Hydronephrose: Was Sie wissen müssen

Hydronephrose ist das Ergebnis einer Blockade der Harnwege in oder aus der Niere. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann die Krankheit sehr gefährliche Komplikationen verursachen. Die Krankheit kann eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion verursachen und die Struktur der Nierenzellen schädigen. Um die Krankheit und Behandlung besser zu verstehen, treten Sie bitte der SignsSymptomsList bei, um nützliche Informationen im folgenden Artikel zu erhalten!

Inhalt

• 1. Was ist Hydronephrose?
• 2. Wer wird oft krank?
• 3. Zeichen 
• 4. Wann müssen Sie zum Arzt?
• 5. Benotung 
• 6. Ursache
• 7. Ist die Krankheit gefährlich?
• 8. Wie behandelt man Hydronephrose?
• 9. Vorteile der laparoskopischen Chirurgie bei Hydronephrose
• 10. Prävention 

1. Was ist Hydronephrose?

Hydronephrose ist eine Form der Nierenschädigung, die sich in einer erweiterten oder geschwollenen Niere durch stagnierenden Urin manifestiert, der im Inneren blockiert ist. Dieser Zustand kann nur auf einer Niere oder auf beiden Seiten auftreten.

Es verursacht Schäden an Zellstrukturen und eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Diese Verletzungen können minimiert werden, wenn sie frühzeitig behandelt werden. Wenn die Flüssigkeitsretention jedoch über Wochen oder Monate anhält, kann dies möglicherweise dazu führen, dass sich die Symptome verschlimmern und zu einer chronischen Hydronephrose führen (beide Nieren sind betroffen, was zu Nierenversagen führt). 

2. Wer wird oft krank?

Hydronephrose kann jedem in jedem Alter passieren, einschließlich Kindern und Erwachsenen. Sie können Ihre Chancen, die Krankheit zu bekommen, begrenzen, indem Sie Ihre Risikofaktoren minimieren.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Hydronephrose erhöhen, gehören:

• Geschlecht: Männer haben ein höheres Risiko als Frauen.
• Menschen, die an Nierensteinen , Gebärmutterkrebs, Prostatavergrößerung leiden ...
• Frauen mit Gebärmutterhalskrebs oder schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko für Hydronephrose.

Eine Illustration des Nierenbeckens, wenn es erweitert ist

3. Zeichen 

3.1. Anzeichen einer akuten Hydronephrose

• Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen.
• Schmerzen, die im unteren Rücken oder in der Flanke beginnen und in die Leiste ausstrahlen.
• Begleitet von Erbrechen, Übelkeit und Schwitzen.
• Der Schmerz tritt intermittierend auf, was dazu führt, dass sich der Patient vor Schmerz windet oder sich vornüberbeugt.
• Es kann Blut im Urin geben, schmerzhaftes Wasserlassen.

3.2. Anzeichen einer chronischen Hydronephrose

• Die Nieren vergrößern sich allmählich über einen langen Zeitraum und können symptomlos sein.
• Wenn es Tumore im Becken oder in der Blase gibt, die eine Kompression verursachen, kann der Tumor still wachsen und Symptome eines Nierenversagens verursachen, wie z. B.: Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen , Störungen der Elektrolyte Natrium und Kalium, Kalzium, Arrhythmie.
• Urintests können Blut, Bakterien, die Infektionen verursachen, oder Krebszellen nachweisen.
• CT-Scan zeigte Hydronephrose und Steine.
• Ultraschall zeigte Hydronephrose. Die Nierenkelche sind erweitert, die Niere ist vergrößert.

4. Wann müssen Sie zum Arzt?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Hüftschmerzen oder Blut im Urin haben. Sie sollten auch sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie beim Wasserlassen Urintropfen (nicht in einem Strahl) bemerken oder wenn Sie nicht in der Lage sind zu urinieren. Die Lage und der Gesundheitszustand können bei vielen Menschen unterschiedlich sein. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, um die beste Diagnose, Behandlung und Behandlung zu erhalten.

>> Nierenkrebs ist auch eine gefährliche Krankheit, die Aufmerksamkeit erfordert. Erfahren Sie mehr im Artikel Nierenkrebs: Was Sie wissen müssen .

