Apa yang Anda ketahui tentang obat kanker stadium akhir Keytruda (pembrolizumab)?

Apa itu Keytruda (pembrolizumab)? Digunakan dalam kasus apa dan apa yang harus diperhatikan saat menggunakan. Artikel berikut memperkenalkan Keytruda (pembrolizumab) secara singkat, mari kita cari tahu dengan SignsSymptomsList!

Bahan aktif: pembrolizumab

Bentuk & isi dosis: larutan infus intravena; 100 mg/4ml (25mg/mL)

isi

• 1. Apa itu Keytruda (pembrolizumab)?
• 2. Indikasi untuk Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Petunjuk penggunaan Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Tindakan pencegahan saat menggunakan Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Untuk wanita hamil dan menyusui 
• 6. Efek samping Keytruda (pembrolizumab) 
• 7. Cara menyimpan Keytruda (pembrolizumab)

1. Apa itu Keytruda (pembrolizumab)?

Sistem imun tubuh memiliki fungsi untuk mengenali dan menghancurkan sel asing (sel kanker, sel mutan, dll). Namun, beberapa sel kanker memiliki kemampuan untuk membuat sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengenali dan menghancurkannya. Pengobatan imunoterapi Keytruda (pembrolizumab) telah terbukti "menetralkan" kemampuan sel kanker ini, sehingga membantu sel kekebalan mengenali serangan sel kanker dan menghancurkannya.

Saat ini, metode utama pengobatan kanker masih operasi, kemoterapi, terapi radiasi, dll Di mana operasi dan terapi radiasi memainkan peran penting dalam pengobatan beberapa kanker pada tahap awal - ketika tumor masih terlokalisir. Namun, efektivitas kemoterapi masih terbatas dan efek samping kemoterapi seringkali menyulitkan pasien untuk melanjutkan pengobatan jangka panjang.

Baca juga: Cara Pengobatan Kanker Hati yang Perlu Anda Ketahui

2. Indikasi untuk Keytruda (pembrolizumab)

Obat ini diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Melanoma maligna
• Kanker paru-paru non-sel kecil
• Limfoma Hodgkin Klasik
• Karsinoma saluran kemih
• Kanker kepala dan leher
• Kanker perut

3. Petunjuk penggunaan Keytruda (pembrolizumab) 

Obat harus diberikan secara intravena selama 30 menit, bukan dengan injeksi intravena cepat atau bolus intravena.

3.1. Percampuran

• Sebelum pengenceran, vial dapat dikeluarkan dari lemari es (suhu 25oC) hingga 24 jam.
• Ambil larutan sebanyak 4ml (100mg) yang diperlukan dan encerkan dengan 10-100ml larutan NaCl 0,9% atau G5%. Campurkan pengencer dengan membalik kantong infus secara perlahan.
• Larutan encer tidak boleh dibekukan. Stabilitas kimia dan fisika telah dibuktikan selama 24 jam pada suhu 2 – 8oC atau 6 jam pada suhu kamar (≤ 25oC).
• Pemberian intravena menggunakan jalur infus yang ada atau tambahan terhubung ke elemen filter steril, bebas pirogen dan adhesi protein rendah dengan ukuran pori filter 0,2–5 m. Jangan memasukkan obat lain secara bersamaan melalui set infus yang sama.

3.2. Dosis

• Limfoma Hodgkin klasik (cHL), kanker paru-paru non-sel kecil yang naif kemoterapi, karsinoma urothelial, karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, kanker lambung: 200 mg setiap 3 minggu .
• Kemoterapi kanker paru-paru non-sel kecil atau melanoma: 2 mg/kg setiap 3 minggu.

Pengobatan pasien yang secara klinis stabil dengan bukti awal perkembangan penyakit harus dilanjutkan sampai perkembangan penyakit ditetapkan.

Catatan: Gangguan ginjal ringan sampai sedang, gangguan hati ringan, orang 65 tahun: tidak diperlukan penyesuaian dosis.

