Smalto: la struttura più forte del corpo!

Ogni struttura del dente è composta da 3 componenti principali: smalto, dentina e polpa. Lo smalto è lo strato più esterno, svolge un ruolo protettivo ed è anche il componente più forte. Sebbene tenace, può ancora rompersi, scheggiarsi ed essere sciolto dagli acidi. Questo è il motivo che porta a molte condizioni orali comuni come: carie, usura dei denti, fluorosi, ecc. Per avere denti forti, dobbiamo proteggere lo strato di smalto in modo permanente.

>> La dentina è importante? La dentina è una struttura importante quanto le due componenti di cui sopra. La dentina contribuisce molto al colore, sostiene la struttura del dente, oltre a contribuire alla trasmissione degli stimoli e crea uno strato protettivo per la polpa.

contenuto

• 1/ Cos'è lo smalto dei denti?
• 2/ Composizione dello smalto dei denti
• 3/ Proprietà fisiche dello smalto dei denti
• 4/ Il ruolo dello smalto dei denti
• 5/ Problemi con lo smalto dei denti

1/ Cos'è lo smalto dei denti?

Lo smalto è il sottile strato di tessuto acellulare che ricopre la parte esterna del dente. Questa crosta è il tessuto più duro del corpo umano. Lo smalto copre l'intera superficie della corona visibile in bocca. Poiché lo smalto è quasi trasparente, la luce può passare. La nuova dentina è responsabile del colore dei tuoi denti, indipendentemente dal colore: bianco, grigio o giallo.

A volte l'uso di cibi colorati come caffè , tè, vino rosso, succhi di frutta e tabacco può macchiare lo smalto. Pertanto, è necessario visitare regolarmente il dentista per la pulizia e la lucidatura. Questo rimuove la maggior parte delle macchie superficiali e assicura denti sani.

2/ Composizione dello smalto dei denti

• Minerale

Il lievito è il più mineralizzato e il più duro del corpo. Gli ingredienti principali sono calcio e fosfato, che rappresentano il 99% in peso secco. Se calcolati in volume, i cristalli minerali di idrossiapatite di calcio rappresentano l'80-90%. Il restante 10-20% è costituito da materia liquida e organica.

• La proteina

C'è una differenza tra lo smalto immaturo nel feto e lo smalto maturo e maturo. Nel lievito fetale, la composizione relativa più alta è; acido glutammico, prolina, istidina. Mentre nei lieviti maturi e in maturazione sono presenti acido asparico, serina e glicina.

Le proteine, il componente principale dello smalto, sono altamente concentrate nei solchi, lungo la giunzione dello smalto e nella regione cervicale. In queste regioni, anche la quantità di materia inorganica viene ridotta di conseguenza.

• Nazione

Forma gusci di idrato attorno ai cristalli e nella composizione proteica

• Oligoelementi:

Elementi come: vanadio, manganese, selenio, molibdeno, stronzio possono avere un ruolo nell'inibire la carie.

Il fluoro è normalmente presente nello smalto dei denti in quantità variabili. La concentrazione più alta è sempre a 50 um dello strato di smalto più esterno. Questa zona contiene circa 300-1200 ppm o superiore. Gli strati più profondi hanno un contenuto di fluoro fino a 20 volte inferiore. Il contenuto di fluoro varia in base a fattori quali: contenuto nell'acqua potabile, quantità di fluoro che penetra negli alimenti, dentifricio; fattore età; superficie del dente; la presenza di superfici di usura; Materiali usati…

• Struttura dei cristalli di smalto

La componente inorganica dello smalto dei denti è costituita principalmente da cristalli minerali di idrossiapatite di calcio. L'idrossiapatite (HA) ha la formula chimica Ca10(PO4)6(OH)2 è una raccolta di ioni calcio, fosfato e idrossile disposti ripetutamente per formare una struttura reticolare cristallina.

Ogni atomo nel cristallo HA può essere sostituito da un altro atomo. Ad esempio, la posizione del gruppo ossidrile può essere sostituita dal fluoro, il calcio è sostituito da Na, Mg, Zn, ecc. Quando F sostituisce l'idrossile, il cristallo diventa fluorapatite che è più resistente agli acidi che causano la carie.

3/ Proprietà fisiche dello smalto dei denti

Il metodo di formazione dello smalto e la composizione dello smalto maturo determinano le proprietà fisiche dello smalto.

•  Spessore :

Lo smalto che ricopre la corona del dente ha uno spessore variabile. Nei denti permanenti, lo spessore varia da pochi micron al collo a 2,5 mm al margine incisale e all'apice. Lo spessore varia anche con la superficie del dente e i denti insieme.

