Darmischämie: Was Sie wissen müssen!

Darmischämie ist eine Krankheit, die auftritt, wenn der Blutfluss zum Darm aufgrund einer Blockierung eines Blutgefäßes (normalerweise einer Arterie) reduziert ist. Diese Krankheit kann den Dünndarm, den Dickdarm (Kolon) oder beide betreffen.

Darmischämie ist eine ernsthafte Erkrankung, da sie Schmerzen verursacht und die Funktion und Funktion des Darms beeinträchtigt. In schweren Fällen kann eine verminderte Durchblutung des Darms das Darmparenchym schädigen und zum Tod führen.

Darmischämie ist behandelbar. Um Ihre Heilungschancen zu verbessern, müssen Sie die frühen Symptome erkennen und die Krankheit umgehend behandeln.

Inhalt

• Was sind die häufigsten Symptome einer intestinalen Ischämie?
• Was verursacht Darmischämie?
• Wer ist anfällig für intestinale Ischämie?
• Komplikationen aufgrund von intestinaler Ischämie
• Wie wird eine intestinale Ischämie diagnostiziert?
• Methoden zur Behandlung von intestinaler Ischämie

Was sind die häufigsten Symptome einer intestinalen Ischämie?

Die Symptome einer intestinalen Ischämie können plötzlich (akut) oder schleichend (chronisch) auftreten. Diese Symptome können von Person zu Person variieren.

Akute intestinale Ischämie kann verursachen:

• Plötzliche Bauchschmerzen, die von leicht, mittelschwer bis schwer reichen können
• Das Gefühl beim Stuhlgang ist unerträglich
• Häufiger Stuhlgang
• Bauchschmerzen oder Blähungen
• Es ist Blut im Stuhl
• Kognitive Störungen bei älteren Menschen

Chronische Anämie im Darm kann verursachen:

• Bauchkrämpfe oder ein Völlegefühl, das normalerweise innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen auftritt und 1 bis 3 Stunden anhalten kann
• Bauchschmerzen, die sich über Wochen oder Monate verschlimmern
• Aus Angst vor Schmerzen nach dem Essen trauen Sie sich nicht zu essen oder zu trinken
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Durchfall
• Brechreiz
• Blähung

Wann müssen Sie zum Arzt?

Wenn der Schmerz plötzlich und stark ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Schmerzen, die Ihnen so unangenehm sind, dass Sie nicht stillsitzen können oder keine Möglichkeit haben, die Schmerzen zu lindern, sind oft ein Notfall. Wenn es irgendwelche Symptome gibt, die Sie beunruhigen, sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.

Was verursacht Darmischämie?

Eine intestinale Ischämie wird normalerweise durch einen verminderten oder blockierten Blutfluss in den großen Arterien verursacht, die Blut zum Darm transportieren. Dieser Zustand kann durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden, wie z. B. Verstopfung durch ein Blutgerinnsel oder Verengung der Arterien aufgrund von Cholesterinansammlungen. Auch Venen können verstopfen, sind aber seltener als Arterien.

Die intestinale Ischämie wird normalerweise in die folgenden Kategorien eingeteilt:

Dickdarmischämie (ischämische Kolitis)

Dies ist die häufigste Form der intestinalen Ischämie. Es tritt auf, wenn der Blutfluss zum Dickdarm reduziert wird. Einige der Ursachen, die zu diesem Zustand führen können, sind:

• Niedriger Blutdruck aufgrund von Herzinsuffizienz, großer Operation, Trauma oder Schock.
• Ein Blutgerinnsel blockiert eine Arterie, die den Dickdarm mit Blut versorgt
• Darmvolvulus oder Darmverschluss durch Hernie
• Narben oder Tumore können einen Darmverschluss verursachen und den Darm über dem Verschluss erweitern
• Andere Störungen, die den Kreislauf betreffen, wie Vaskulitis, Lupus oder Sichelzellenanämie
• Bestimmte Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie Herzmedikamente, Migräne 
• Hormonelle Medikamente wie Antibabypillen
• Konsum von Kokain oder Methamphetamin
• Machen Sie kräftige Übungen, wie z. B. Langstreckenlauf

Akute mesenteriale Ischämie

Dieser Typ betrifft normalerweise den Dünndarm, hat einen plötzlichen Beginn und kann verursacht werden durch:

• Ein Thrombus wandert vom Herzen und wandert durch die Blutgefäße und blockiert dann eine Arterie. Normalerweise ist die blockierte Arterie die Arteria mesenterica superior, die den Darmtrakt mit sauerstoffreichem Blut versorgt. Ursachen für Blutgerinnsel sind kongestive Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen.
• Verstopfung durch Aufplatzen von Fettablagerungen an den Arterienwänden (Atherosklerose). Dieser Zustand tritt häufig bei Menschen auf, die zuvor eine chronische Ischämie hatten.
• Reduzierter Blutfluss aufgrund von niedrigem Blutdruck. Niedriger Blutdruck kann durch Schock, Herzinsuffizienz, chronisches Nierenversagen oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Dieser Zustand tritt häufig bei Menschen mit schwerwiegenden Grunderkrankungen oder bei Patienten mit früherer Atherosklerose auf.

Chronische mesenteriale Ischämie

Chronische mesenteriale Ischämie ist auch als intestinale Angina bekannt und ist oft das Ergebnis von Arteriosklerose. Die Krankheit schreitet normalerweise langsam voran und wird symptomatisch, wenn zwei der drei Hauptblutgefäße, die den Darm versorgen, stark verengt oder vollständig blockiert sind. Die gefährliche Komplikation dieser Krankheit ist die Bildung eines Thrombus an der geschädigten Arterienstelle und verursacht einen Mesenterialinfarkt.