4. Tindakan pencegahan saat menggunakan Keytruda (pembrolizumab) 

• Hentikan pengobatan secara permanen dengan reaksi merugikan Grade 4 atau Grade 3 berulang
• Pada pasien dengan limfoma Hodking klasik, toksisitas hematologi grade 4 harus dihentikan sementara dan kortikosteroid diberikan sampai responnya grade 0-1, kemudian secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid selama minimal 1 bulan. Keytruda dapat diperkenalkan kembali dalam waktu 12 minggu dari dosis terakhir jika reaksi merugikan tetap tingkat 0-1 dan dosis kortikosteroid telah dikurangi menjadi 10 mg atau setara setiap hari.
• Reaksi merugikan terkait kekebalan meliputi: pneumonia interstisial, radang usus besar, hepatitis, penyakit endokrin, nefritis, reaksi kulit yang parah, dll.
• Peningkatan mortalitas pada pasien dengan multiple myeloma ketika Keytruda (pembrolizumab) ditambahkan ke analog thalidomide dan deksametason.
• Obat mungkin memiliki sedikit efek pada kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin.
• Obat harus ditinggalkan jika ada partikel asing dalam larutan (warna bening/sedikit opalescent, tidak berwarna/kuning muda). 

5. Untuk wanita hamil dan menyusui 

• Gunakan hanya jika benar-benar diperlukan atau jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Hindari menyusui selama pengobatan dengan obat, hentikan penggunaan atau hentikan menyusui dengan ibu menyusui.
• Kontrasepsi harus digunakan selama dan setidaknya 4 bulan sesudahnya.

6. Efek samping Keytruda (pembrolizumab) 

Efek samping yang umum termasuk gatal, ruam, batuk, demam, mual, dan sembelit. Efek samping lain yang terjadi pada sekitar 1% hingga 10% orang yang menggunakan Keytruda (pembrolizumab) meliputi:

• mata kering
• anemia
• Tekanan darah tinggi
• sakit kepala
• demam, menggigil, miastenia 
• gejala mirip flu
• Sakit perut, sembelit, mulut kering
• nafsu makan menurun, distorsi rasa
• nyeri otot, nyeri tungkai, radang sendi, kelemahan, edema
• reaksi kulit yang parah, vitiligo, jerawat, kulit kering, eksim

Dimana pasien mengalami efek samping imunologi yang serius termasuk pneumonia; radang organ endokrin menyebabkan radang kelenjar pituitari; tiroiditis menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme pada pasien yang berbeda; pankreatitis menyebabkan diabetes tipe 1 dan ketoasidosis diabetik. Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami radang usus besar, hepatitis, dan nefritis akibat obat.

7. Cara menyimpan Keytruda (pembrolizumab)

Simpan di lemari es (2°C – 8°C).

Tanggal kadaluarsa:

• Botol yang belum dibuka: 3 tahun.
• Setelah dibuka: Larutan yang dilarutkan atau diencerkan harus segera digunakan. Solusi yang dilarutkan atau diencerkan tidak boleh dibekukan. Keytruda (pembrolizumab) telah terbukti stabil selama 96 jam pada 2°C hingga 8°C atau hingga 6 jam pada suhu kamar (pada atau di bawah 25°C).

Jika obat akan disimpan di lemari es, vial dan/atau kantong infus harus dibiarkan pada suhu kamar sebelum digunakan.

Obat Keytruda (pembrolizumab) adalah pertanda baik bagi penderita kanker, terutama penyakit stadium lanjut seperti kanker metastatik .. masih bisa berharap di Keytruda!  SignsSymptomsList telah memberi tahu Anda pengetahuan yang paling diperlukan saat minum obat. Harap baca petunjuk penggunaan dengan seksama saat menggunakan obat!

Apoteker Ninh Thi Hoa Huong