Ist Autoimmunpankreatitis ein Bauchspeicheldrüsenkrebs?

In der Vergangenheit wurde die Autoimmunpankreatitis oft fälschlicherweise als Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert. Obwohl diese beiden Krankheiten ähnliche Anzeichen und Symptome aufweisen, sind die Behandlungsmethoden völlig unterschiedlich. Eine korrekte Diagnose ist wichtig, um die Behandlung effektiver zu gestalten. Folgen Sie dem folgenden Artikel der SignsSymptomsList, um diese Krankheit besser zu verstehen!

Inhalt

• 1. Was ist Autoimmunpankreatitis?
• 2. Manifestationen und Symptome
• 3. Krankheitsgefährdete Personen
• 3. Komplikationen der Krankheit
• 4. Wie wird die Krankheit diagnostiziert?
• 5. Methoden der Krankheitsbehandlung

1. Was ist Autoimmunpankreatitis?

Es ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch einen Angriff des körpereigenen Immunsystems auf die Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Dadurch werden sowohl die exokrinen als auch die endokrinen Funktionen der Bauchspeicheldrüse eingeschränkt oder verloren. Führt zu Folgen wie Mangel an Verdauungsenzymen, Diabetes durch Insulinmangel etc.

Autoimmunpankreatitis wird in 2 Typen eingeteilt: Typ 1 und Typ 2 .

• Typ 1: Auch als IgG4-assoziierte Pankreatitis bekannt, betrifft normalerweise mehrere Organe, darunter die Bauchspeicheldrüse, die Gallenwege in der Leber, die Speicheldrüsen, die Nieren und die Lymphknoten.
• Typ 2:  Auch bekannt als idiopathische zentrale duktale Pankreatitis, betrifft nur die Bauchspeicheldrüse, obwohl etwa ein Drittel der Menschen mit autoimmuner Pankreatitis vom Typ 2 mit entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht werden.

2. Manifestationen und Symptome

Diese Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, da sie normalerweise keine Symptome verursacht. Wenn Symptome vorhanden sind, ähneln sie denen von Bauchspeicheldrüsenkrebs, einschließlich:

• Dunkler Urin
• Blasse Stühle
• Gelbe Haut und Augen
• Schmerzen im oberen oder mittleren Bereich des Bauches
• Übelkeit und Erbrechen
• Müde erschöpft
• Appetitlosigkeit oder ständiges Völlegefühl
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Das häufigste Anzeichen einer Autoimmunpankreatitis ist eine Gelbsucht ohne Bauchschmerzen, die durch verstopfte Gallenwege verursacht wird.

Mehr dazu:  Akute Pankreatitis: Was ist vor dem Arztbesuch vorzubereiten?

3. Krankheitsgefährdete Personen

• Menschen mit Typ-1-Autoimmunpankreatitis sind in der Regel männlich und über 60 Jahre alt.
• Menschen mit Typ-2-Autoimmunpankreatitis treten häufig bei beiden Geschlechtern auf. Darüber hinaus hat der Patient eine komorbide entzündliche Darmerkrankung, insbesondere Zwölffingerdarmgeschwür, und ist über 40 Jahre alt.

3. Komplikationen der Krankheit

• Pankreatitis: Autoimmunpankreatitis kann die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen, Verdauungsenzyme abzusondern. Zu den Symptomen können Durchfall, Gewichtsverlust, metabolische Knochenerkrankungen und Vitamin- oder Mineralstoffmangel gehören.
• Diabetes: Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das Insulin produziert, das den Blutzucker reguliert. Autoimmunpankreatitis kann also Diabetes verursachen, und wenn Sie Diabetes haben, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung mit oralen Medikamenten oder Insulininjektionen.
• Verkalkungen oder Steine ​​der Bauchspeicheldrüse.

4. Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Autoimmunpankreatitis ist schwer zu diagnostizieren, da ihre Anzeichen und Symptome denen von Bauchspeicheldrüsenkrebs sehr ähnlich sind. Eine genaue Diagnose einer Autoimmunpankreatitis oder eines Bauchspeicheldrüsenkrebses ist jedoch äußerst wichtig. Denn nicht diagnostizierter Bauchspeicheldrüsenkrebs kann dazu führen, dass eine rechtzeitige Operation verzögert oder nicht durchgeführt wird.

Bei Menschen mit Autoimmunpankreatitis neigt die Bauchspeicheldrüse dazu, an Größe zuzunehmen, aber es gibt auch Fälle, in denen die Bauchspeicheldrüse eine tumorähnliche Masse aufweist. Um die Diagnose zu bestätigen und die Art der Autoimmunpankreatitis zu identifizieren, sind Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren erforderlich.

• Bildgebende Verfahren : CT, MRT , endoskopischer Ultraschall (EUS) und endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP).
• Blutuntersuchungen : IgG4-Immunglobulinspiegel. Menschen mit Typ-1-Autoimmunpankreatitis haben hohe IgG4-Spiegel im Blut. Ein positiver Test bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie die Krankheit haben. Eine kleine Anzahl von Menschen, die nicht krank sind, haben auch hohe IgG4-Spiegel in ihrem Blut.
• Endoskopische Stanzbiopsie .

5. Methoden der Krankheitsbehandlung

• Platzierung des Gallenstents. Vor Beginn der Medikation führt der Arzt bei Patienten mit Symptomen einer obstruktiven Gelbsucht manchmal einen Schlauch ein, um die Gallengänge zu entleeren (Gallenstent). Normalerweise bessert sich die Gelbsucht jedoch mit einer Steroidbehandlung. Manchmal wird eine Drainage empfohlen, wenn keine definitive Diagnose gestellt werden kann.
• Steroide. Die Symptome bessern sich normalerweise nach einer kurzen Behandlung mit Prednisolon oder Prednison. Manche Leute reagieren sogar sehr schnell.
• Immunsuppressiva: Etwa 30-50 % der Menschen erleiden nach der Behandlung einen Rückfall. Um die schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der langfristigen Anwendung von Steroiden zu reduzieren, kann Ihr Arzt die Zugabe von immunsuppressiven Medikamenten in Betracht ziehen.  

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Andere Behandlungen umfassen:

• Behandlung der Pankreasinsuffizienz. Wenn Sie nicht genügend Pankreasenzyme haben, benötigen Sie möglicherweise eine Enzymergänzung.  
• Behandlung von Diabetes. Wenn Sie Diabetes haben, benötigen Sie eine entsprechende Behandlung. Es kann mit oralen Medikamenten oder injizierbarem Insulin behandelt werden.
• Follow-up mit anderen Agenturen. Typ 1 betrifft normalerweise andere Organe als die Bauchspeicheldrüse, einschließlich vergrößerter Lymphknoten und Speicheldrüsen, Vernarbung der Gallengänge, Hepatitis und Nierenerkrankungen. Obwohl diese Anzeichen unter einer Steroidtherapie nachlassen oder vollständig verschwinden können, müssen wir sie dennoch weiterhin überwachen.

Autoimmunpankreatitis ist eine Krankheit, die leicht falsch diagnostiziert wird. Die Krankheit kann aufgrund des Verlusts oder der Abnahme der Funktion der Bauchspeicheldrüse eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen und die notwendigen Tests zur Diagnose und Behandlung durchführen zu lassen.

Doktor Dao Thi Thu Huong