• Rigidità:

Lo smalto dei denti è la parte più dura e fragile del corpo. (Durezza Mohs: 5-8, Durezza Knoop: 260-360, Durezza Vickers: 300-430). In base al grado di mineralizzazione, lo smalto superficiale è più duro dello strato interno

• Colore:

Smalto chiaro, leggermente bluastro-grigio-giallastro. Il colore dei denti è determinato dallo spessore dello strato di smalto, dal colore giallo chiaro dell'avorio e dal grado di trasparenza e uniformità dello smalto.

• Permeabilità:

Il lievito ha una permeabilità limitata. I coloranti possono penetrare sia dall'ambiente esterno che dal lato polpa attraverso la giunzione smalto dentina. Dopo l'eruzione dei denti, lo smalto diventa meno permeabile, meno poroso e aumenta di forza.

4/ Il ruolo dello smalto dei denti

Lo smalto aiuta a proteggere i denti durante le attività quotidiane come masticare, mordere, ecc. Sebbene lo smalto sia un duro protettore dei denti, può comunque scheggiarsi e rompersi. Lo smalto aiuta anche a isolare i denti dal calore e dalle sostanze chimiche che possono causare dolore ai denti.

A differenza delle ossa rotte che possono essere riparate dal corpo. Una volta che un dente è rotto o lo smalto è rotto, il danno è permanente. Questo perché lo smalto non ha cellule viventi e il corpo non può ripararlo quando è scheggiato o incrinato.

5/ Problemi con lo smalto dei denti

5.1/ Carie dentaria

La carie dentaria è una condizione che si verifica quando i batteri nell'ambiente orale lavorano per abbattere gli zuccheri per creare acidi. Un'elevata acidità causerà la demineralizzazione superficiale dello smalto. Se questa perdita di minerali non viene riequilibrata, si formeranno dei fori sulla superficie dello smalto. La carie avanzata può distruggere lo smalto e la dentina, causando irritazione e infezione della polpa. Pertanto, è necessario trattare precocemente la carie quando si rileva e si adottano misure preventive contro la carie .

5.2/ Usura dei denti

L' erosione dei denti si verifica quando gli acidi erodono lo smalto dei denti. La causa dell'usura dei denti può anche essere dovuta a:

• Consumo eccessivo di bibite (alti livelli di acido fosforico e citrico)
• Bevande alla frutta (alcuni acidi nelle bevande alla frutta sono altamente corrosivi)
• Secchezza delle fauci o basso flusso di saliva (xerostomia)
• Dieta (ricca di zucchero e amido)
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• Problemi gastrointestinali
• Medicinali (antistaminici, aspirina)
• Genetica (condizioni ereditarie)
• Fattori ambientali (attrito, usura, abrasione)

Tipi di usura dei denti: 

• Spazzolatura: questo è l'attrito naturale dei denti che si verifica quando digrigni i denti, spesso involontariamente durante il sonno.
• Abrasione. Questa è l'usura fisica della superficie del dente che si verifica quando si spazzola troppo vigorosamente, quando si usa il filo interdentale in modo errato, si morde un oggetto duro (come un'unghia, un tappo di bottiglia o una penna) o si mastica tabacco.
• Lesioni da corrosione nella regione cervicale: si verificano nella regione cervicale a causa della forza di flessione 
• Corrosione: si verifica a causa degli acidi che agiscono sulla superficie del dente: alcuni farmaci come l'aspirina o compresse di vitamina C, cibi altamente acidi, GERD e vomito frequente causato da bulimia o alcolismo.

La saliva svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute dei denti. Non solo migliora la salute dei tessuti del corpo, ma protegge anche il lievito con calcio e altri minerali. La saliva diluisce anche le sostanze corrosive come gli acidi, rimuove i rifiuti dalla bocca e rafforza le sostanze protettive che aiutano a combattere i batteri. Tuttavia, quando si mangiano molti cibi acidi, questo processo di rafforzamento dei denti non si verifica più.

 Quali sono i segni di usura dello smalto?

I segni di usura dello smalto possono variare a seconda della fase. Alcuni segni possono includere: 

• Sensibile. Alcuni cibi (dolci) e la temperatura degli alimenti (caldi o freddi) possono causare dolore nelle prime fasi di usura dello smalto.
• Cambio di colore. Quando lo smalto si consuma e viene esposta più dentina, i denti possono apparire gialli.
• Crepe e patatine. I bordi dei denti diventano più ruvidi, irregolari e frastagliati man mano che lo smalto si consuma.
• Dolore. Nelle fasi successive dell'erosione dello smalto, i denti diventano estremamente sensibili al calore e ai dolci. Potresti sentire più dolore.
• Appaiono rientranze sulla superficie del dente.

Quando lo smalto dei denti è consumato, i denti tendono a carie. Piccole cavità non possono causare problemi all'inizio. Ma quando le cavità crescono e invadono il dente, possono influenzare la polpa, portando a un ascesso o un'infezione estremamente dolorosi.

