Neuroendokrine Tumore: Eine Gruppe von Krebsarten, die leicht zu übersehen sind

Krebs ist derzeit eine Gruppe von Krankheiten, die viele negative Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben. Der Grad der Bösartigkeit des Krebses hängt von der Lokalisation und dem Differenzierungsgrad der Zellen ab. In diesem Artikel werden wir etwas über neuroendokrine Tumore lernen. Dies ist eine Gruppe von Krebsarten, die in der Lage sind, Zielorganhormone abzusondern. Dadurch wird die Funktion dieses Organs im Körper gestört.

Inhalt

• 1. Was ist ein neuroendokriner Tumor?
• 2. Klassifikation von neuroendokrinen Tumoren
• 3. Ursachen von neuroendokrinen Tumoren
• 4. Symptome von neuroendokrinen Tumoren
• 5. Wie wird ein neuroendokriner Tumor diagnostiziert?
• 6. Behandlung von neuroendokrinen Tumoren

1. Was ist ein neuroendokriner Tumor?

• Diese Gruppe von Krankheiten sind Krebsarten, die in den neuroendokrinen Zellen beginnen. Diese Zellen haben ähnliche Eigenschaften wie Neuronen und endokrine Zellen. Das heißt, sie sind beide zu Neurotransmittern fähig und haben die Fähigkeit, Hormone zu produzieren.
• Die meisten neuroendokrinen Tumoren wachsen langsamer als andere Krebsarten. Oft werden sie erst Jahre später entdeckt, verglichen mit mehreren Monaten bei anderen Krebsarten. Darüber hinaus gibt es Fälle von Früherkennung aufgrund einer Überexpression der endokrinen Funktion.
• Neuroendokrine Tumoren sind selten und können überall im Körper auftreten. Die meisten Tumoren treten in Lunge, Blinddarm, Dünndarm, Mastdarm und Bauchspeicheldrüse auf. Manche wachsen langsam und manche wachsen sehr schnell. Wenn ein neuroendokriner Tumor überschüssige Hormone produziert, spricht man von einem funktionellen neuroendokrinen Tumor. Wenn der Tumor keine Hormone absondert oder nicht genug absondert, um Symptome zu verursachen. Genannt nicht-funktionaler neuroendokriner Tumor.
• Die Diagnose und Behandlung von neuroendokrinen Tumoren hängt von vielen Faktoren ab:
  • Tumortyp.
  • Lage des Tumors.
  • Neuroendokrine Tumoren sind funktionell oder nicht.
  • Bösartigkeit, Größe und Ausmaß der Invasion und Metastasierung des Tumors.

2. Klassifikation von neuroendokrinen Tumoren

Neuroendokrine Tumore werden nach dem Organ, in dem der Tumor auftritt, eingeteilt:

2.1 Verdauungstrakt

• Es ist die häufigste Stelle, um neuroendokrine Tumoren zu erkennen. Dabei vor allem im Dünndarm (19 %), Blinddarm (4 %) und Dickdarm (20 %). Es wird von primordialen neuroendokrinen Zellen abgeleitet, die sich in der Darmwand befinden. Da es häufig Verdauungsbeschwerden verursacht, kann es leicht mit Verdauungskrankheiten verwechselt werden. Die Krankheit wird oft in einem späten Stadium mit einer deutlich reduzierten Prognose erkannt.

Siehe auch:  Untere Magen-Darm-Blutungen: Nicht auf die leichte Schulter nehmen!

2.2 Lungen

• Die Lunge ist der zweithäufigste Ort von NETs. Etwa 30 % der NET treten im Bronchialsystem auf, das Luft in die Lunge transportiert. Die Krankheit verursacht oft Symptome von Kurzatmigkeit, Keuchen wie Asthma, daher ist es leicht, eine Fehldiagnose zu stellen. Insbesondere können Atemstillstandskomplikationen , Bluthusten, lebensgefährliche Blitzeinschläge auftreten.

2.3 Bauchspeicheldrüse

• Etwa 7 % der neuroendokrinen Tumoren finden sich in der Bauchspeicheldrüse (Inselzellkarzinom). Die Bauchspeicheldrüse ist ein sowohl endokrines als auch exokrines Organ. Es sondert Verdauungssäfte (exokrin) ab, die bei der Verdauung und Aufnahme von Nahrung helfen. Darüber hinaus sondert die Bauchspeicheldrüse auch Hormone ab, die die Verdauung regulieren und den Blutzucker kontrollieren (endokrin).

