Antikoagulan Lovenox (enoxaparin): Apa yang Anda ketahui?

Apa itu Lovenox (enoxaparin)? Untuk apa Lovenox (enoxaparin) digunakan? Apa yang harus diperhatikan tentang kemungkinan efek samping saat minum obat? Mari kita lihat lebih dekat SignsSymptomsList tentang Lovenox (enoxaparin) dalam artikel yang dianalisis di bawah ini!

Bahan aktif: Enoxaparin

Obat dengan bahan serupa: Enoxaplen; Troynoxa-60.

isi

• 1. Apa itu Lovenox?
• 2. Indikasi obat Lovenox
• 3. Lovenox tidak boleh digunakan jika:
• 4. Cara menggunakan Lovenox secara efektif
• 5. Efek samping obat Lovenox
• 6. Interaksi terjadi saat mengambil Lovenox
• 7. Catatan saat menggunakan Lovenox
• 8. Penggunaan Khusus
• 9. Pengobatan overdosis Lovenox
• 10. Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis Lovenox?
• 11. Bagaimana cara melestarikan

1. Apa itu Lovenox?

1.1. Bentuk dan kekuatan sediaan tertentu

• Jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya (bebas bahan pengawet): 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
• Jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya (tanpa bahan pengawet): 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
• Botol multi-dosis (mengandung benzil alkohol): 300 mg/3 ml.

1.2. Kegunaan Enoxaparin

Ini adalah heparin dengan berat molekul rendah, terhitung sekitar sepertiga dari massa molekul heparin biasa.

Obat ini memiliki efek antikoagulan.

Lovenox (enoxaparin)

2. Indikasi obat Lovenox

Digunakan dalam pencegahan VTE pada operasi berisiko sedang atau tinggi seperti pada:

• Operasi penggantian pinggul dan lutut.
• Operasi perut pada orang di atas 40 tahun, obesitas).
• Dalam kasus medis (jika Anda harus berbaring dalam waktu lama karena penyakit yang berkepanjangan).

Selain itu, Levonox juga membantu mencegah pembekuan darah di sirkulasi ekstrakorporeal saat hemodialisis berlangsung 4 jam.

Tidak hanya itu, obat tersebut dapat mencegah deep vein thrombosis pada pasien yang berisiko:

• Gagal jantung derajat III atau IV, gagal napas akut
• Infeksi akut atau demam rematik akut dengan risiko tromboemboli vena

Pengobatan kondisi berikut:

• Trombosis vena dalam hadir.
• Angina tidak stabil dan infark miokard non-Q-wave pada fase akut, dalam kombinasi dengan aspirin .
• Infark miokard akut dengan elevasi segmen ST.

3. Lovenox tidak boleh digunakan jika:

• Alergi terhadap enoxaparin, heparin atau preparat yang berasal dari hewan.
• Pasien dengan hipersensitivitas terhadap alkohol benzilik (hanya jika menggunakan vial multidosis).
• Pernah mengalami trombositopenia karena heparin di masa lalu.
• Pendarahan atau beresiko pendarahan karena gangguan pembekuan darah, trauma.
• Kontraindikasi untuk anak <3 tahun="" vial="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
• Untuk orang dengan gagal ginjal berat (Clcr < 30="" ml/min)="" kecuali="" when="" dialysis="">
• Ketika diobati dengan heparin berat molekul rendah, jangan berikan anestesi epidural atau spinal atau pungsi lumbal karena risiko hematoma intra-kanal dengan konsekuensi serius.

4. Cara menggunakan Lovenox secara efektif

4.1. Cara Penggunaan

• Enoxaparin disuntikkan secara subkutan (kecuali pada hemodialisis).
• Jangan menggunakan obat melalui rute intramuskular.
• Catatan, jangan mendorong udara di dalam spuit keluar untuk menghindari kehilangan obat.
• Posisi injeksi untuk pasien: berbaring, di dinding perut anterior - lateral dan posterior - kiri dan kanan.
• Catatan, harus disuntikkan secara tegak lurus ke dalam lipatan kulit, terendam sepanjang jarum transparan saat menyuntikkan obat. Untuk setiap injeksi, situs harus diubah.

