Sandimmun Neoral (ciclosporina): usi, usi e precauzioni

Che cos'è Sandimmun Neoral (ciclosporina)? A cosa serve il farmaco e come viene utilizzato? Quali precauzioni devono essere prese durante l'assunzione di Sandimmun Neoral (ciclosporina)? Quali sono gli effetti collaterali di Sandimmun Neoral (ciclosporina) e come gestirlo? Scopriamo il ruolo di Sandimmun Neoral attraverso l'articolo qui sotto del farmacista Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nome del principio attivo : Ciclosporina.

Farmaci con principi attivi simili : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neorale; Vilosporina;…

contenuto

• Che cos'è Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 
• Usi di Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Controindicazioni
• Quanto costa Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Dosaggio di Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Come prendere Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Cose da tenere a mente quando si assume Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Effetti collaterali di Sandimmun Neoral (ciclosporina).
• Interazioni farmacologiche 
• Le donne in gravidanza e in allattamento possono assumere Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• I bambini e gli anziani possono usare Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Cosa fare in caso di sovradosaggio?
• Cosa devo fare se dimentico una dose di Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Posso interrompere l'assunzione di Sandimmun Neoral (ciclosporina) da solo?
• Metodi di conservazione 

Che cos'è Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 

La ciclosporina è un farmaco immunosoppressore. I farmaci sono usati per diminuire la risposta immunitaria del corpo.

Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Usi di Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• In combinazione con corticosteroidi per prevenire il rigetto di trapianto di rene, fegato e cuore.
• Prevenzione del rigetto del trapianto cuore-polmone e pancreas; Prevenzione del rigetto dopo trapianto di midollo osseo e prevenzione delle reazioni di rigetto.
• Trattamento dell'artrite reumatoide progressiva grave con scarsa risposta al metotrexato. La ciclosporina in combinazione con metotrexato può essere utilizzata in pazienti con artrite reumatoide che non migliora con il solo metotrexato.
• Inoltre, il farmaco aiuta a trattare la psoriasi a placche diffusa che è invalidante e difficile da trattare.
• Non solo, Sandimmun Neoral tratta anche la sindrome nefrosica causata da malattie dei glomeruli.

Controindicazioni

Pazienti con ipersensibilità alla ciclosporina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Le persone con artrite reumatoide e le persone con psoriasi hanno una ridotta funzionalità renale, ipertensione non controllata o tumori maligni.

Quanto costa Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Secondo la Drug Administration of Vietnam, il prezzo all'ingrosso dichiarato di 100 mg di farmaco Neoral Sandimmun presso la Drug Administration of Vietnam è 73.997/compressa, che è di circa 3,7 milioni di VND/scatola di Sandimmun Neoral 100 mg, scatola da 50 compresse.

Dosaggio di Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Prevenzione del rigetto del trapianto

Dose iniziale abituale:

• 10 – 15 mg/kg, per via orale una volta, 4 – 12 ore prima del trapianto.
• Successivamente, 10-15 mg/kg/die per 1-2 settimane dopo l'intervento chirurgico, quindi il 5% a settimana fino a una dose di mantenimento di 2-6 mg/kg/die (monitorare i livelli ematici e la funzionalità renale per aggiustare la dose);

La dose sarà inferiore se usata in concomitanza con un altro immunosoppressore (corticosteroide).

Nelle persone intolleranti alla ciclosporina orale, una dose di 1/3 della dose orale può essere infusa per via endovenosa, lentamente nell'arco di 2-6 ore o più; Il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di glucosio al 5%, dal 5% a una soluzione dello 0,05 - 0,25%.

Per prevenire reazioni anafilattiche, passare all'assunzione orale il prima possibile.

Trapianto di midollo osseo, prevenzione e trattamento del rigetto

Dose iniziale per via endovenosa 3 - 5 mg/kg/die, 1 giorno prima del trapianto, poi continuata per un massimo di 2 settimane, poi gradualmente passata a 12,5 mg/kg/die per via orale per 3-6 mesi, quindi ridurre gradualmente la dose orale, può essere utilizzato fino a un anno dopo il trapianto (o dall'inizio della somministrazione orale, la dose è di 12,5-15 mg/kg/giorno).