2.4 Andere Agenturen

• Hypophyse. Neuroendokriner Tumor des Hypophysenvorderlappens.
• Schilddrüse. Neuroendokrine Schilddrüsentumoren, insbesondere medulläre Karzinome.
• Neuroendokriner Tumor der Nebenschilddrüse.
• Thymustumor und mediastinales Karzinoid.
• Neuroendokriner Nebennierentumor.
• Darüber hinaus können viele weitere Organe betroffen sein wie Haut, Brüste, Genitalien etc.

3. Ursachen von neuroendokrinen Tumoren

Derzeit ist die Ursache von neuroendokrinen Tumoren nicht eindeutig geklärt. Die Quelle von Krebszellen sind genetische Mutationen in ihrer DNA. Neuroendokrine Zellen mit abnormalen Genen wachsen schnell und bilden abnormale Tumore. Der Grad der Bösartigkeit des Krebses hängt vom Differenzierungsgrad des Tumors vom Pankreasgewebe ab. Je höher die Differenzierung, desto geringer die Malignität und umgekehrt. Wenn es die späten Stadien erreicht, können Zellen in andere Organe eindringen.

Bestimmte genetische Syndrome erhöhen das Risiko für diese Art von Krebs, einschließlich:

• Mehrere endokrine Drüsen, Typ 1 (MEN 1).
• Mehrere endokrine Drüsen, Typ 2 (MEN 2).
• Von-Hippel-Lindau-Krankheit.
• Tuberöse Sklerose.
• Neurofibromatose.

Es gibt auch Risikofaktoren wie:

• Patient ist männlich. Männer entwickeln diese Tumoren häufiger als Frauen.
• Es gibt eine Familiengeschichte von endokrinen Pankreastumoren.
• Häufiger Kontakt mit giftigen Chemikalien.
• Viel Strahlung.

4. Symptome von neuroendokrinen Tumoren

Die Symptome der Krankheit hängen vollständig von dem Organ ab, in dem der Tumor auftritt.

4.1 Bauchspeicheldrüse und Magen-Darm-Trakt

• Magengeschwüre kommen immer wieder.
• Bauchschmerzen, die sich nach hinten ausbreiten.
• Durchfall.
• Unverdaut.
• Gastroösophagealer Reflux : Aufstoßen, Sodbrennen..
• Gelbe Haut, gelbe Augen, gelbe Haut.

• Blutzucker zu niedrig oder zu hoch.
• Aufgeregtes Herz schlug schnell.
• Verschwommenes Sehen, Muskelschwäche, Reizbarkeit, Krämpfe…

4.2 Lungen

• Asthmaähnliche Symptome.
• Kurzatmigkeit, Keuchen.
• Heißes, rotes Gesicht.

4.3 Andere Agenturen

• Rote Haut.
• Häufig urinieren.
• Der Durst steigt.
• Schwindlig.
• Zittern.
• Hautausschlag.

Darüber hinaus können nicht funktionelle neuroendokrine Tumoren die folgenden Symptome aufweisen:

• Schmerzen, die durch einen wachsenden Tumor verursacht werden.
• Unter der Haut kann ein wachsender Knoten zu spüren sein.
• Sich ungewöhnlich müde fühlen.
• Ungewöhnlich schneller Gewichtsverlust.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Symptome sehr vielfältig sind, da neuroendokrine Tumore im ganzen Körper lokalisiert sind. Da sich die Symptome leicht mit anderen Krankheiten überschneiden, wird diese Gruppe von Krankheiten oft falsch diagnostiziert.

5. Wie wird ein neuroendokriner Tumor diagnostiziert?

Die Diagnose von neuroendokrinen Tumoren muss Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests kombinieren. Fragen Sie sorgfältig nach den Symptomen der Krankheit, insbesondere bei Menschen mit Gewichtsverlust und Familienanamnese. Die Tests werden basierend auf dem Zustand des einzelnen Patienten und der Einschätzung des Arztes angeordnet. Umfragen können beinhalten:

Klinische Untersuchung

Untersuchen Sie genau auf Anzeichen und Symptome eines Tumors. An der Stelle der Läsion können geschwollene Lymphknoten oder ein Tumor gefunden werden. Achten Sie auch auf Anzeichen dafür, dass ein Tumor überschüssige Hormone produziert.