4.2. Jumlah

4.2.1. Profilaksis tromboemboli vena

• Gunakan selama 7-10 hari atau sampai pasien bisa berjalan.
• Untuk risiko ringan hingga sedang, 20 mg sekali sehari. Dosis pertama diberikan 2 jam sebelum operasi.
• Pada pasien berisiko tinggi, dosis harus ditingkatkan menjadi 40 mg/waktu/hari; Dosis awal diberikan 12 jam sebelum operasi.
• Alternatifnya, gunakan dosis 30 mg subkutan x 2 kali/hari,
  injeksi pertama setelah operasi dalam waktu 12 sampai 24 jam.
• Setelah operasi pinggul dan lutut, injeksi Levonox dapat dilanjutkan dengan dosis 40 mg/waktu/hari selama 3 minggu ke depan.

4.2.2. Pengobatan trombosis vena dalam

• Injeksi subkutan dengan dosis 1 mg/kg (100 unit/kg) x 2 kali/hari.
• Atau 1,5 mg/kg (150 unit/kg)/waktu/hari selama minimal 5 hari atau sampai antikoagulan oral digunakan (pada pasien hamil, dosis harus dihitung berdasarkan berat badan pada awal kehamilan) .

4.2.3. Profilaksis pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal

• Injeksi sistem intra-arteri 1 mg/kg (100 unit/kg) pada awal dialisis.
• Dosis 0,5-1 mg (50-100 unit/kg) dapat ditambahkan jika diperlukan.
• Catatan, untuk orang yang berisiko tinggi mengalami pendarahan, kurangi menjadi 1/2 atau 3/4 dosis.

4.2.4 Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard non-Q wave

• Dosisnya 1 mg/kg (100 unit/kg), subkutan x 2 kali/hari.
• Pengobatan biasanya berlangsung 2-8 hari dan disertai dengan aspirin dosis rendah (100-325 mg/waktu/hari).

4.2.5. Pengobatan infark miokard akut dengan elevasi segmen ST

• Inisiasi adalah 30 mg (3000 unit/kg) intravena dengan dosis subkutan tunggal 1 mg/kg (100 unit/kg) diberikan pada waktu yang sama.
• Dosis selanjutnya diberikan secara subkutan 1 mg/kg (100 unit/kg) x 2 kali/hari x 8 hari atau sampai keluar dari rumah sakit.
• Dua dosis subkutan pertama adalah 100 mg (masing-masing 10.000 unit).
• Untuk pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan, dosis intravena tambahan 300 mikrogram/kg (30 unit/kg) harus diberikan pada saat prosedur jika dosis subkutan terakhir yang diberikan sebelumnya telah terlampaui.
• Pasien >75 tahun dengan infark miokard akut, harus diberikan dosis subkutan saja.
  + Rekomendasinya adalah 750 mikrogram/kg (75 unit/kg) x 2 kali/hari, dengan dua dosis subkutan pertama masing-masing 75 mg (7.500 unit).
  + Pemeliharaan: Setelah 2 dosis pertama, berikan injeksi subkutan 750 mikrogram/kg x 2 kali/hari

Catatan, dosis yang disebutkan di atas hanya untuk referensi. Tergantung pada usia, kondisi medis serta fungsi fisiologis dalam tubuh, dokter akan menyarankan dan meresepkan dosis spesifik yang berbeda.

5. Efek samping obat Lovenox

• Perdarahan mayor (perdarahan intrakranial, perdarahan retroperitoneal, perdarahan intraokular, indikasi/variabilitas populasi, trombositopenia ringan dan dini, anemia).
• Demam, nyeri.
• Eritema, memar.
• Muntah, diare.
• Meningkatkan enzim hati.
• Hematoma di tempat suntikan, reaksi lokal menyebabkan iritasi, nyeri, ekimosis, eritema.
• Hematoma di tulang belakang (bila digunakan dengan anestesi spinal).
• Trombositopenia karena kekebalan alergi.
• Eksim, eritema, pruritus, urtikaria, ruam vesikular, purpura, vaskulitis kulit (hipersensitivitas) muncul.
• Menyebabkan nekrosis kulit di tempat suntikan.
• Hiperkalemia, hiperlipidemia, hipertrigliseridemia.
• Osteoporosis dengan penggunaan jangka panjang.

