Arterie: vasi sanguigni che trasportano i nutrienti al corpo

Il sangue viene trasportato in tutto il corpo attraverso i vasi sanguigni. Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ad altre parti del corpo. Ha una parete più spessa, più forte ed elastica di una vena. Le grandi arterie si ramificano in piccole arterie. Infine, le arterie più piccole, dette arteriole, si ramificano in capillari. È qui che vengono scambiati nutrienti e rifiuti. Questi capillari si combinano quindi con altri vasi per uscire dai capillari per formare vene che restituiscono il sangue al cuore.

contenuto

• 1. Struttura e funzione del sistema arterioso (arterie)
• 2. Proprietà fisiologiche delle arterie
• 3. Fenomeno del polso
• 4. Pressione arteriosa
• 5. Possibili problemi nelle arterie
• 6. Metodi per l'esame delle arterie

1. Struttura e funzione del sistema arterioso (arterie)

Struttura delle arterie 

La cittadella è composta da tre livelli. In ordine dall'esterno verso l'interno sono: strato di tessuto connettivo, strato di muscolatura liscia e strato di cellule endoteliali.

• Tessuto connettivo: ancorare le arterie ai tessuti vicini.
• Strato endoteliale: l'interno è rivestito da un tessuto liscio chiamato endotelio.
• Strato muscolare liscio: uno strato di muscoli che consente alle arterie di gestire l'alta pressione del cuore.

Struttura dei vasi sanguigni

La pressione all'interno dell'arteria è alta. Pertanto, l'arteria ha una parete vascolare spessa. In particolare, lo strato di muscolatura liscia è spesso, forte e durevole, portando a un flusso sanguigno veloce. Le arteriole sono i rami terminali del sistema arterioso. Agiscono come valvole che regolano il flusso sanguigno ai capillari secondo necessità. Questo perché il forte strato muscolare della parete del vaso può chiudere il lume del vaso, riducendo il flusso sanguigno all'organo o consentendo a più sangue di fluire attraverso.

Sistema arterioso

L'arteria più grande è l'aorta. Questo è il principale vaso di conduzione ad alta pressione che si collega al ventricolo sinistro del cuore. L'aorta si ramifica in una rete di arterie più piccole che si estendono in tutto il corpo. I rami più piccoli delle arterie sono chiamati arteriole e capillari .

Le arterie e le vene trasportano il sangue da due vasi separati: sistemico e polmonare.

Principali arterie

Le arterie sistemiche forniscono sangue ricco di ossigeno ai tessuti del corpo. Il sangue che ritorna al cuore attraverso le vene sistemiche ha meno ossigeno. Poiché la maggior parte dell'ossigeno trasportato dalle arterie è stato consegnato alle cellule.

Al contrario, nei vasi polmonari, le arterie trasportano il sangue povero di ossigeno ai polmoni per lo scambio di gas. Le vene polmonari trasportano quindi il sangue appena ossigenato dai polmoni al cuore per essere pompato nuovamente nel sistema circolatorio. Sebbene le arterie e le vene differiscano per struttura e funzione, condividono alcune caratteristiche.

Funzione principale delle arterie:

• Aiuta a trasportare e distribuire il sangue contenente sostanze nutritive ai capillari in tutto il corpo.
• Le arteriole hanno la funzione di regolare la distribuzione del sangue nei capillari.

2. Proprietà fisiologiche delle arterie

2.1. Elasticità

La parete dell'arteria è elastica, cioè è in grado di espandersi. Quando c'è un aumento della pressione all'interno del vaso, il vaso si espanderà e si espanderà in base a quella pressione. L'elasticità dell'arteria è la base fisica che aiuta l'arteria a ridurre la resistenza e creare un flusso continuo di sangue nell'arteria.

La resistenza R del vaso sanguigno è inversamente proporzionale al raggio del dotto. I piccoli vasi sanguigni hanno una grande resistenza, il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue. Al contrario, i vasi sanguigni grandi hanno una piccola resistenza. Il sangue passa più facilmente, riducendo il lavoro del cuore per pompare il sangue. Quando un segmento vascolare ha variazioni di pressione, grazie all'elasticità dei vasi sanguigni verrà dilatato e aumentato di raggio. Questo riduce la resistenza e aiuta il cuore a pompare il sangue.

L'elasticità arteriosa aiuta la circolazione sanguigna

Nell'aorta, il cuore si contrae per produrre un flusso sanguigno intermittente ad ogni sistole. La pressione quando il cuore si contrae, spinge in parte il sangue attraverso l'aorta e in parte dilata la parete dell'arteria. Durante la diastole, il cuore non spinge il sangue, ma la parete elastica dell'arteria si contrae, costringendo il sangue a continuare a circolare verso la periferia.