5.3/ Infezione da fluoro

Anche se il fluoro è molto utile nella prevenzione della carie. Ma troppo fluoro può causare problemi come la fluorosi dello smalto. Questa condizione può verificarsi nei bambini e provoca difetti nello smalto dei denti.

La fluorosi nei bambini può essere causata da: aver ricevuto troppo fluoro attraverso integratori o acqua potabile. Inoltre, l'ingestione di dentifricio al fluoro aumenta la probabilità di fluorizzazione dello smalto.

La maggior parte dei bambini con fluorosi dello smalto ha una condizione lieve che non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, in alcuni casi gravi, i denti diventano scoloriti, bucherellati e difficili da pulire.

5.4/ Ipoplasia del lievito

L'ipoplasia dello smalto è la formazione incompleta o la struttura dello smalto difettosa nella fase di formazione, che porta a una carenza nella quantità di smalto. 

Esistono due tipi fondamentali di ipoplasia dello smalto:

Ipoplasia ereditaria del lievito, nota anche come "produzione di lievito infettivo"

C'è un'interruzione del mesoderma nella fase embrionale dello smalto, che colpisce solo lo smalto, i componenti endodermici si sviluppano ancora normalmente. La malattia può colpire sia i denti da latte che i denti permanenti. 

Esistono 3 tipi di ipoplasia ereditaria dello smalto, che sono:

• Ipoplasia del lievito: l'anomalia si verifica nella formazione della struttura organica
• Scarsa mineralizzazione: si verifica un'anomalia nella mineralizzazione delle strutture organiche
• Sottomaturità: Anomalie che si verificano durante la maturazione della struttura organica

Ipoplasia dello smalto dovuta a influenze ambientali: i fattori ambientali influenzano le cellule produttrici di smalto, che possono interessare sia i denti da latte che i denti permanenti. Sia la dentina che lo smalto sono interessati in varia misura.

Manifestazioni:

Nelle persone con ipoplasia dello smalto, lo smalto spesso forma uno spessore insufficiente. Lo smalto è morbido, sottile e fragile, esponendo lo strato di dentina sottostante. L'ipoplasia dello smalto riduce la funzione masticatoria dei denti, causando intorpidimento quando si mangia. Inoltre, sulla superficie dei denti compaiono macchie bianco latte che ingialliscono o i denti sono screziati di nero, compromettendo l'estetica.

6/ Come prevenire la perdita dello smalto dei denti?

Per prevenire l'usura dello smalto e mantenere i denti sani, assicurati di spazzolare, usare il filo interdentale e risciacquare quotidianamente con un collutorio al fluoro e un antisettico. Rivolgiti al tuo dentista ogni sei mesi per controlli e pulizie regolari. Dovresti anche provare quanto segue:

• Elimina dalla tua dieta cibi e bevande altamente acidi come bibite gassate, limoni e altri frutti e succhi. Sciacquare immediatamente la bocca con acqua pulita dopo aver mangiato cibi acidi o bevuto bevande acide.
• Usa una cannuccia quando bevi bevande acide. La cannuccia spinge il liquido nella parte posteriore della bocca, evitando il contatto con i denti.
• Riduci gli spuntini. Fare spuntini durante il giorno aumenta il rischio di carie. La bocca è acida per diverse ore dopo aver mangiato cibi ricchi di zucchero e amido. Evita di fare spuntini a meno che tu non possa sciacquarti la bocca e lavarti i denti dopo.
• Mastica gomme senza zucchero lontano dai pasti. La gomma da masticare aumenta la produzione di saliva di 10 volte il flusso normale. La saliva rafforza i denti con minerali importanti. 
• Bevi più acqua durante il giorno se hai poca saliva o secchezza delle fauci.
• Usa un dentifricio al fluoro. 
• Chiedi al tuo dentista le misure per ripristinare e prevenire l'erosione dello smalto e la carie.

7/ Come si cura la perdita di smalto dei denti?

Il trattamento della perdita di lievito dipende dal singolo caso. I restauri (otturazioni, corone) aiutano a proteggere i denti, prevenire la perdita di smalto e migliorare l'estetica. Se la perdita di smalto è significativa, il dentista può consigliare di coprire il dente con una corona o una faccetta. Le corone possono anche proteggere i denti dalle carie.

Lo smalto è un componente importante della struttura del dente. La protezione del lievito è assolutamente essenziale. Per mantenere lo smalto sano, è necessario mantenere una buona dieta e igiene orale: lavando i denti due volte al giorno, visitando regolarmente il dentista ogni 6 mesi, limitando i cibi ricchi di zuccheri,. .

>> Le gengive sono il rivestimento della bocca, direttamente correlato ai denti. Copre l'osso alveolare e circonda il collo del dente. Le gengive svolgono molte importanti funzioni: adesione, stabilità, adesione dei denti, creazione di uno strato protettivo per i batteri. 

Dottor Truong My Linh