Anämie aufgrund einer Mesenterialvenenthrombose

Venen transportieren sauerstoffarmes Blut aus dem Darm. Wenn die Venen durch ein Blutgerinnsel blockiert sind, stagniert der Blutfluss, was zu Schwellungen und Blutungen führt. Diese Form der Erkrankung kann folgende Ursachen haben:

• Akute oder chronische Pankreatitis
• Bauchinfektion
• Magen-Darm-Krebs
• Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Divertikulitis
• Erkrankungen, die eine erhöhte Blutgerinnung verursachen, wie z. B. eine erbliche Blutgerinnungsstörung
• Verwendung von Antikoagulantien wie Östrogen
• Bauchtrauma

Wer ist anfällig für intestinale Ischämie?

Es gibt viele Faktoren, die das Risiko dieser Krankheit erhöhen, wie zum Beispiel:

• Ansammlung von Fett in den Arterien ( Arteriosklerose ). Wenn Sie an Krankheiten leiden, die durch Arteriosklerose verursacht werden, wie z. B. koronare Herzkrankheit, periphere Gefäßkrankheit oder Halsschlagaderkrankheit, besteht ein hohes Risiko für eine Darmischämie.
• Menschen über 50 sind anfälliger für diese Krankheit.
• Auch das Rauchen trägt zu einem erhöhten Krankheitsrisiko bei.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
• Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern erhöhen das Risiko einer intestinalen Ischämie.
• Medikamente wie Antibabypillen oder gefäßerweiternde Medikamente wie Antihistaminika können das Risiko erhöhen.
• Gerinnungsstörungen wie Sichelzellenanämie oder eine Mutation des Gerinnungsfaktors V.
• Konsum von Drogen, Kokain, Amphetaminen

Komplikationen aufgrund von intestinaler Ischämie

• Nekrose des Darmparenchyms. Dieser Zustand wird normalerweise durch eine vollständige und plötzliche Blockierung des Blutflusses zum Darm verursacht.
• Darmperforation. Durch die Perforation gelangt Darminhalt in die Bauchhöhle. Diese Substanzen enthalten oft Bakterien, die Bauchfellentzündungen verursachen können.
• Seo und engen engen Darm. Manchmal kann sich der Darm von einer Ischämie erholen, aber der Heilungsprozess kann Narben hinterlassen, die das Lumen verengen oder sogar verstopfen.

Wie wird eine intestinale Ischämie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird die folgenden Tests anordnen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine intestinale Ischämie haben:

• Bluttests. Leukozytose im Blutbild ist ein Indikator für eine Krankheit.
• Schulbild. Tests wie Röntgen, CT oder MRT können durchgeführt werden, um Differenzialdiagnosen auszuschließen.
• Magen-Darm-Endoskopie. Eine Endoskopie kann oral durchgeführt werden, um den oberen Dünndarm zu sehen, oder durch eine Koloskopie.
• Gefäßscan. Während dieser Zeit injiziert der Arzt Kontrastmittel in die Blutgefäße, um die Blutgefäße im Darm hervorzuheben und Bereiche mit engen oder verstopften Blutgefäßen zu erkennen. Darüber hinaus hilft die Angiographie den Ärzten, die Blockade mit speziellen Instrumenten zu behandeln.
• Detektivische Chirurgie. In einigen Fällen ist eine explorative Operation erforderlich, um nekrotisches Gewebe zu untersuchen und zu entfernen, um gleichzeitig bei der Diagnose und Behandlung zu helfen.

Methoden zur Behandlung von intestinaler Ischämie

Das Ziel bei der Behandlung dieser Krankheit ist die Wiederherstellung der Blutversorgung des Verdauungstraktes. Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung und der Schwere der Erkrankung ab.

Darmischämie

Antibiotika können zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen eingesetzt werden. Darüber hinaus ist auch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache wie Herzinsuffizienz oder Arrhythmie von entscheidender Bedeutung. Sie sollten auch die Einnahme von Medikamenten einstellen, die eine Vasokonstriktion verursachen, wie z. B. Migränemedikamente, hormonelle Medikamente und bestimmte Herzmedikamente. Wenn der Dickdarm beschädigt ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das nekrotische Gewebe zu entfernen.

Akute mesenteriale Ischämie

Eine Operation kann erforderlich sein, um den Thrombus zu entfernen, eine blockierte Arterie zu reinigen oder beschädigte Darmabschnitte zu entfernen. Die Behandlung umfasst auch Antibiotika und Antikoagulanzien, Medikamente, die helfen, Blutgerinnsel aufzulösen und Blutgefäße zu erweitern.

Chronische mesenteriale Ischämie

Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Arterie zu entstopfen oder die Arterie durch Platzieren eines Gefäßstents zu erweitern.

Anämie aufgrund einer Mesenterialvenenthrombose

Wenn der Darm nicht geschädigt wurde, kann eine Antikoagulation von nur 3 bis 6 Monaten erforderlich sein. Diese Behandlung hilft, die Neubildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Im Falle einer Gerinnungsstörung muss der Patient möglicherweise dauerhaft Antikoagulanzien einnehmen. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Schädigung Ihres Darms hinweisen, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Darmischämie ist eine schwere Erkrankung, die die Darmfunktion beeinträchtigt und in einigen Fällen tödlich sein kann. Es ist am besten, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, wie z. B. das Rauchen aufzugeben, die Blutfette zu kontrollieren, eine gute Herzfrequenz und einen guten Blutdruck zu haben, Sport zu treiben und sich gesund zu ernähren, um das Risiko dieser Krankheit zu begrenzen. Sobald jedoch Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen.

Doktor Dao Thi Thu Huong