Cosa sai del farmaco contro il cancro in fase avanzata Keytruda (pembrolizumab)?

Cos'è Keytruda (pembrolizumab)? Usato in quali casi e cosa dovrebbe essere notato durante l'uso. Il seguente articolo introduce brevemente Keytruda (pembrolizumab), scopriamolo con SignsSymptomsList!

Ingrediente attivo: pembrolizumab

Forma e contenuto di dosaggio: soluzione per infusione endovenosa; 100 mg/4 ml (25 mg/ml)

contenuto

• 1. Che cos'è Keytruda (pembrolizumab)?
• 2. Indicazioni per Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Istruzioni per l'assunzione di Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Precauzioni durante l'uso di Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Per donne in gravidanza e in allattamento 
• 6. Effetti collaterali di Keytruda (pembrolizumab). 
• 7. Come conservare Keytruda (pembrolizumab)

1. Che cos'è Keytruda (pembrolizumab)?

Il sistema immunitario dell'organismo ha la funzione di riconoscere e distruggere le cellule estranee (cellule cancerose, cellule mutanti, ecc.). Tuttavia, alcune cellule tumorali hanno la capacità di rendere il sistema immunitario incapace di riconoscere e distruggere. Il trattamento immunoterapico Keytruda (pembrolizumab) ha dimostrato di "neutralizzare" questa capacità delle cellule tumorali, aiutando così le cellule immunitarie a riconoscere l'attacco delle cellule tumorali e distruggerle.

Attualmente, i principali metodi di cura del cancro sono ancora la chirurgia, la chemioterapia, la radioterapia, ecc. In cui la chirurgia e la radioterapia svolgono un ruolo importante nel trattamento di alcuni tumori nelle fasi iniziali - quando il tumore è ancora localizzato. Tuttavia, l'efficacia della chemioterapia è ancora limitata e gli effetti collaterali della chemioterapia spesso rendono difficile per i pazienti continuare il trattamento a lungo termine.

Vedi anche: I metodi di trattamento per il cancro al fegato che devi conoscere

2. Indicazioni per Keytruda (pembrolizumab)

Il farmaco è indicato nei seguenti casi:

• Melanoma maligno
• Carcinoma polmonare non a piccole cellule
• Linfoma di Hodgkin classico
• Carcinoma delle vie urinarie
• Cancro alla testa e al collo
• Cancro allo stomaco

3. Istruzioni per l'assunzione di Keytruda (pembrolizumab) 

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 minuti, non mediante iniezione endovenosa rapida o bolo endovenoso.

3.1. Miscelazione

• Prima della diluizione, il flaconcino può essere rimosso dal frigorifero (temperatura ≤ 25oC) fino a 24 ore.
• Prelevare la quantità richiesta di soluzione 4 ml (100 mg) e diluire con 10-100 ml di soluzione di NaCl allo 0,9% o G5%. Mescolare il diluente capovolgendo delicatamente la sacca per infusione.
• La soluzione diluita non deve essere congelata. La stabilità chimica e fisica è stata dimostrata per 24 ore a 2 – 8°C o 6 ore a temperatura ambiente (≤ 25°C).
• La somministrazione endovenosa utilizzando una linea di infusione esistente o collegata in aggiunta a un elemento filtrante sterile, è apirogena e a bassa adesione proteica con una dimensione dei pori del filtro di 0,2–5 µm. Non infondere altri farmaci contemporaneamente attraverso lo stesso set per infusione.

3.2. Dosaggio

• Linfoma di Hodgkin classico (cHL), carcinoma polmonare non a piccole cellule mai sottoposto a chemioterapia, carcinoma uroteliale, carcinoma a cellule squamose della testa e del collo, carcinoma gastrico: 200 mg ogni 3 settimane.
• Chemioterapia carcinoma polmonare non a piccole cellule o melanoma: 2 mg/kg ogni 3 settimane.

Il trattamento di pazienti clinicamente stabili con evidenza iniziale di progressione della malattia deve essere continuato fino a quando non si stabilisce la progressione della malattia.