La ciclosporina viene utilizzata anche per inalazione durante il trapianto di polmone.

Trattamento della psoriasi

• Dose orale: a partire da 2,5 mg/kg/giorno.
• Il massimo è di 4 mg. La dose viene gradualmente ridotta alla dose efficace più bassa.
• In caso di mancata risposta alla dose massima entro 6 settimane, il trattamento deve essere interrotto.

Psoriasi

Artrite reumatoide

• La dose orale iniziale è di 2,5 mg/kg/die suddivisa in 2 dosi, per un periodo di 6 o 8 settimane.
• Se la risposta clinica è inadeguata, può essere aumentata gradualmente fino a un massimo di 4 mg/die.
• In caso di mancata risposta dopo 3-4 mesi, il trattamento deve essere interrotto.

Sindrome nefrosica da malattia dei glomeruli

La dose raccomandata è suddivisa in 2 volte al giorno:

• Negli adulti 5 mg/kg/giorno.
• Nei bambini 6 mg/kg/die quando la funzionalità renale è normale, fatta eccezione per la proteinuria.

Se insufficienza renale, dose iniziale ≤ 2,5 mg/kg/die. La dose deve essere aggiustata individualmente, in base alla proteinuria e alla creatinina sierica, ma non deve mai superare la dose raccomandata.

Dose di mantenimento: ridotta alla dose efficace più bassa.

Se dopo 3 mesi di trattamento non ci sono effetti, il farmaco deve essere interrotto.

Nota : il dosaggio di cui sopra è solo di riferimento. I pazienti devono seguire le istruzioni per l'uso del medico in tutti i casi per un effetto del trattamento ottimale.

Come prendere Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• La dose di ciclosporina è indicata su base individuale; È importante monitorare le concentrazioni plasmatiche o ematiche di ciclosporina per determinare la dose.
• Deve essere assunto con i pasti e assunto a un'ora fissa del giorno.
• Nota, può essere mescolato con latte o succo di frutta (non usare succo di pompelmo) subito prima di bere per facilitarne la bevuta.

Cose da tenere a mente quando si assume Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• Utilizzare la ciclosporina solo sotto la supervisione di un medico esperto.
• Sebbene la ciclosporina sia usata in combinazione con corticosteroidi, la ciclosporina non deve essere usata in concomitanza con altri agenti immunosoppressori a causa dell'aumento del rischio di infezione e del rischio di linfoma.
• Rischio di anafilassi: l'infusione endovenosa di ciclosporina deve essere somministrata solo a pazienti intolleranti alle formulazioni orali.
• Durante l'infusione endovenosa di ciclosporina, devono essere prontamente disponibili supporto respiratorio, altre misure di rianimazione e farmaci per il trattamento dell'anafilassi.
• Quando necessario (assorbimento orale variabile), deve essere effettuato un aggiustamento della dose per evitare la tossicità dovuta a concentrazioni plasmatiche o ematiche elevate o per prevenire un possibile rigetto del trapianto dovuto a basse concentrazioni di farmaco.
• Il monitoraggio delle concentrazioni ematiche o plasmatiche di ciclosporina è particolarmente importante nei trapiantati allogenici di fegato, poiché l'assorbimento del farmaco in questi individui può essere irregolare.

Effetti collaterali di Sandimmun Neoral (ciclosporina).

• La nefrotossicità è l'effetto collaterale più comune e più importante della somministrazione di ciclosporina.
• Ipertensione.
• Uova pelose e di pesce .
• Fastidio addominale, nausea, vomito.
• Tremore, spasticità muscolare delle gambe (nervo - muscolo e ossa).
• Convulsioni, mal di testa.
• Tachicardia, sensazione di calore, arrossamento.
• Iperkaliemia, ipomagnesiemia, iperuricemia.
• Pancreatite.
• Tossicità epatica.
• Miosite, parestesia.
• Insufficienza respiratoria, sinusite.
• Anafilassi, aumento del rischio di infezione e sensibilità a temperature troppo alte o troppo basse.

