Amputation der Extremität weiterhin Schmerzsignale.
• Verbleibende Gliederschmerzen. Menschen mit anhaltenden Schmerzen in den verbleibenden Extremitäten leiden oft unter Phantomschmerzen. Verbleibende Extremitätenschmerzen können durch abnormale Wucherungen an beschädigten Nervenenden (Neurom) verursacht werden und führen häufig zu neuropathischen Schmerzen.

5. Wie kann man Phantomschmerzen vorbeugen?

Abgesehen davon ist das Risiko von Phantomschmerzen höher für Menschen, die vor der Amputation der Extremität Schmerzen in der Extremität hatten. Aus diesem Grund empfehlen manche Ärzte eine Regionalanästhesie (spinal oder epidural) innerhalb weniger Stunden oder Tage vor der Amputation. Dies kann eine sofortige Schmerzlinderung bewirken. Darüber hinaus trägt diese Aktion dazu bei, das Risiko längerer Phantomschmerzen zu verringern.

Sie können mehr erfahren: Regionales Schmerzsyndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

6. Diagnose von Phantomschmerzen

Bei Phantomschmerzen wird kein Test zur Diagnose der Krankheit verwendet. Ihr Arzt wird Ihren Zustand anhand Ihrer Symptome und medizinischen Umstände bestimmen. Zum Beispiel eine Vorgeschichte von Traumata oder Operationen vor dem Einsetzen von Schmerzen.

Die genaue Beschreibung Ihrer Schmerzen kann Ihrem Arzt helfen, Ihr Problem zu lokalisieren. Obwohl es üblich ist, dass Phantomschmerzen und Restschmerzen gleichzeitig auftreten, ist die Behandlung dieser beiden Schmerzarten unterschiedlich. Daher ist eine genaue Krankheitsdiagnose äußerst wichtig.

Basierend auf Symptomen und Umständen für den Arzt, um die Krankheit zu diagnostizieren

7. Behandlung von Patienten mit Phantomschmerzen

Es kann schwierig sein, Behandlungen zu finden, um die Symptome von Phantomschmerzen zu lindern. Ärzte beginnen in der Regel mit Medikamenten und können dann weitere nicht-invasive Therapien anwenden. Zum Beispiel Akupunktur.

Zu den invasiven Behandlungen gehören Injektionen oder implantierte Geräte. Eine Operation wird nur als letzter Ausweg durchgeführt.

Drogen konsumieren

Derzeit gibt es kein spezifisches Medikament für dieses Phänomen. Einige Medikamente, die zur Behandlung anderer Erkrankungen entwickelt wurden, sind jedoch sehr hilfreich bei der Verringerung von Nervenschmerzen. Es gibt kein einzelnes Medikament, das für alle wirkt. Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente ausprobieren, um das für Sie am besten geeignete zu finden.

Mehrere Medikamente werden häufig zur Behandlung von Phantomschmerzen eingesetzt, darunter:

• Rezeptfreie Schmerzmittel. Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen-Natrium können Phantomschmerzen lindern. Nehmen Sie diese Arzneimittel nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Drogenmissbrauch kann Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Blutungen verursachen.
• Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva können Schmerzen lindern, die durch geschädigte Nerven verursacht werden. Wie Amitriptylin, Nortriptylin und Tramadol. Mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, trockener Mund und verschwommenes Sehen.
• Antikonvulsiva. Beispielsweise können Gabapentin und Pregabalin zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen verwendet werden. Nebenwirkungen sind Schwindel, Sedierung und emotionale Veränderungen.
• N-Methyl-d-Aspartat (NMDA)-Rezeptorantagonist. Diese Klasse von Anästhetika wirkt, indem sie an NMDA-Rezeptoren an den Nervenzellen des Gehirns bindet und die Wirkung von Glutamat blockiert. Glutamat ist ein Protein, das eine wichtige Rolle bei der Weiterleitung von Nervensignalen spielt

Einige andere Therapien

Wie bei der medikamentösen Behandlung ist die Behandlung von Phantomschmerzen mit nicht-invasiven Therapien ein Thema, das untersucht werden muss. Die folgenden Methoden können bei manchen Menschen Phantomschmerzen lindern.

• Spiegeltest. Der Patient erhält eine Spiegelbox, die aus der verbleibenden Extremität ein Bild der amputierten Extremität erstellen kann. Die Spiegelbox besteht aus zwei Teilen – einem für das verlorene Glied und einem für das verbleibende Glied. Dann führt der Patient spezifische Übungen durch und beobachtet gleichzeitig die Bewegung der gesunden Extremität durch einen Spiegel und stellt sich vor, dass die sich bewegende Extremität im Spiegel die amputierte Extremität ist. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Übungen helfen können, Phantomschmerzen zu reduzieren.

