Cordone ombelicale: panoramica e problemi comuni

Il cordone ombelicale è come un lungo tubo contenente vasi sanguigni che collegano la madre e il bambino attraverso la placenta. La funzione principale del cordone è di trasportare ossigeno e sostanze nutritive al bambino. In questo articolo discuteremo la funzione e la struttura del cordone ombelicale. Inoltre, l'articolo tratterà i problemi più comuni relativi al cordone ombelicale.  

contenuto

• 1. Funzione e struttura del cordone ombelicale?
• 2. Possibili problemi insoliti?

1. Funzione e struttura del cordone ombelicale?

1.1 Funzioni:  

Il cordone ombelicale, che collega la pancia del bambino alla placenta, contiene tre vasi sanguigni: due arterie e una vena.

Il sangue nelle arterie contiene prodotti di scarto, come l'anidride carbonica, dal metabolismo interno del bambino. Questo gas CO2 viene trasferito attraverso la placenta attraverso l'arteria ombelicale da dove il sangue della madre ai polmoni della madre. I tuoi polmoni rilasceranno CO2 quando espiri.

Quando inspiri, l'O2 entrerà nel tuo corpo. Il primario viene trasportato dai globuli rossi dalla circolazione sanguigna materna, attraverso la placenta. Da qui, segui la vena ombelicale per fornire ossigeno al bambino. Pertanto, la vena ombelicale è responsabile del trasporto dell'ossigeno e del trasporto dei nutrienti dalla madre al bambino.

1.2 Struttura:

I tre vasi sanguigni del cordone ombelicale (2 arterie e 1 vena) sono ricoperti da uno strato protettivo noto come gelatina di Wharton. Inoltre, il cavo ha spesso la tendenza ad indietreggiare come una molla per consentire al bambino di muoversi liberamente. Il modello a molla elicoidale del cordone di solito si forma da solo entro la 9a settimana di gravidanza e di solito è in senso antiorario.

Tre vasi sanguigni del cordone ombelicale sono ricoperti dalla gelatina di Wharton

La corda ha solitamente un diametro di circa 1-2 cm e una lunghezza di circa 60 cm. Un'estremità si attacca al centro dell'addome nel bambino, l'altra estremità si attacca al centro della placenta. In alcuni casi, il cordone può attaccarsi al bordo o al bordo della placenta. Questa condizione provoca la malattia del cordone ombelicale.

Dopo la nascita del bambino, i vasi sanguigni del cordone si chiudono da soli. Innanzitutto, le arterie si chiudono per prime grazie al muscolo arterioso più spesso. Questo vantaggio aiuta a prevenire la perdita di sangue dal bambino alla placenta. La vena ombelicale si chiuderà un po' più tardi, da circa 15 secondi a 3-4 minuti dopo. Pertanto, la tendenza attuale è che un successivo serraggio del cordone ombelicale aiuterà il bambino a ricevere più sangue e ferro.

Il cavo non ha nervi sensoriali. Quindi tagliare il cordone ombelicale dopo la nascita non dovrebbe ferire il tuo bambino. Dopo che il cordone ombelicale è caduto, si forma un cordone ombelicale, che rimane sull'addome per tutta la vita.

2. Possibili problemi insoliti?

2.1  Prolasso del cordone ombelicale:

Questa è una complicazione che si verifica prima o durante la nascita del bambino. In questo caso, il cordone ombelicale prolassa attraverso l'apertura della cervice, uscendo dalla vagina.

Il cordone ombelicale prolasso attraverso l'apertura della cervice ed esce dalla vagina

In quel momento, il cavo può rimanere bloccato a causa della pressione del corpo del bambino. Questa condizione priva il feto di ossigeno. Se non trattata tempestivamente, può anche causare la morte del feto.

Si stima che un parto su 300 sia un prolasso del cordone ombelicale.

Quali sono le cause del prolasso del cordone ombelicale?

• Oops si è rotto presto
• Nascita prematura
• Gravidanza multipla (gemelli, terzine, ecc.)
• Troppo liquido amniotico (polidramnios)
• Il culo
• Il cordone ombelicale è più lungo del solito

I medici possono diagnosticare il prolasso del midollo in diversi modi. Alla nascita, il medico utilizzerà un cardiofrequenzimetro fetale per misurare la frequenza cardiaca del bambino. Se il cordone è prolasso, il bambino potrebbe avere bradicardia. Oppure il medico di solito controlla la dilatazione della cervice ogni 30 minuti durante il travaglio. Questo aiuterà a rilevare il prolasso del cordone ombelicale nel tempo.

Una volta scoperta la condizione, il medico consiglierà un taglio cesareo d'urgenza. Questo è l'approccio migliore per assicurarsi che il tuo bambino sia al sicuro.

2.2 Cordone ombelicale ad arteria singola (SUA):

Questa è una condizione in cui invece del cordone ombelicale che ha due arterie, ne rimane solo una. Normalmente, il cordone tenderà a perdere l'arteria ombelicale sinistra, circa il 70%.

I cordoni ombelicali arteriosi singoli rappresentano circa lo 0,4-1% di tutte le gravidanze. Questo tasso può aumentare quando la madre è incinta di due gemelli o ha il diabete.

Questa è una condizione che può essere rilevata con un'ecografia di screening della gravidanza. Questa condizione è per lo più innocua per il bambino. Il feto è ancora nutrito e sviluppato normalmente. Tuttavia, è stato riportato che circa il 15% dei feti con un'arteria ombelicale sarà associato a un ritardo della crescita intrauterina.