Nota: insufficienza renale da lieve a moderata, insufficienza epatica lieve, persone di età ≥ 65 anni: non è necessario alcun aggiustamento della dose.

4. Precauzioni durante l'uso di Keytruda (pembrolizumab) 

• Interrompere definitivamente il trattamento con reazioni avverse ricorrenti di Grado 4 o Grado 3
• Nei pazienti con linfoma di Hodking classico, la tossicità ematologica di grado 4 deve essere temporaneamente interrotta e devono essere somministrati corticosteroidi fino a quando la risposta non è di grado 0-1, quindi ridurre gradualmente la dose di corticosteroidi per almeno 1 mese. Keytruda può essere reintrodotto entro 12 settimane dall'ultima dose se la reazione avversa rimane di grado 0-1 e la dose di corticosteroide è stata ridotta a ≤ 10 mg o equivalente al giorno.
• Le reazioni avverse immuno-correlate includono: polmonite interstiziale, colite, epatite, malattie endocrine, nefrite, reazioni cutanee gravi, ecc.
• Aumento della mortalità nei pazienti con mieloma multiplo quando Keytruda (pembrolizumab) è stato aggiunto a un analogo di talidomide e desametasone.
• Il farmaco può avere un leggero effetto sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari.
• Il farmaco deve essere abbandonato se nella soluzione sono presenti particelle estranee (colore limpido/leggermente opalescente, incolore/giallo chiaro). 

5. Per donne in gravidanza e in allattamento 

• Utilizzare solo quando assolutamente necessario o quando i benefici superano i rischi. Evitare l'allattamento al seno durante il trattamento con il farmaco, interrompere l'uso o interrompere l'allattamento al seno con una madre che allatta.
• La contraccezione deve essere utilizzata durante e per almeno 4 mesi successivi.

6. Effetti collaterali di Keytruda (pembrolizumab). 

Gli effetti collaterali comuni includono prurito, eruzione cutanea, tosse, febbre, nausea e costipazione. Altri effetti collaterali che si verificano in circa l'1%-10% delle persone che assumono Keytruda (pembrolizumab) includono:

• occhi asciutti
• anemia
• Alta pressione sanguigna
• male alla testa
• febbre, brividi, miastenia 
• sintomi influenzali
• Dolore addominale, costipazione, secchezza delle fauci
• diminuzione dell'appetito, distorsione del gusto
• dolore muscolare, dolore agli arti, artrite, debolezza, edema
• gravi reazioni cutanee, vitiligine, acne, pelle secca, eczema

Quando i pazienti manifestano gravi effetti collaterali immunologici inclusa la polmonite; l'infiammazione degli organi endocrini provoca l'infiammazione della ghiandola pituitaria; tiroidite che causa ipotiroidismo o ipertiroidismo in diversi pazienti; la pancreatite provoca diabete di tipo 1 e chetoacidosi diabetica. Inoltre, alcuni pazienti possono manifestare colite, epatite e nefrite indotta da farmaci.

7. Come conservare Keytruda (pembrolizumab)

Conservare in frigorifero (2°C – 8°C).

Data di scadenza:

• Flaconcino non aperto: 3 anni.
• Dopo l'apertura: La soluzione ricostituita o diluita deve essere utilizzata immediatamente. La soluzione ricostituita o diluita non deve essere congelata. Keytruda (pembrolizumab) ha dimostrato di essere stabile per 96 ore a una temperatura compresa tra 2°C e 8°C o fino a 6 ore a temperatura ambiente (pari o inferiore a 25°C).

Se il medicinale deve essere conservato in frigorifero, i flaconcini e/o le sacche endovenose devono essere lasciati a temperatura ambiente prima dell'uso.

Il farmaco Keytruda (pembrolizumab) è un buon segno per i malati di cancro, in particolare per malattie avanzate come il cancro metastatico .. possono ancora sperare in Keytruda!  SignsSymptomsList ti ha informato sulle conoscenze più necessarie durante l'assunzione di medicinali. Si prega di leggere attentamente le istruzioni per l'uso quando si utilizza il medicinale!

Il farmacista Ninh Thi Hoa Huong