Anticoagulante Lovenox (enoxaparina): cosa sapevi?

Cos'è Lovenox (enoxaparina)? A cosa serve Lovenox (enoxaparina)? Cosa si dovrebbe notare sui possibili effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco? Diamo un'occhiata più da vicino a SignsSymptomsList su Lovenox (enoxaparina) nell'articolo analizzato di seguito!

Ingrediente attivo: Enoxaparina

Farmaci con ingredienti simili: Enoxaplen; Troynoxa-60.

contenuto

• 1. Cos'è Lovenox?
• 2. Indicazioni del farmaco Lovenox
• 3. Lovenox non deve essere utilizzato se:
• 4. Come usare Lovenox in modo efficace
• 5. Effetti collaterali del farmaco Lovenox
• 6. L'interazione si verifica durante l'assunzione di Lovenox
• 7. Note sull'utilizzo di Lovenox
• 8. Usi speciali
• 9. Trattamento del sovradosaggio di Lovenox
• 10. Cosa fare quando si dimentica una dose di Lovenox
• 11. Come conservare

1. Cos'è Lovenox?

1.1. Forme e dosaggi specifici

• Siringa preriempita (senza conservanti): 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
• Siringa preriempita (senza conservanti): 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
• Flaconcino multidose (contenente alcol benzilico): 300 mg/3 ml.

1.2. Usi di enoxaparina

Questa è un'eparina a basso peso molecolare, che rappresenta circa un terzo della massa molecolare dell'eparina comune.

Il farmaco ha un effetto anticoagulante.

Lovenox (enoxaparina)

2. Indicazioni del farmaco Lovenox

Utilizzato nella prevenzione del TEV in interventi chirurgici a rischio moderato o alto come in:

• Chirurgia di sostituzione dell'anca e del ginocchio.
• Chirurgia addominale in soggetti di età superiore ai 40 anni, obesi).
• In casi medici (se devi sdraiarti a lungo a causa di una malattia prolungata).

Inoltre, Levonox aiuta anche a prevenire la coagulazione del sangue nella circolazione extracorporea quando l'emodialisi dura ≤ 4 ore.

Non solo, il farmaco può prevenire la trombosi venosa profonda nei pazienti a rischio di:

• Insufficienza cardiaca di grado III o IV, insufficienza respiratoria acuta
• Infezione acuta o febbre reumatica acuta a rischio di tromboembolismo venoso

Trattamento delle seguenti condizioni:

• È presente trombosi venosa profonda.
• Angina instabile e infarto miocardico senza onde Q nella fase acuta, in combinazione con l'aspirina .
• Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST.

3. Lovenox non deve essere utilizzato se:

• Allergia a enoxaparina, eparina o preparati derivati ​​da animali.
• Pazienti con ipersensibilità all'alcol benzilico (solo quando si utilizza un flaconcino multidose).
• In passato ha avuto trombocitopenia a causa dell'eparina.
• Sanguinamento o a rischio di sanguinamento per disturbi della coagulazione del sangue, traumi.
• Controindicato per i bambini <3 anni="" fiala="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcol=" ">
• Per le persone con grave insufficienza renale (Clcr < 30="" ml/min)="" eccetto="" when="" dialysis="">
• In caso di trattamento con eparina a basso peso molecolare, non somministrare anestesia epidurale o spinale o puntura lombare a causa del rischio di ematoma intracanale con gravi conseguenze.

4. Come usare Lovenox in modo efficace

4.1. Come usare

• L'enoxaparina viene iniettata per via sottocutanea (tranne che in emodialisi).
• Non utilizzare il farmaco per via intramuscolare.
• Nota, non spingere fuori l'aria nella siringa per evitare di perdere il farmaco.
• Posizione di iniezione per il paziente: sdraiato, nella parete addominale anteriore - laterale e posteriore - sinistra e destra.
• Nota, deve essere iniettato perpendicolarmente nella piega della pelle, immerso per la lunghezza dell'ago trasparente durante l'iniezione del farmaco. Per ogni iniezione, il sito deve essere cambiato.

