Se il tuo bambino si muove meno del solito, ha smesso di muoversi o si muove in modo chiaramente diverso dal solito, chiama subito il tuo team di assistenza alla maternità per un consiglio. Utilizza il numero del servizio di triage ostetrico, del reparto maternità o del servizio di valutazione della maternità che ti è stato fornito. Non aspettare la mattina, la prossima visita prenatale o che il timer del conteggio dei movimenti fetali si esaurisca. Se non riesci a contattare il tuo medico di fiducia, rivolgiti al servizio di triage ostetrico o al servizio di emergenza per la gravidanza dell'ospedale locale.
Esempio illustrativo: Maya è alla 31ª settimana di gravidanza. Di solito il suo bambino si muove molto dopo cena, ma stasera nota che si muove molto meno. Ricorda che i neonati hanno dei periodi di sonno e si chiede se dovrebbe bere qualcosa di freddo e aspettare. Il passo successivo più utile è chiamare l'équipe di maternità e descrivere il cambiamento. Un periodo di sonno o una giornata impegnativa potrebbero spiegare perché i movimenti sembravano diversi, ma nessuna delle due cose può confermare a casa che tutto vada bene.
Chiamate subito se i movimenti del vostro bambino sono meno frequenti del solito, si interrompono, se vi sentite più deboli o se notate un cambiamento significativo nel vostro ritmo quotidiano abituale. Non è necessario essere certi che ci sia qualcosa che non va. Lo scopo della chiamata è permettere a un medico specializzato di valutare se sia necessaria una visita.
Non esiste un unico metodo di conteggio dei movimenti che vada bene per tutte le gravidanze. I bambini hanno ritmi individuali e i movimenti possono essere percepiti come calci, rotolamenti, fruscii, fremiti o stiramenti. La variazione rispetto al ritmo abituale del tuo bambino è più importante del confronto con l'esperienza di altre donne. Alcuni team di assistenza raccomandano un metodo strutturato per il conteggio dei movimenti; segui il metodo consigliato dal tuo medico, ma non usare una soglia di conteggio per rimandare una chiamata quando noti già una netta riduzione.
Nell'esempio di Maya, il dettaglio importante non è che abbia contato un certo numero di calci. È che la normale attività serale del suo bambino si è notevolmente ridotta. Questo è un motivo sufficiente per chiedere consiglio.
Un neonato può avere periodi di relativa tranquillità e una donna incinta può notare una riduzione dei movimenti fetali mentre cammina, lavora o è distratta. Anche una placenta anteriore (una placenta attaccata alla parete anteriore dell'utero) può rendere più difficile percepire alcuni movimenti. Queste sono spiegazioni comuni per le variazioni nella percezione dei movimenti, ma non escludono in modo affidabile un problema quando questi sono cambiati.
Il tipo di movimenti può cambiare con il progredire della gravidanza, ma non bisogna dare per scontato che i bambini si muovano di meno con l'avvicinarsi della data presunta del parto. Dovreste continuare a notare i movimenti anche nelle ultime fasi della gravidanza e durante il travaglio. Se il bambino di Maya ricomincia a muoversi mentre lei sta organizzando la telefonata, dovrebbe comunque informare il medico di cosa è cambiato e chiedere se è necessario un controllo.
Non sprecate tempo a provare bevande zuccherate o fredde, a sdraiarvi per un periodo prolungato o a usare un'app per "svegliare" il bambino prima di chiamare il medico. Non utilizzate un Doppler domestico (un dispositivo che rileva il battito cardiaco) per stabilire se tutto va bene. Ascoltare il battito cardiaco non è sufficiente per valutare il benessere generale del bambino. Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) e il Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) raccomandano di contattare immediatamente un medico in caso di riduzione o alterazione dei movimenti fetali, anziché affidarsi a dispositivi di ascolto o grafici domiciliari.
I primi movimenti fetali si avvertono spesso tra la 16a e la 24a settimana di gestazione, e una prima gravidanza può rendere più difficile riconoscerli precocemente. Se non hai mai avvertito movimenti fetali entro la 24a settimana, contatta la tua ostetrica, il tuo ginecologo o il servizio di maternità per una valutazione. Se hai già percepito un ritmo regolare e ora noti un cambiamento, chiedi consiglio anche se ti trovi in una fase precedente a quella in cui il tuo centro locale effettua di routine il monitoraggio. La valutazione precisa dipende dall'età gestazionale e dalle prassi locali.