6. Interaksi terjadi saat mengambil Lovenox

• garam kalium
• Diuretik hemat kalium, penghambat ACE, penghambat angiotensin II, NSAID
• heparin
• Siklosporin, takrolimus, dan trimetoprim.
• Salisilat, dipiridamol, sulfinpirakson,
• dekstran 40. injeksi 

7. Catatan saat menggunakan Lovenox

• Perhatian harus dilakukan ketika memberikan kepada pasien dengan anestesi baru atau epidural atau spinal karena risiko hematoma epidural atau intra-spinal yang menyebabkan kelumpuhan berkepanjangan atau permanen.
• Perdarahan harus dipantau secara ketat jika obat diberikan selama atau segera setelah pungsi lumbal untuk diagnostik, epidural, atau anestesi spinal.
• Tidak ada penelitian yang memadai pada pembawa katup jantung prostetik.
• Tidak untuk digunakan sebagai alternatif heparin atau heparin dengan berat molekul rendah lainnya.
• Sebagai catatan, gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat trombositopenia yang diinduksi heparin.
• Pantau pasien dengan cermat untuk tanda atau gejala perdarahan.
• Penyesuaian dosis Levonox dan pemantauan yang cermat diperlukan untuk subjek dengan berat badan lahir rendah (perempuan < 45="" kg,="" male="">< 57="" kg="" karena "yes="" can =" " yes="" risk="" muscle="" bleeding="" blood="" high="">
  dengan dosis profilaksis) atau subjek dengan gagal ginjal (Clcr < 30="">

8. Penggunaan Khusus

8.1. Wanita hamil

• Enoxaparin tidak melewati plasenta.
• Semua pasien yang memakai antikoagulan seperti enoxaparin, termasuk ibu hamil, berisiko mengalami pendarahan.
• Sebagai catatan, perdarahan dapat terjadi di tempat mana pun dan dapat menyebabkan kematian ibu dan/atau janin.
• Oleh karena itu, pertimbangan khusus harus diberikan pada penggunaan antikoagulan yang kurang efektif dalam waktu dekat. 

8.2. Wanita Menyusui

• Saat ini, tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan Levonox pada ibu menyusui.
• Hal ini karena masih belum pasti apakah obat diserap dari sistem pencernaan bayi menyusui.
• Namun, untuk memastikan keamanannya, perlu mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya sebelum menggunakannya.

9. Pengobatan overdosis Lovenox

Saat overdosis, pasien terutama mengalami pendarahan hebat.

Rawat setiap kondisi secara khusus, tetapi tetap fokus pada pengobatan gejala:

• Pendarahan parah karena overdosis injeksi subkutan, mungkin meresepkan protamine sulfate dan beberapa catatan lainnya
• Pemberian protamin sulfat dapat menyebabkan hipotensi berat dan reaksi anafilaksis. Sejak reaksi fatal, sering menyerupai anafilaksis, telah dilaporkan dengan protamine sulfate, mereka harus diberikan hanya ketika teknik resusitasi dan manajemen anafilaksis telah disiapkan.

Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan segera.

10. Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis Lovenox?

• Gunakan segera setelah Anda ingat bahwa Anda telah melewatkan satu dosis.
• Jika dosis yang terlewat mendekati dosis berikutnya. Lewati dosis yang terlewat dan ikuti jadwal pemberian dosis.
• Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus dosis yang terlewat.

11. Bagaimana cara melestarikan

• Jauhkan Lovenox dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
• Simpan obat di tempat yang sejuk dan kering. Hindari paparan cahaya langsung atau simpan obat di tempat yang lembab.
• Suhu penyimpanan terbaik adalah <30>

Di atas adalah informasi tentang penggunaan antikoagulan Lovenox . Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan dan dukungan tepat waktu!