Tests, um nach überschüssigen Hormonen zu suchen.

Ihr Arzt kann Blut- oder Urintests empfehlen, um nach Anzeichen von überschüssigen Hormonen zu suchen. Das Identifizieren von überschüssigem Hormon kann auch vorläufig den Tumorort lokalisieren.

Imaging-Test.

Ultraschall, CT und MRT, um Bilder des Tumors zu erstellen. Dies hilft nicht nur bei der Beurteilung des Tumors, sondern auch seines Stadiums. Untersuchung von Tumormetastasen und -invasion.

Bilder von Radionukliden

Manchmal werden Bilder mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) erstellt. Eine nukleare Bildgebung ist indiziert, wenn andere Bildgebungstests nicht eindeutig sind.

Biopsie

Schneiden Sie eine Probe von neuroendokrinem Tumorgewebe, um seine histologischen Eigenschaften zu untersuchen. Normalerweise beinhaltet dieses Verfahren nur eine Nadel durch die Haut, aber manchmal ist auch eine Operation erforderlich. Wenn der Tumor tief ist oder von einem anderen Organ bedeckt ist, ist eine Operation für eine Biopsie erforderlich. Die Biopsie hilft, die Art und Differenzierung (Bösartigkeit) des Tumors zu diagnostizieren.

Wenn das Risiko besteht, dass sich neuroendokrine Tumore auf andere Organe ausgebreitet haben, sind spezialisiertere Tests erforderlich.

6. Behandlung von neuroendokrinen Tumoren

Die Behandlung von endokrinen Pankreastumoren variiert je nach:

• Krebstyp.
• Stadium der Krankheit.
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Zu den Optionen können gehören:

• Operation

Eine Operation wird verwendet, um den Tumor zu entfernen. Wenn möglich, entfernen Chirurgen den gesamten Tumor. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann es helfen, so viel wie möglich davon zu entfernen. Wenn keine Metastasierung oder Invasion des umgebenden Gewebes vorliegt, kann der Tumor oft durch eine Operation vollständig entfernt werden.

• Wertigkeit

Bei der Chemotherapie werden starke chemische Medikamente verwendet, um Tumorzellen abzutöten. Es kann über eine Armvene verabreicht oder als Pille eingenommen werden. Eine Chemotherapie kann empfohlen werden, wenn das Risiko besteht, dass der Tumor nach der Operation erneut auftritt. Es kann auch bei fortgeschrittenen Tumoren eingesetzt werden, die nicht operativ entfernt werden können.

• Gezielte Therapie

Zielgerichtete Medikamente konzentrieren sich auf bestimmte Anomalien in Tumorzellen. Durch Blockieren dieser Anomalien kann das Medikament Tumorzellen zum Absterben bringen. Bei fortgeschrittenen Tumoren wird eine zielgerichtete Therapie oft mit einer Chemotherapie kombiniert.

• Peptid-Radionuklid-Therapie (PRRT)

PRRT kombiniert ein Medikament, das auf Krebszellen abzielt, mit einer kleinen Menge radioaktiven Materials. Es ermöglicht die direkte Abgabe von Strahlung an die Krebszellen. Das PRRT-Medikament Lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera) wird zur Behandlung von fortgeschrittenen Nerventumoren eingesetzt.

• Arzneimittel zur Kontrolle überschüssiger Hormone

Hauptsächlich zur Symptomkontrolle aufgrund erhöhter Hormonspiegel.

• Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet starke Energiestrahlen, um Tumorzellen zu zerstören. Einige Arten von Tumoren können auf eine Strahlentherapie ansprechen. Es kann empfohlen werden, wenn eine Operation keine Option ist.

Abhängig vom Zustand jedes Patienten können einige andere Methoden angewendet werden.

Neuroendokrine Tumore sind eine sehr vielfältige Gruppe von Krebsarten. Die Krankheit variiert stark von den Symptomen bis zur Prognose und hängt von vielen Faktoren ab. Da sich die Symptome leicht mit vielen anderen Krankheiten überschneiden, ist die Diagnose leicht zu übersehen. Die Symptome sollten für eine sofortige Behandlung überwacht werden. Die Krankheit kann in einem frühen Stadium geheilt werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Risikoscreenings sind die einzige Möglichkeit, diese gefährliche Krankheitsgruppe frühzeitig zu erkennen.

Doktor Luong Sy Bac