Ist Gallenreflux gastroösophagealer Reflux?

Sie haben Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Sodbrennen, Sodbrennen. Oder starke Oberbauchschmerzen. Sie versuchen, gastroösophagealen Reflux zu behandeln, erzielen aber keine guten Ergebnisse. Dann ist es möglich, dass Sie an der Gallenrückflusskrankheit leiden. Was ist Gallenreflux? Unterscheidet es sich vom gastroösophagealen Reflux? Hier ist ein Artikel, der Ihnen grundlegende Informationen über Galle und Galle-Reflux gibt.

Inhalt

• 1. Überblick über Galle und Gallenreflux
• 2. Ursache
• 3. Symptome
• 4. Diagnose
• 5. Behandlung

1. Überblick über Galle und Gallenreflux

Galle ist eine grünlich-gelbe Flüssigkeit, die für die Verdauung von Fetten und die Entfernung abgenutzter roter Blutkörperchen und einiger Giftstoffe aus Ihrem Körper unerlässlich ist. Galle wird in der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert.

Gallenrückfluss tritt auf, wenn die Galle in den Magen zurückkehrt. Und in einigen Fällen kann die Galle in die Speiseröhre zurückfließen.

Gallenrückfluss kann von einem Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre begleitet sein. Eine gastroösophageale Refluxkrankheit kann zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) führen. GERD kann zu einer Reizung des Speiseröhrengewebes und einer Entzündung der Speiseröhre führen.

Gallenreflux und gastroösophageale Refluxkrankheit sind separate Erkrankungen. Ob der Gallenrückfluss eine wichtige Rolle bei der Entstehung von GERD spielt, bleibt umstritten. Die Galle wird oft verdächtigt, zu GERD beizutragen, wenn Patienten unzureichend auf starke säureunterdrückende Medikamente ansprechen. Aber es gibt wenig Beweise, um die Auswirkungen des Gallenrückflusses auf Menschen im Allgemeinen und Patienten mit GERD im Besonderen zu bestimmen.

Im Gegensatz zum gastroösophagealen Reflux kann der Gallenreflux nicht vollständig durch eine Änderung der Ernährung oder des Lebensstils kontrolliert werden. Eine medikamentöse Behandlung ist notwendig. Oder in schweren Fällen ist eine Operation eine erforderliche Behandlung.

Die Gallenblase befindet sich unterhalb der Leber und direkt neben dem Magen, die Mündung der Gallenblase in den Dünndarm befindet sich direkt am Ende des Magens

2. Ursache

Das Essen einer Mahlzeit, die auch nur eine kleine Menge Fett enthält, signalisiert der Gallenblase. Die Gallenblase ist für die Freisetzung von Galle verantwortlich. Die Galle fließt durch zwei kleine Röhren (Ductus cysticus und Ductus choledochus) in den oberen Teil des Dünndarms (Duodenum).

2.1 Gallenrückfluss in den Magen

Nahrung aus dem Magen passiert die Pylorusklappe, bevor sie in den Zwölffingerdarm gelangt, und wird hier mit Galle vermischt. Die Pylorusklappe öffnet sich meist nur leicht – genug, um etwa 3,5 ml verflüssigte Nahrung auf einmal passieren zu lassen. Aber nicht genug, damit die Verdauungssäfte in den Magen zurückfließen können. In vielen Fällen von Gallenrückfluss schließt die Klappe nicht richtig und die Galle fließt zurück in den Magen. Dies kann zu einer Entzündung der Magenschleimhaut (Refluxgastritis) führen.

2.2 Gallenrückfluss in die Speiseröhre

Galle und Magensäure können in die Speiseröhre zurückfließen, wenn eine Klappe anders ist. Der untere Ösophagussphinkter trennt Speiseröhre und Magen. Die Klappe öffnet sich normalerweise gerade lange genug, damit Nahrung in den Magen gelangen kann. Wenn die Klappe jedoch schwächer wird oder sich abnormal entspannt, können Galle und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen.