5. Benotung 

• Hydronephrose Stadium 1: Grad 1 ist der mildeste Grad. Grad 1 ist nur in einem milden Stadium, daher ist keine Behandlung erforderlich, sondern nur eine Überwachung und Kontrolle alle 3 Monate. Basierend auf den Ergebnissen der Nachsorgeuntersuchungen wird der Arzt die Nierenfunktion beurteilen und den Urin oder Krankheitszeichen analysieren, um eine geeignete Behandlung zu empfehlen.
• Hydronephrose im Stadium 2: Wenn es zu Stadium 2 übergeht, können Anzeichen wie 10 bis 15 mm erweiterte Glomeruli auftreten. Die Patienten haben oft den ganzen Tag über Symptome von Flanken- und Hüftschmerzen. Kann von häufigem Wasserlassen begleitet werden, das 1,5- bis 2-mal häufiger als gewöhnlich ist.
• Stadium 3: Hydronephrose in Grad 3 ist das schwere Stadium. Die Dilatation des Glomerulus hat eine Größe von 15 mm überschritten. Nierenkelch und Nierenbecken sind zu großen Zysten erweitert. Das macht es Ärzten sehr schwer, das Nierenbecken auf CT-Aufnahmen vom Nierenkelch zu unterscheiden. Die Patienten haben oft Ermüdungserscheinungen aufgrund übermäßiger Wassereinlagerungen im Körper. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
• Hydronephrose Stadium 4: Dies ist das Endstadium (schwerste) Hydronephrose. Die Nieren sind zu 75-90% geschädigt. Die Patienten haben oft Symptome wie Schwellungen im Gesicht, an den Händen und Füßen sowie blutigen Urin, was eine dringende Operation erforderlich macht.

Ebenen der Hydronephrose

6. Ursache

Hydronephrose wird durch eine Blockade in irgendeinem Teil der Harnwege verursacht.

6.1. Ursachen in den Harnwegen

•  Bei Kindern ist die Blockade in der Regel auf eine Verengung der Harnröhre (die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert) oder auf eine Verengung der Harnröhrenöffnung (die Röhren, die den Urin von den Nieren zu den Harnröhren transportieren) zurückzuführen Blase). ).
• Bei Erwachsenen hängt die Ursache häufig mit bereits bestehenden Erkrankungen zusammen, wie z.

Nierensteine ​​gelten als eine der Hauptursachen für Hydronephrose. Nierensteine ​​verursachen eine Harnleiterobstruktion. Wenn es sich um einen kleinen Stein handelt, bewegt er sich leicht von der Niere zur Blase. Aber wenn der Stein zu groß ist, blockiert er den Harnleiter, wodurch sich der Urin in der Blockade ansammelt. Währenddessen filtern die Nieren weiterhin Urin heraus, aber die Harnleiter sind blockiert und können nicht zur Blase gelangen, sodass die Nieren durchnässt und vergrößert sind. 

Wenn andererseits die Harnröhre aufgrund einer Infektion oder eines vorherigen Einschnitts zur Entfernung von Nierensteinen eng ist, kann dies auch zu einer Verstopfung führen, wodurch die Nieren Wasser zurückhalten. Blasenkrebs , Blasensteine, abnorme Kontraktion des Blasenhalses blockieren ebenfalls den Durchgang des Urins von der Blase zur Harnröhre. Infolgedessen sammelt sich Urin aus der Blase, wodurch die Nieren durchnässt werden.  

6.2. Äußere Ursachen

Hat der Patient einen Tumor außerhalb der Harnwege, der auf den Harnleiter drückt, ist es auch möglich, den Harnfluss zu blockieren. Daher können Krankheiten wie Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs, Gebärmuttervorfall, Multiple Sklerose, Schwangere, Blasenfunktionsstörungen aufgrund von Hirntumoren ... alle eine Flüssigkeitsretention in der Niere verursachen.

Darüber hinaus kann es auch durch äußere Einflüsse durch ungesunde Ernährungsgewohnheiten und Aktivitäten wie viel Alkoholkonsum, zu wenig Schlaf oder übermäßige Einnahme von Nierenstärkungsmitteln verursacht werden.

Ungesunde Aktivitäten können zu Krankheiten führen

7. Ist die Krankheit gefährlich?

Die Niere spielt bekanntlich eine wichtige Rolle im menschlichen Körper. Jedes Mal, wenn die Niere geschädigt wird, wird sie von anderen Symptomen begleitet, die die Gesundheit beeinträchtigen. Hydronephrose ist ein verletzter Zustand, der Schwellungen, Ödeme und Dilatation verursacht. Es kann gefährliche Komplikationen verursachen, wenn es nicht sofort behandelt wird.