4.2. Quantità

4.2.1. Profilassi del tromboembolismo venoso

• Utilizzare per 7-10 giorni o fino a quando il paziente non può camminare.
• Per il rischio da lieve a moderato, 20 mg una volta al giorno. La prima dose viene somministrata 2 ore prima dell'intervento chirurgico.
• Nei pazienti ad alto rischio, la dose deve essere aumentata a 40 mg/ora/giorno; Dose iniziale somministrata 12 ore prima dell'intervento chirurgico.
• In alternativa, utilizzare una dose di 30 mg per via sottocutanea x 2 volte al giorno, la
  prima iniezione dopo l'intervento chirurgico entro 12-24 ore.
• Dopo un intervento chirurgico all'anca e al ginocchio, l'iniezione di Levonox può essere continuata alla dose di 40 mg/volta/die per le successive 3 settimane.

4.2.2. Trattamento della trombosi venosa profonda

• Iniezione sottocutanea alla dose di 1 mg/kg (100 unità/kg) x 2 volte/die.
• Oppure 1,5 mg/kg (150 unità/kg)/ora/giorno per almeno 5 giorni o fino all'uso di anticoagulante orale (nelle pazienti in gravidanza, la dose deve essere calcolata in base al peso corporeo all'inizio della gravidanza).

4.2.3. Profilassi della coagulazione del sangue nella circolazione extracorporea

• Iniezione intra-arteriosa 1 mg/kg (100 unità/kg) all'inizio della dialisi.
• Se necessario, può essere aggiunta una dose di 0,5-1 mg (50-100 unità/kg).
• Nota, per le persone ad alto rischio di sanguinamento, ridurre a 1/2 o 3/4 della dose.

4.2.4 Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico senza onde Q

• La dose è di 1 mg/kg (100 unità/kg), per via sottocutanea x 2 volte/die.
• Il trattamento dura solitamente 2-8 giorni ed è accompagnato da aspirina a basso dosaggio (100-325 mg/ora/giorno).

4.2.5. Trattamento dell'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST

• L'inizio è di 30 mg (3000 unità/kg) per via endovenosa con una singola dose sottocutanea di 1 mg/kg (100 unità/kg) somministrata contemporaneamente.
• Le dosi successive vengono somministrate per via sottocutanea 1 mg/kg (100 unità/kg) x 2 volte/die x 8 giorni o fino alla dimissione dall'ospedale.
• Le prime due dosi per via sottocutanea sono ≤100 mg (10 000 unità ciascuna).
• Per i pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo, al momento della procedura deve essere somministrata una dose endovenosa aggiuntiva di 300 microgrammi/kg (30 unità/kg) se l'ultima dose sottocutanea somministrata in precedenza è stata superata.
• Ai pazienti di età >75 anni con infarto miocardico acuto deve essere somministrata solo una dose per via sottocutanea.
  + La raccomandazione è di 750 microgrammi/kg (75 unità/kg) x 2 volte/die, con le prime due dosi sottocutanee ≤75 mg ciascuna (7 500 unità).
  + Manutenzione: dopo le prime 2 dosi, somministrare un'iniezione sottocutanea di 750 microgrammi/kg x 2 volte/die

Nota, le dosi sopra menzionate sono solo di riferimento. A seconda dell'età, delle condizioni mediche e della funzione fisiologica del corpo, il medico consiglierà e prescriverà diverse dosi specifiche.

5. Effetti collaterali del farmaco Lovenox

• Sanguinamento maggiore (emorragia intracranica, sanguinamento retroperitoneale, sanguinamento intraoculare, indicazione/variabilità della popolazione, trombocitopenia lieve e precoce, anemia).
• Febbre, dolore.
• Eritema, lividi.
• Vomito, diarrea.
• Aumenta gli enzimi epatici.
• Ematoma al sito di iniezione, reazione locale che provoca irritazione, dolore, ecchimosi, eritema.
• Ematoma nella colonna vertebrale (se utilizzato con anestesia spinale).
• Trombocitopenia da immunità allergica.
• Compaiono eczema, eritema, prurito, orticaria, eruzione cutanea vescicolare, porpora, vasculite cutanea (ipersensibilità).
• Provoca necrosi cutanea nel sito di iniezione.
• Iperkaliemia, iperlipidemia, ipertrigliceridemia.
• Osteoporosi con uso prolungato.