Dopo la 24a settimana, soprattutto nelle fasi avanzate della gravidanza, è fondamentale contattare immediatamente l'équipe di maternità per una chiara riduzione o variazione del flusso. Non bisogna aspettare un appuntamento programmato o il giorno successivo. Nel caso di Maya, alla 31a settimana, l'équipe potrebbe porre domande sull'andamento del flusso e sulla sua gravidanza, controllare il battito cardiaco della madre e del bambino e valutare se sia opportuno un monitoraggio o un'ecografia. Gli esami proposti dipendono dall'età gestazionale, dai sintomi, dall'anamnesi e dalle linee guida cliniche locali; un articolo online non può stabilire quali esami siano necessari a una singola persona.
Descrivi la situazione in modo semplice. Puoi dire: "Sono incinta di __ settimane. I movimenti del mio bambino sono meno frequenti del solito / si sono interrotti / sono diversi. Ho notato questo per la prima volta intorno alle __. Il ritmo abituale del mio bambino è __." Menziona se ti è già capitato in passato, se hai effettuato una visita di controllo di recente e qualsiasi condizione o problema noto legato alla gravidanza. Informa il medico di altri sintomi, come sanguinamento, perdita di liquido amniotico, dolore, contrazioni, febbre o malessere generale.
In caso di sanguinamento vaginale abbondante, dolore addominale forte o persistente, svenimento o altri sintomi di emergenza gravi, rivolgersi immediatamente al pronto soccorso chiamando il numero di emergenza locale. Anche la ridotta mobilità associata a sanguinamento, perdita di liquido amniotico, contrazioni dolorose o malessere generale acuto richiedono un contatto urgente con il medico, anziché un'attesa passiva.
Il medico di solito chiederà quando è iniziato il cambiamento, cosa è normale per il bambino, a che punto della gravidanza ti trovi e se hai altri sintomi o fattori di rischio. A seconda della fase della gravidanza e del protocollo locale, la valutazione può includere un controllo della tua salute e del battito cardiaco del bambino, il monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale o un'ecografia. Un controllo normale è rassicurante per quella valutazione, ma non significa che tu debba ignorare un eventuale cambiamento in seguito.
Se Maya, dopo la valutazione, nota nuovamente una riduzione dei movimenti, dovrebbe richiamare, anche se la valutazione precedente era stata rassicurante. Preoccupazioni ricorrenti rappresentano un nuovo motivo per chiedere consiglio. Le informazioni per i pazienti del RCOG e le linee guida del NHS sottolineano entrambe l'importanza di contattare nuovamente l'assistenza ostetrica in caso di riduzione o cambiamento dei movimenti; non pensate che una precedente chiamata rappresenti un disturbo per l'équipe.
In caso di riduzione dei movimenti fetali, la cosa più sicura da fare è contattare tempestivamente il team di assistenza alla maternità non appena i movimenti sono inferiori al solito, si interrompono o cambiano in modo preoccupante. Non aspettare la notte, prova prima i rimedi casalinghi o affidati a un Doppler domiciliare. L'esempio di Maya è illustrativo, non una diagnosi: solo un'appropriata valutazione clinica può valutare una gravidanza individuale.
Fonti e ulteriori indicazioni:
Le linee guida e i percorsi di contatto con i servizi di maternità variano da paese a paese e da struttura a struttura. Questo articolo fornisce informazioni generali e non intende diagnosticare o sostituire il parere del team che vi assiste durante la gravidanza.
I sintomi iniziali della gravidanza possono cambiare o scomparire, ma i soli sintomi non sono sufficienti per confermare l'andamento della gravidanza. Scopri cosa è comune, quali segnali di allarme richiedono un'attenzione immediata e cosa chiedere al tuo medico.
Contatta subito il tuo team di assistenza alla maternità se i movimenti fetali diminuiscono, si interrompono o cambiano rispetto al solito. Scopri cosa segnalare e cosa non rimandare.