Der Schweregrad der Hydronephrose hängt vom Zustand der Blockade ab. Wenn die Krankheit auf Stufe 1 ist, kann das Gefahrenniveau und die Schädigung der Nieren vollständig verbessert werden, nicht gesundheitsgefährdend. Wenn die Krankheit jedoch nicht von der ersten Stufe an behandelt wird, schreitet die Krankheit schnell zu den Stufen 3 und 4 fort. Zu diesem Zeitpunkt beträgt das Ausmaß des Schadens bis zu 75-90%, begleitet von gefährlichen Komplikationen wie:

• Der Patient wird einen plötzlichen Blutdruckanstieg aufgrund einer instabilen Blutgasregulation haben.
• Wenn die Nierenfunktion aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen beeinträchtigt ist, können Abfallprodukte nicht aus dem Körper transportiert werden. Mit der Zeit reichern sie sich in den Nieren an und verursachen Nierensteine ​​und Nierenversagen.
• Eine Niereninfektion wird durch eine Schädigung der Nierenwand und der Nierenrinde verursacht. Bakterien dringen leicht in die Niere ein und führen zu einer Infektion.
• Wenn die Niere zu groß ist, um Wasser zu halten, kann die Nierenwand dem Druck nicht standhalten, was zu einem Nierenriss führt. Diese Komplikation ist sehr gefährlich für das Leben des Patienten.

8. Wie behandelt man Hydronephrose?

Die Behandlung richtet sich hauptsächlich nach der Ursache. Zunächst ist es notwendig, die Ursache der Erkrankung zu identifizieren und die Blockade so schnell wie möglich zu lösen. Dies hilft den Nieren, sich schnell zu erholen. Bei schwerer Hydronephrose oder Infektion muss der Urin zunächst umgestellt werden. Erst dann wird die Nierenfunktion neu beurteilt, bevor man sich für eine Nephrektomie entscheidet.

8.1. Schmale Verbindung zwischen Nierenbecken und Harnleiter

Für Patienten mit Harnleiter-Becken-Übergangsstenose gibt es je nach Grad der Obstruktion eine geeignete Therapie. Wenn die Hydronephrose mild ist und sich die Nierenfunktion nicht wesentlich verändert hat, ist die Behandlung in der Regel eine konservative nicht-chirurgische Behandlung. Es ist jedoch notwendig, den Zustand der Krankheit regelmäßig zu überwachen.

Wenn die Nieren durchnässt sind und die Funktion deutlich eingeschränkt ist, ist eine Operation indiziert. Die laparoskopische Chirurgie ist heute eine der besten Methoden zur Behandlung der Nieren-Harnleiter-Übergangsstenose.

8.2. Harnsteine

Harnsteine, einschließlich Harnleiter- und Pyelonephritis, sind die häufigsten Ursachen für Hydronephrose. Bei kleinen Steinen, Niere ist keine Hydronephrose oder leichte Wassereinlagerungen können medikamentös medikamentös behandelt werden. Wenn der Stein groß oder symptomatisch ist, starke Schmerzen in den Hüften und im Rücken verursacht, schlecht auf Schmerzmittel anspricht oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hat, kann eine Operation erforderlich sein.

Die Operationsmethoden der Urolithiasis können je nach Steincharakteristik angewendet werden, darunter: extrakorporale Lithotripsie, Ureteroskopie-Laserlithotripsie, endoskopische perkutane Nephrolithiasis oder endoskopische Steinentfernungschirurgie.

9. Vorteile der laparoskopischen Chirurgie bei Hydronephrose

Heutzutage werden die meisten Patienten mit minimal-invasiven chirurgischen Verfahren behandelt (einschließlich intraurinärer Endoskopie und laparoskopischer oder extraperitonealer Chirurgie). Im Folgenden sind einige Vorteile der Operationsmethode gegenüber der traditionellen offenen Operationsmethode aufgeführt:

• Es gibt keine Einschnitte oder kleine Einschnitte.
• Wenig Blutverlust.
• Kleiner Schmerz.
• Weniger Schäden an den Bauchorganen.
• Schnelle Erholungszeit.
• Die Krankenhausaufenthaltsdauer wird verkürzt.
• Angemessene Behandlungskosten.

10. Prävention 

Sobald die Ursache gefunden ist, kann der Ausschlag verhindert werden durch:

• Menschen mit Nierensteinen sollten täglich viel Wasser trinken, um die Steine ​​entfernen zu können. 

Nierensteinpatienten müssen viel Wasser trinken

• Bei Harnwegsinfektionen: Seien Sie monogam, haben Sie keinen promiskuitiven Sex, reinigen Sie regelmäßig die Genitalien vor und nach dem Sex, baden oder baden Sie nicht in verschmutzten Bereichen wie Teichen und Seen. Frauen sollten auf eine angemessene Intimhygiene achten. Waschen Sie den Intimbereich nur von vorne nach hinten, nicht von hinten nach vorne ... um Harnwegsinfektionen vorzubeugen, die die Harnwege verengen und eine Nierenretention verursachen.

SignsSymptomsList hat Ihnen grundlegende Informationen über Hydronephrose bereitgestellt. Wenn Sie Anzeichen, Symptome oder Fragen zu der Krankheit haben, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an Ihren Arzt, um sich rechtzeitig beraten und behandeln zu lassen.

Dr. Lu Thi Hong Van