6. L'interazione si verifica durante l'assunzione di Lovenox

• Sale di potassio
• Diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, inibitori dell'angiotensina II, FANS
• L'eparina
• Ciclosporina, tacrolimus e trimetoprim.
• Salicilati, dipiridamolo, sulfinpiraxone
• destrano 40. iniezione 

7. Note sull'utilizzo di Lovenox

• Si deve usare cautela quando si somministra a pazienti con anestesia recente o epidurale o spinale a causa del rischio di ematoma epidurale o intraspinale che porta a una paralisi prolungata o permanente.
• Il sanguinamento deve essere attentamente monitorato se il farmaco viene somministrato durante o subito dopo la puntura lombare per anestesia diagnostica, epidurale o spinale.
• Non ci sono studi adeguati sui portatori di protesi valvolari cardiache.
• Da non utilizzare in alternativa all'eparina oa qualsiasi altra eparina a basso peso molecolare.
• Da notare, usare con cautela nei pazienti con una storia di trombocitopenia indotta da eparina.
• Monitorare attentamente i pazienti per segni o sintomi di sanguinamento.
• Un aggiustamento della dose di Levonox e un attento monitoraggio sono necessari per i soggetti con basso peso alla nascita (femmine < 45="" kg,="" maschio="">< 57="" kg="" perché "yes="" can =" " yes="" risk="" muscle="" bleeding="" blood="" high="">
  con dose profilattica) o soggetti con insufficienza renale (Clcr < 30="">

8. Usi speciali

8.1. Donne incinte

• L'enoxaparina non attraversa la placenta.
• Tutti i pazienti che assumono anticoagulanti come l'enoxaparina, comprese le donne in gravidanza, sono a rischio di sanguinamento.
• Da notare, il sanguinamento può verificarsi in qualsiasi sito e può portare alla morte materna e/o fetale.
• Pertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'uso di un anticoagulante meno efficace nel prossimo futuro. 

8.2. Donne che allattano

• Attualmente non ci sono controindicazioni all'uso di Levonox nelle madri che allattano.
• Questo perché è ancora incerto se il farmaco venga assorbito dal sistema digestivo di un lattante.
• Tuttavia, per garantire la sicurezza, è necessario soppesare attentamente i benefici e i rischi prima di utilizzarlo.

9. Trattamento del sovradosaggio di Lovenox

In caso di sovradosaggio, il paziente ha principalmente forti emorragie.

Tratta ogni condizione in modo specifico, ma concentrati comunque sul trattamento dei sintomi:

• Grave emorragia dovuta a sovradosaggio da iniezione sottocutanea, può prescrivere protamina solfato e alcune altre note
• La somministrazione di solfato di protamina può causare grave ipotensione e reazioni anafilattiche. Poiché con il solfato di protamina sono state riportate reazioni fatali, spesso simili all'anafilassi, devono essere somministrate solo dopo aver preparato le tecniche di rianimazione e la gestione dell'anafilassi.

Il paziente deve essere portato immediatamente in un ospedale vicino per un trattamento tempestivo.

10. Cosa fare quando si dimentica una dose di Lovenox

• Utilizzare non appena si ricorda di aver dimenticato una dose.
• Se la dose dimenticata è vicina alla dose successiva. Salta la dose dimenticata e segui il programma di dosaggio.
• Non prenda una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

11. Come conservare

• Tenere Lovenox fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
• Conservare il medicinale in un luogo fresco e asciutto. Evitare l'esposizione alla luce diretta o conservare il medicinale in luoghi umidi.
• La migliore temperatura di conservazione è <30>

Sopra sono le informazioni sull'uso dell'anticoagulante Lovenox . Chiama immediatamente il tuo medico se hai sintomi insoliti in modo da poter ottenere cure e supporto tempestivi!