Pertanto, l'elasticità dell'arteria converte il flusso sanguigno intermittente intermittente all'origine dell'aorta in un flusso sanguigno continuo, che è più regolare e regolare verso la periferia. Il regime del flusso sanguigno regolare all'estremità delle arteriole è coerente con l'afflusso di sangue nutritivo del tessuto periferico.

L'elasticità delle pareti dei vasi diminuisce con l'età. Le proprietà elastiche della parete aortica possono essere chiaramente determinate esaminando la relazione tra pressione e volume nell'aorta.

2.2. contrattilità

La parete arteriosa contiene muscolatura liscia. Pertanto, può cambiare attivamente il diametro, specialmente nelle arteriole. Quando le fibre muscolari lisce della parete del vaso si contraggono, il volume del vaso diminuisce e la pressione del vaso aumenta. Quando le fibre muscolari lisce vascolari si rilassano, il volume dei vasi aumenta e la pressione del polso diminuisce.

3. Fenomeno del polso

La palpazione del polso è la sensazione di pulsazioni che rimbalzano sulla punta del dito quando si appoggia leggermente la mano sull'arteria. Durante la sistole, la pressione del cuore non solo spinge il sangue in avanti, ma provoca anche la propagazione delle onde di pressione lungo l'arteria. L'onda di pressione allunga la parete dell'arteria mentre passa. Possiamo sentirlo e chiamarlo polso.

Il ritmo di propagazione dell'onda di pressione è indipendente e superiore alla velocità del flusso sanguigno. Circa 4 m/s nell'aorta; 8 m/s nella grande arteria e 16 m/s nella piccola arteria nei giovani adulti. Pertanto, un polso palpabile si verifica 0,1 s dopo il picco della fase di pompaggio alla contrazione ventricolare.

Con l'avanzare dell'età, le pareti dei vasi sanguigni diventano più rigide, quindi le onde del polso si muovono più velocemente.

4. Pressione arteriosa

4.1. Definire

La pressione arteriosa è la forza esercitata dal sangue su un'area unitaria della parete arteriosa. Il flusso sanguigno in un'arteria è il risultato di due forze opposte: la forza del cuore che spinge il sangue e la resistenza della parete dell'arteria. In esso, la forza di spinta del sangue del cuore è più forte. Pertanto, il sangue scorre attraverso le arterie a una certa velocità e pressione.

L'unità di misura della pressione sanguigna è: mmHg o Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Pressione sanguigna

4.2. Parametri di pressione sanguigna

• PSA:

Pressione sanguigna sistolica, nota anche come pressione sanguigna massima. È il limite superiore delle fluttuazioni periodiche della pressione sanguigna nel polso. Rappresenta la forza di pompaggio del cuore.

>> Ulteriori informazioni correlate: L'ipertensione sistolica isolata è pericolosa?

• Pressione sanguigna diastolica:

Pressione diastolica, nota anche come pressione diastolica. È il limite più basso delle fluttuazioni cicliche della pressione sanguigna nel polso. Rappresenta la resistenza della parete del vaso.

• Tensione o pressione di spinta:

È la differenza tra la pressione sanguigna massima e minima. La pressione dipende da: la forza di contrazione del cuore e la resistenza dei vasi sanguigni dal cuore ai capillari.

• Pressione sanguigna media:

È la media di tutte le pressioni sanguigne misurate in un periodo di tempo. La pressione sanguigna media rappresenta il lavoro effettivo del cuore. La pressione che produce un flusso continuo di sangue con un flusso pari alla gittata cardiaca. La pressione sanguigna media è più vicina alla pressione diastolica rispetto alla pressione sistolica durante il ciclo cardiaco.

Pressione sanguigna media = pressione diastolica + 1/3 della pressione sanguigna.

4.3. Cambiamenti fisiologici della pressione sanguigna

• Età:

Con l'età, la pressione sanguigna aumenta. Il grado di ipertensione è parallelo al grado di rigidità arteriosa. Cioè, aumento della pressione sanguigna diastolica. Poi c'è un aumento della pressione sanguigna sistolica.

• Peso:

Con una densità sanguigna normale, in posizione eretta, la pressione sanguigna media nell'arteria transcardiaca è di 100 mmHg. A causa dell'influenza della gravità, se l'arteria è 1 cm più alta del cuore, la pressione sanguigna diminuirà di 0,77 mmHg. Quando l'arteria è 1 cm più bassa del cuore, la pressione sanguigna aumenta di 0,77 mmHg.