Der Spiegeltest ist bei Patienten mit Phantomschmerzen wirksam

• Akupunktur. Laut den National Institutes of Health kann Akupunktur einige Arten von chronischen Schmerzen lindern. Bei der Akupunktur führt der Arzt sterile Nadeln in bestimmte Punkte am Körper ein. Akupunktur ist im Allgemeinen sicher, wenn sie richtig durchgeführt wird.
• Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS). Bei dieser Methode wird eine elektromagnetische Spule auf der Stirn platziert. Kurze Impulse werden durch die Spule geleitet und induzieren elektrische Ströme in den Nerven einer bestimmten Gehirnregion. Nebenwirkungen dieser Methode sind leichte Kopfschmerzen oder Schwindel .
• Stimulation des Rückenmarks. Der Arzt wird Elektroden entlang des Rückenmarks einführen. Ein elektrischer Strom wird kontinuierlich an das Rückenmark abgegeben, was manchmal helfen kann, Schmerzen zu lindern.

Operation

Eine Operation kann eine Behandlungsoption sein, wenn die anderen Methoden nicht funktionieren. Zu den chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Gehirnstimulation. Tiefe Hirnstimulation und motorische kortikale Stimulation ähneln der Rückenmarkstimulation, außer dass elektrische Ströme im Gehirn übertragen werden. Der Chirurg verwendet MRT-Bilder, um die genaue Position der Elektroden zu bestimmen. Die Datenlage zu diesem Ansatz ist noch begrenzt, und diese Behandlungen wurden noch nicht zur spezifischen Behandlung von Phantomschmerzen zugelassen. Allerdings scheint die Hirnstimulation in bestimmten Fällen eine vielversprechende Behandlungsoption zu sein.

Die Hirnstimulation ist eine vielversprechende Behandlungsoption

Vielversprechende zukünftige Behandlungen

Neuere Behandlungen verwenden Virtual-Reality-Brillen. Das Computerprogramm für die Brille erstellt ein Bild des fehlenden Gliedes, sodass der Träger das Gefühl hat, dass das amputierte Glied noch vorhanden ist. Der Patient bewegt das „Phantomglied“, um verschiedene Aktionen auszuführen, wie z. B. das Schlagen eines „virtuellen“ Balls in die Luft. Obwohl diese Techniken nur bei wenigen Patienten angewendet wurden, scheinen sie in der Lage zu sein, Phantomschmerzen zu lindern.

8. Lebensstil und häusliche Pflege für Patienten mit Phantomschmerzen

Sie können die durch Phantomschmerzen verursachten Beschwerden lindern und Ihre Lebensqualität verbessern. Eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten können Ihnen helfen, den Schmerz zu überwinden, einschließlich:

• Ablenken. Machen Sie Aktivitäten, die Sie davon abhalten, sich auf den Schmerz zu konzentrieren, wie z. B. Lesen oder Musik hören.
• Achte auf körperliche Aktivität. Trainieren Sie, indem Sie Aktivitäten nachgehen, die Ihnen Spaß machen, wie Wandern, Schwimmen oder Radfahren.

Lassen Sie uns weiterhin trainieren, um Gesundheit und Geist zu erhalten

• Verwenden Sie Drogen. Nehmen Sie Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet ein. Wenn Sie Kräuter und andere alternative Arzneimittel einnehmen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Entspannen. Machen Sie Aktivitäten, die helfen, emotionale und muskuläre Spannungen abzubauen. Nehmen Sie ein warmes Bad – nicht zu heiß, da hohe Hitze die Schmerzen verschlimmern kann. Legen Sie sich hin und folgen Sie Entspannungstechniken wie Atemübungen oder Meditation.
• Suchen Sie Unterstützung von anderen. Lernen Sie die Menschen in Ihrer Umgebung kennen und pflegen Sie Beziehungen zu ihnen. Rufen Sie Ihre Freunde an, eine Gruppe, die Ihre Interessen teilt, um sich zu vernetzen und Unterstützung von ihnen zu erhalten.

Durch den obigen Artikel möchte SignsSymptomsList den Lesern nützliche Informationen über das Phänomen des Phantomschmerzes zukommen lassen. Denken Sie daran, dass die Behandlung von Phantomschmerzen einen großen Unterschied in Ihrem Befinden ausmachen kann. Wenn die aktuelle Methode nicht funktioniert, versuchen Sie es mit einem anderen Weg, anstatt aufzugeben.

Doktor Nguyen Van Huan