2.3 Was führt zu Galle-Reflux?

Gallenreflux kann verursacht werden durch:

• Chirurgische Komplikationen. Magenoperationen, bei denen der gesamte oder ein Teil des Magens aufgrund eines Geschwürs oder Krebses entfernt wird, sind die Ursache für die meisten Gallenrückflüsse.
• Magengeschwüre. Magengeschwüre können die Pylorusklappe verengen, so dass sie sich nicht genug öffnet, um den Magen so schnell zu entleeren, wie es sollte. Eine Nahrungsstagnation im Magen kann zu erhöhtem Magendruck führen und Galle und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen lassen.
• Gallenblasenoperation (Cholezystektomie). Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, hatten signifikant mehr Gallenrückfluss als diejenigen, die diese Operation nicht hatten.

3. Symptome

Gallenreflux kann schwer von gastroösophagealem Reflux zu unterscheiden sein. Die Anzeichen und Symptome sind ähnlich und die beiden Erkrankungen können gleichzeitig auftreten.

Anzeichen und Symptome von Gallenreflux sind:

• Schmerzen im Oberbauch (epigastrisch). Der Schmerz kann intensiv sein.
• Häufiges Sodbrennen, Sodbrennen. Ein brennendes Gefühl in der Brust breitet sich manchmal bis zum Rachen aus, begleitet von einem sauren Geschmack im Mund.
• Brechreiz.
• Erbrechen von grünlich-gelber Flüssigkeit (Galle).
• Gelegentlich Husten oder Heiserkeit.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust.

Wann zum Arzt?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie regelmäßig unter Reflux-Symptomen leiden. oder wenn Sie ungewollt abnehmen.

Wenn Sie mit GERD diagnostiziert wurden, aber keine Linderung durch Medikamente sehen, rufen Sie Ihren Arzt an. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche Behandlung für Gallenreflux.

Komplikationen

Galle-Reflux-Gastritis ist mit Magenkrebs assoziiert. Die Kombination von Galle und saurem Reflux erhöht auch das Risiko für die folgenden Komplikationen:

• Gerd. Dieser Zustand wird normalerweise durch einen Säureüberschuss verursacht. Obwohl die Galle beteiligt ist, bleibt ihre Bedeutung beim sauren Reflux umstritten.
• Barrett-Ösophagus. Dieser schwerwiegende Zustand kann auftreten, wenn eine langfristige Exposition gegenüber Magensäure oder Säuren und Galle das Gewebe in der unteren Speiseröhre schädigt. Die Zellen der Speiseröhre werden geschädigt und es besteht ein erhöhtes Krebsrisiko. Tierversuche haben auch gezeigt, dass Gallenreflux mit der Entwicklung des Barrett-Ösophagus verbunden ist.
• Magenkrebs. Diese Form von Krebs wird möglicherweise erst diagnostiziert, wenn sie weit fortgeschritten ist. Der mögliche Zusammenhang zwischen Galle und saurem Reflux und Speiseröhrenkrebs ist umstritten, aber viele Experten glauben, dass es einen direkten Zusammenhang gibt. In Tierversuchen wurde gezeigt, dass Gallenrückfluss allein Speiseröhrenkrebs verursacht.

4. Diagnose

Basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt ein Refluxproblem diagnostizieren. Die Unterscheidung zwischen Säurereflux und Gallenreflux ist jedoch schwierig und erfordert weitere Tests. Sie können auch Tests durchführen lassen, um Schäden an Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen festzustellen. Sowie präkanzeröse Veränderungen in der Speiseröhre und im Magen.

Tests können beinhalten:

• Endoskopisch. Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) wird in den Rachen und weiter nach unten eingeführt. Die Endoskopie kann Geschwüre oder Entzündungen im Magen und in der Speiseröhre zeigen. Ihr Arzt kann auch eine Gewebeprobe zum Testen entnehmen, um Barrett-Ösophagus oder Speiseröhrenkrebs auszuschließen.
• Säuretest. Diese Tests verwenden eine Säuremesssonde, um festzustellen, wann und wie lange Säure in Ihre Speiseröhre zurückkehrt. Während des Tests wird ein dünner Schlauch mit einer Sonde am Ende durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Bei einem anderen Test (dem Bravo-Test) wird am unteren Teil des Endoskops eine Sonde angebracht, die während der Endoskopie in den unteren Teil der Speiseröhre eingeführt wird. Diese Säuretests können Ihrem Arzt helfen, Säurereflux von Gallenreflux zu unterscheiden.
• Speiseröhrenimpedanz. Dieser Test hilft festzustellen, ob Gas oder Flüssigkeit in die Speiseröhre zurückfließt. Es ist nützlich für Menschen, die nicht saure Substanzen (wie Galle) erbrechen. Und Galle kann von der Säuresonde nicht nachgewiesen werden. Wie bei einem Standard-Explorationstest wird bei der Ösophagusimpedanz eine Sonde verwendet, die mit einem Katheter in die Speiseröhre eingeführt wird.

Die Magen-Darm-Endoskopie wird immer beliebter

5. Behandlung

Änderungen des Lebensstils und Medikamente können bei GERD sehr wirksam sein, aber Gallenreflux ist schwieriger zu behandeln. Es gibt wenig Evidenz zur Bewertung der Wirksamkeit von Behandlungen für Gallenreflux. Dies liegt zum Teil daran, dass es schwierig ist, den Gallenrückfluss als Ursache der Symptome zu identifizieren.

5.1 Ärztliche Behandlung

• Ursodesoxycholsäure. Dieses Medikament hilft, den Gallenfluss im Lumen des Gallengangs und des Zwölffingerdarms zu erleichtern. Es kann die Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome verringern.
• Protonenpumpenhemmer (PPI). Diese Medikamente werden oft verschrieben, um die Säureproduktion bei der Behandlung von Magengeschwüren zu reduzieren. Aber seine Rolle bei der Behandlung von Galle Reflux bleibt unklar.
• Gallensäure-Sequestriermittel. Ärzte verschreiben oft Medikamente, die Gallensäuren sequestrieren und den Gallenfluss stören. Studien zeigen jedoch, dass diese Medikamente weniger wirksam sind als andere Behandlungen. Nebenwirkungen wie Blähungen können schwerwiegend sein.

5.2 Chirurgische Behandlung

Ärzte können eine Operation empfehlen, wenn Medikamente schwere Symptome nicht lindern. Oder schlimmer noch, präkanzeröse Veränderungen im Magen oder in der Speiseröhre erkennen. Jede Operationsmethode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile sowie unterschiedliche Erfolgsraten. Und auch für verschiedene Patiententhemen geeignet. Besprechen Sie dies daher unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Operation fortfahren.

Hier sind die häufigsten Operationsmethoden, einschließlich:

• Umleitungschirurgie (Roux-en-Y). Dieses Verfahren, das auch eine Art von Gewichtsverlustoperation ist, kann für Personen empfohlen werden, die sich einer Magenoperation mit einer Pylorektomie unterzogen haben. In Roux-en-Y stellen Chirurgen eine neue Verbindung her, um die Galle hinunter zum Dünndarm zu leiten. Um den Gallengang distal zum Magen zu verschieben.
• Fundoplikatio-Operation. Der Teil des Magens, der der Speiseröhre am nächsten liegt, wird gewickelt und dann um den unteren Ösophagussphinkter genäht. Dieses Verfahren stärkt das Ventil und kann den sauren Rückfluss reduzieren. Es gibt wenig Beweise für die Wirksamkeit einer Operation bei Gallenreflux.

Gallenreflux ist oft schwer vollständig von gastroösophagealem Reflux zu unterscheiden. Denn die Symptome und Anzeichen sind ziemlich ähnlich. Also, wenn Sie gastroösophagealen Reflux behandeln, aber die Wirkung nicht hoch ist. Sie sollten mit Ihrem Arzt die Möglichkeit eines Gallenrückflusses besprechen. Hinterlassen Sie einen Kommentar, wenn Sie Fragen zur Gallenrefluxkrankheit haben. Oder kontaktieren Sie Ihren Arzt direkt für eine spezifischere Beratung.

Doktor Nguyen Van Huan