Per esempio:

La pressione sanguigna media della grande arteria alla testa, a 50 cm dal cuore è: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

La pressione sanguigna media della grande arteria della gamba, a 105 cm dal cuore è: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Mangiare troppo sale aumenta la pressione sanguigna. Mangiando molta carne, la pressione sanguigna aumenta perché più proteine ​​​​nel sangue aumentano la viscosità.

>> Devi prestare particolare attenzione alla tua dieta per mantenere un livello di pressione sanguigna stabile. Le persone con pressione alta hanno bisogno di una dieta separata. Leggi altri articoli Dieta per persone con pressione alta: quanto è ragionevole?

• Il motore:

Durante l'esercizio, nelle prime fasi, la pressione sanguigna aumenta a causa di molti riflessi emotivi prima dell'esercizio. Quindi la pressione sanguigna diminuisce gradualmente, ma rimane più alta del normale. Il duro lavoro, la pressione sanguigna bassa sono un segno che il cuore non può soddisfare i bisogni e non è abbastanza efficace per completare la funzione di pompare il sangue.

La pressione sanguigna sarà influenzata quando ti alleni

4.4. Metodo di misurazione della pressione sanguigna

4.4.1. Misurazione diretta

Inserire il catetere nell'arteria, misurare la pressione sanguigna con uno sfigmomanometro a mercurio (Ludwig).

4.4.2. Misurazione indiretta  

Misurazione della pressione arteriosa con metodo indiretto: comprimere l'arteria di diametro relativamente grande (di solito arteria brachiale) con un air bag. Gonfiare l'airbag per creare la pressione dell'aria, da cui misurare la pressione dell'aria nell'airbag e dedurre la pressione arteriosa utilizzando uno sfigmomanometro. Ci sono due metodi: pulsare e ascoltare.

• Metodo di acquisizione del circuito:

Quando l'airbag non è gonfiato, è normale sentire il polso quando si tocca. Gonfiare l'airbag finché la pressione nel bracciale non è maggiore della pressione sanguigna sistolica. L'arteria è completamente compressa, il sangue non può fluire attraverso, quindi non può più catturare il polso.

Continuare a gonfiare di 30 mmHg e quindi iniziare a sgonfiare l'airbag fino a quando la pressione dell'airbag è uguale e inferiore alla pressione sanguigna sistolica. L'arteria non è più compressa, il sangue può fluire attraverso l'area di pressione, quindi il polso si sente di nuovo, corrispondente alla pressione sanguigna sistolica. Il polso viene quindi ancora sentito mentre la pressione nell'airbag continua a diminuire fino a 0 mmHg. Pertanto, la misurazione del polso indica solo la pressione sanguigna sistolica, non la pressione sanguigna diastolica.

• Metodo di ascolto:

La pressione sanguigna viene solitamente misurata mediante auscultazione. Utilizzare il lato piatto dello stetoscopio per appoggiarsi sull'arteria brachiale 2 cm sopra la piega del gomito.

Quando l'airbag non è gonfiato, non si sente alcun suono quando lo stetoscopio è posizionato sull'arteria brachiale. Quando l'airbag è gonfiato, i vasi sanguigni che si restringono emetteranno un rumore. Fino a quando la pressione nelle sacche d'aria non è maggiore della pressione sanguigna sistolica, l'arteria è completamente compressa e non si sente alcun suono.

Misurare la pressione sanguigna con il metodo di ascolto

Continuare a gonfiare di 30 mmHg e quindi iniziare a sgonfiare l'airbag fino a quando la pressione nell'airbag è uguale alla pressione sistolica nell'arteria. Il sangue bypassa il blocco durante la sistole, rimbalzando nella silenziosa colonna di sangue sottostante, causando il primo rumore, che è la pressione sistolica. Poiché la pressione nelle sacche d'aria continua a diminuire, si sente un suono per ogni sistole, che diventa più forte, poi diminuisce e poi scompare del tutto. Era il rumore di Korotkoff.

La lettura della pressione al momento della perdita del suono è la pressione sanguigna diastolica. I suoni di Korotkoff sono causati dal vortice del sangue nell'arteria brachiale.

5. Possibili problemi nelle arterie

• Aterosclerosi:

L'accumulo di colesterolo (una sostanza cerosa) in placche chiamate placche nelle pareti delle arterie. Queste placche possono diventare fragili, portando a complicazioni legate al cuore. L'aterosclerosi nelle arterie del cuore, del cervello o del collo può causare attacchi di cuore e ictus.

Questa è una situazione pericolosa

• Vasculite (arterite):

Arterite, che può coinvolgere una o più arterie contemporaneamente. La maggior parte delle vasculiti è causata da un sistema immunitario iperattivo.