Inoltre, a volte un cordone ombelicale arterioso singolo sarà accompagnato da una serie di altre anomalie cromosomiche e anomalie fetali, come ad esempio:

• La trisomia 21 causa sindrome di Down (12,8% con SUA), trisomia 18 (50% con SUA), trisomia 13 (25% con SUA)
• Difetti alla nascita come cuore, reni, colonna vertebrale
• Aplasia renale: di solito si verifica sul lato dell'arteria ombelicale mancante.

I cordoni ombelicali arteriosi singoli vengono solitamente rilevati dagli ultrasuoni. Con gli ultrasuoni ad alta risoluzione, sensibilità e specificità raggiungono il 100%.

2.3 Cordone ombelicale avvolto intorno al collo:

 Gli avvolgimenti del cordone ombelicale possono verificarsi durante la gravidanza, il travaglio o il parto

Questo è il termine usato dai professionisti medici quando un bambino ha il cordone ombelicale avvolto intorno al collo. Questa condizione può verificarsi durante la gravidanza, il travaglio o il parto.

Il cordone ombelicale intorno al collo è una condizione molto comune. Si stima che un terzo dei bambini nasca completamente sano con il cordone ombelicale avvolto intorno al collo.

Questa condizione può essere rilevata dagli ultrasuoni. Se ti viene diagnosticato un intreccio del cordone ombelicale all'inizio della gravidanza, la prima cosa importante è non farti prendere dal panico. Il cordone può essere rimosso da solo prima della nascita. Se il cordone è ancora attorno al collo, il bambino può effettivamente nascere sano e salvo.

Le complicazioni causate dal cordone ombelicale che avvolge il collo sono estremamente rare. La complicanza più comune si verifica quando il cordone viene compresso (sotto pressione) durante le contrazioni uterine. Ciò riduce la quantità di sangue ossigenato che raggiunge il corpo del bambino e si manifesta in una diminuzione della frequenza cardiaca fetale.

Con un monitoraggio adeguato durante il parto, il medico può rilevare questo problema nella maggior parte dei casi e trattarlo di conseguenza. Quindi la maggior parte dei bambini nasce senza complicazioni dovute a questa anomalia. Se la frequenza cardiaca del bambino continua a diminuire, il medico può raccomandare un taglio cesareo d'urgenza per garantire la sicurezza del bambino.

In rari casi, il cordone ombelicale avvolto intorno al collo può ridurre il movimento fetale, rallentare la crescita fetale in utero.

2.4 Cordone ombelicale annodato:

Questa condizione si verifica quando un bambino si gira e ruota nel sacco amniotico nell'utero. Anche durante il parto si può formare anche un cordone ombelicale annodato.

Il cordone ombelicale annodato può formarsi anche durante il parto

Uno su cento casi è un nodo nel cordone ombelicale. Questa condizione è più comune del cordone ombelicale avvolto attorno al collo del bambino.

I fattori di rischio per il cordone ombelicale annodato possono essere dovuti a: cordone ombelicale lungo, feto piccolo, gravidanza gemellare, ecc.

Il segno più comune di un cordone ombelicale annodato è la diminuzione del movimento fetale dopo 37 settimane. Se il nodo si verifica durante il travaglio, il monitor fetale rileverà un battito cardiaco irregolare.

In effetti, la condizione del nodo del cordone ombelicale non è così preoccupante come pensi. Perché il filo è protetto da uno strato chiamato gelatina di Wharton. Questo strato funge da cuscino attorno al vaso sanguigno e protegge il vaso sanguigno anche quando è ristretto.

Tuttavia, se il nodo è troppo stretto, interferirà con la circolazione sanguigna dalla placenta al bambino. Questa condizione fa sì che il bambino sia privato di ossigeno. È più probabile che questa complicanza si verifichi durante il parto vaginale. Tuttavia, questi casi sono molto rari.

Non c'è niente che tu possa fare per evitare che il cordone ombelicale si annodi. Tuttavia, puoi monitorare lo stato quotidiano del tuo bambino attraverso i movimenti fetali (macchina di sviluppo). Nel caso in cui noti cambiamenti durante la gravidanza attraverso il monitoraggio quotidiano. Vieni al centro medico di ostetricia e ginecologia per una valutazione e un monitoraggio diretti. Se si sospetta un cordone ombelicale stretto e viene rilevata una frequenza cardiaca fetale notevolmente ridotta. Il medico potrebbe consigliarti di consigliarti un taglio cesareo d'urgenza per far uscire il bambino. Di solito questo è l'approccio migliore.

2.5 Cisti del cordone ombelicale:

Le cisti ombelicali sono sacche di liquido all'interno del cordone ombelicale. Sono rari: meno di 1 gravidanza su 100 (meno dell'1%) ha cisti del cordone ombelicale. Questa condizione può essere rilevata dagli ultrasuoni. È più probabile che il rilevamento si trovi nel primo trimestre. La maggior parte delle cisti trovate nel primo trimestre non colpisce il bambino.

Se il medico trova una cisti del cordone ombelicale su un'ecografia, può raccomandare ulteriori test come ecografia 3D, 4D dettagliata e test genetici per verificare la presenza di difetti alla nascita. Se la cisti è grande, a volte potrebbe essere necessario rimuoverla per evitare che la cisti scoppi durante il travaglio.

Il cordone ombelicale è una componente essenziale per aiutare il bambino a svilupparsi in modo completo nell'utero. Quando ci sono anomalie legate al cordone ombelicale, tutte influiscono più o meno sullo sviluppo e sulla sopravvivenza del bambino. Pertanto, lo screening e i controlli prenatali regolari sono estremamente importanti. Il controllo prenatale aiuta a rilevare la maggior parte delle anomalie. Da lì, viene proposto un piano di gestione della gravidanza più rigoroso e più appropriato.

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Dottor Nguyen Trung Nghia