Interazioni farmacologiche 

• Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina;
• rifampicina, isoniazide;
• claritromicina ;
• Diltiazem, Nicardipina, Verapamil;
• Fluconazolo, Itraconazolo, Ketoconazolo;
• Eritromicina , Aminoglicoside, Amfotericina B, Aciclovir. 

Le donne in gravidanza e in allattamento possono assumere Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Donne incinte

• La ciclosporina attraversa la placenta.
• Non ci sono ancora prove sufficienti per la sicurezza della ciclosporina nelle donne in gravidanza.
• La ciclosporina deve essere utilizzata solo durante la gravidanza, a meno che il beneficio atteso non
  superi il possibile rischio per il feto.

Donne che allattano

• La ciclosporina può essere distribuita nel latte materno.
• A causa del potenziale rischio di gravi effetti avversi su un lattante, evitare l'allattamento al seno mentre la madre sta assumendo ciclosporina.

I bambini e gli anziani possono usare Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Bambini e adolescenti

Non raccomandato tranne che per il trattamento della sindrome nefrosica.

Anziani (65 anni e oltre)

Il medico dovrebbe monitorare il funzionamento dei reni.

Se il paziente ha > 65 anni e soffre di psoriasi o dermatite atopica , Sandimmun Neoral deve essere trattato solo se la condizione è particolarmente grave.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomo

• I sintomi principali sono effetti indesiderati la cui gravità è più comune.
• Possono verificarsi effetti transitori epatotossici e nefrotossici, ma possono risolversi con l'eliminazione o l'interruzione del farmaco.

Risolvere

• In caso di sovradosaggio orale acuto di ciclosporina, lo stomaco deve essere liberato inducendo il vomito. Indurre il vomito può essere utile fino a 2 ore dopo l'ingestione.
• Se il paziente è in coma, ha convulsioni o ha perso i riflessi faringei, la lavanda gastrica può essere eseguita se sono disponibili mezzi per prevenire l'aspirazione delle secrezioni gastriche.
• Effettuare la rianimazione e il trattamento sintomatico.
• Da notare che l'emodialisi non aumenta l'eliminazione della ciclosporina.
• Pertanto, in caso di sovradosaggio di ciclosporina, interrompere il farmaco per diversi giorni o iniziare la ciclosporina a giorni alterni fino a quando il paziente non è stabile.

Schiarendo lo stomaco inducendo il vomito in caso di sovradosaggio

Cosa devo fare se dimentico una dose di Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

• Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda.
• Tuttavia, se la dose dimenticata è vicina alla dose successiva. Salta la dose dimenticata, prenda la dose successiva secondo il programma di dosaggio giornaliero.
• Non prenda una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Posso interrompere l'assunzione di Sandimmun Neoral (ciclosporina) da solo?

• Non interrompa l'assunzione del medicinale a meno che non glielo dica il medico.
• Continua a prendere la medicina anche se ti senti bene.
• L'interruzione della terapia farmacologica può aumentare il rischio di rigetto del trapianto.
• In caso di domande sull'uso di questo medicinale, chieda maggiori informazioni al medico o al farmacista.

Metodi di conservazione 

• Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata di bambini e animali domestici.
• Non utilizzare medicinali scaduti.
• Conservare il medicinale in un luogo fresco e asciutto. La temperatura adatta per la conservazione è ≤ 25°C.
• Lascia che il medicinale sia conservato in un foglio. Smetti solo quando è il momento di prendere il farmaco.
• Quando si apre il blister, è normale avere un odore caratteristico.
• Smaltire correttamente i farmaci non utilizzati prima di rilasciarli nell'ambiente.

Attraverso questo articolo, SignsSymptomsList ti ha aiutato a rispondere alla domanda su cos'è la medicina Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral è un farmaco speciale con effetti immunosoppressivi, utilizzato principalmente per prevenire il rigetto di organi appena trapiantati. Ciclosporina oltre alla sua efficacia, la tossicità del farmaco è piuttosto elevata, in particolare la nefrotossicità. Pertanto, i pazienti devono visitare regolarmente un medico se ci sono sintomi o sintomi anormali sopra menzionati in modo che il medico possa supportarli e gestirli tempestivamente.