• Amaurosi fugace:

Perdita della vista in un occhio a causa della perdita temporanea del flusso sanguigno alla retina (il tessuto fotosensibile situato nella parte posteriore dell'occhio). Di solito si verifica quando una parte della placca di colesterolo in una delle arterie carotidi (le arterie ai lati del collo che forniscono sangue al cervello) si rompe e viaggia verso l'arteria retinica (l'arteria che fornisce sangue e sostanze nutritive alla retina) . ).

• Stenosi arteriosa:

Restringimento delle arterie, spesso dovuto all'aterosclerosi. Quando si verifica un restringimento nelle arterie del cuore, del collo o delle gambe, le limitazioni del flusso sanguigno possono causare seri problemi di salute.

Arterie ostruite nelle gambe

• Malattia delle arterie periferiche:

L'aterosclerosi provoca il restringimento delle arterie delle gambe o dell'inguine. Il flusso sanguigno limitato alla gamba può causare dolore o scarsa guarigione delle ferite.

• Trombosi arteriosa:

Si verifica quando un coagulo di sangue si forma improvvisamente in una delle arterie, bloccando il flusso sanguigno. È necessario un trattamento immediato per ripristinare il flusso sanguigno nell'arteria.

• Infarto miocardico (attacco cardiaco):

La condizione si verifica quando si verifica un improvviso coagulo di sangue in una delle arterie che forniscono sangue al cuore.

• Accidente cerebrovascolare (ictus):

La condizione si verifica quando si verifica un improvviso coagulo di sangue in una delle arterie che forniscono sangue al cervello. Un ictus può verificarsi anche quando una delle arterie del cervello scoppia, causando sanguinamento.

• Arterite temporale:

Infiammazione dell'arteria temporale nel cuoio capelluto. Il dolore alla mascella durante la masticazione e il dolore sul cuoio capelluto sono sintomi comuni.

• Coronaropatia:

L'aterosclerosi è associata al restringimento delle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. La malattia coronarica rende più probabile un infarto.

• Malattia dell'arteria carotidea:

Aterosclerosi con stenosi di una o entrambe le arterie carotidi del collo. La malattia dell'arteria carotidea rende anche più probabile l'ictus.

6. Metodi per l'esame delle arterie

• Angiogramma (angiogramma):

Un tubo sottile e flessibile viene inserito nell'arteria. Quindi viene iniettato un colorante speciale e una radiografia mostra il flusso sanguigno attraverso l'arteria. Le aree di restringimento o sanguinamento all'interno di un'arteria possono essere spesso identificate mediante angiografia.

• Angiografia con tomografia computerizzata (TC-A):

Utilizzare uno scanner TC per prendere più fogli di tomografia e utilizzare un computer per creare immagini dettagliate delle arterie. Una scansione TC-A può spesso mostrare restringimento o altri problemi in un'arteria con un rischio inferiore rispetto a un'angiografia convenzionale.

Macchina per tomografia

• Controlla il livello di stress:

Che si tratti di esercizio o di farmaci, il cuore sarà stimolato a battere più velocemente. Poiché questo stress aumenta il flusso sanguigno attraverso il cuore, i punti stretti nelle arterie coronarie possono essere identificati attraverso varie tecniche di test.

• Angiografia a risonanza magnetica (scansione MRA):

Uno scanner MRI utilizza magneti ad alta potenza e un computer per creare immagini altamente dettagliate delle strutture all'interno del corpo. L'MRA è un'impostazione che consente allo scanner MRI di visualizzare al meglio le immagini delle arterie.

• Informazioni sul cuore:

Un catetere (sottile, flessibile) viene inserito in una delle arterie dell'inguine, del collo o del braccio e inserito nel cuore. Un colorante che migliora il contrasto viene iniettato attraverso il catetere in modo che il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria possa essere visto sullo schermo a raggi X. Il blocco nell'arteria può quindi essere trovato e trattato.

• Biopsie arteriose:

Un piccolo pezzo dell'arteria viene rimosso ed esaminato al microscopio. Di solito per diagnosticare la vasculite. L'arteria temporale del cuoio capelluto è più comunemente sottoposta a biopsia.

Le arterie sono una struttura importante del sistema vascolare e del nostro corpo. Svolge un ruolo nella distribuzione del sangue dal cuore ad altri organi per nutrire il corpo. Tuttavia, sono anche soggetti a una serie di problemi come l'aterosclerosi, il blocco, l'infiammazione ... che influiscono sulla salute, persino sulla vita. Pertanto, dobbiamo controllare regolarmente il nostro stato di salute e mantenere uno stile di vita sano, per evitare problemi legati alle arterie.

Dottor Truong My Linh