Medicina convenzionale: ematoma subdurale

Un ematoma subdurale è una condizione emorragica comune nello spazio subdurale nelle lesioni cerebrali traumatiche causate da incidenti stradali. Gli ematomi possono causare pressione sul cervello e minacciare la vita del paziente se non diagnosticati e trattati tempestivamente.

contenuto

• 1. Che cos'è un ematoma subdurale?
• 2. Sintomi
• 3. Diagnosi
• 4. Trattamento dell'ematoma subdurale

1. Che cos'è un ematoma subdurale?

Questo indurimento sanguina sulla superficie del cervello, situata nello spazio subdurale. L'emorragia avviene sotto la membrana che circonda il cervello, chiamata dura. Sebbene l'emorragia non provenga solitamente dal cervello, se l'ematoma è grande, può premere sul cervello. Questa compressione porta a sintomi.

La lesione cerebrale traumatica è la causa della maggior parte dei casi di ematoma subdurale. Le cause più comuni di infortunio sono:

• Incidente stradale.
• Cadi in alto.
• Rissa.

>> Il trauma cranico è una condizione abbastanza comune nella vita. Ulteriori informazioni: Medicina convenzionale: trauma cranico.

Gli ematomi subdurali sono classificati in due gruppi principali:

• Ematoma subdurale acuto: questo gruppo compare dalle prime ore dopo il trauma. Se l'emorragia continua, l'ematoma continua a crescere di dimensioni nei giorni successivi alla lesione.
• Ematoma subdurale cronico: questo gruppo è comune nei pazienti anziani. In questo gruppo di pazienti c'è spesso un'atrofia cerebrale fisiologica con l'età. Lesioni alla testa minori possono anche danneggiare le piccole vene cerebrali, portando a sanguinamento sulla superficie del cervello. La lesione può essere così lieve che la persona è completamente ignara o non ricorda di aver subito un trauma cranico. Questa massa sanguigna cresce lentamente di dimensioni, che possono durare per settimane.

Ematoma subdurale: ematoma subdurale

2. Sintomi

Alcuni pazienti sono incoscienti dopo un grave trauma cranico e hanno un ematoma subdurale acuto.

Quindi possono comparire sintomi come:

• Mal di testa .
• Vomito.
• Debolezza.
• Intorpidimento.
• Difficoltà a muoversi.
• Avere problemi con la pronuncia.
• Vertigini .
• Confusione o difficoltà a pensare.
• Assonnato.
• Epilettico.

3. Diagnosi

Un ematoma subdurale viene rilevato attraverso l'imaging cerebrale come la tomografia computerizzata (TC) e talvolta la risonanza magnetica (MRI). Attraverso le immagini, possiamo vedere la presenza e le dimensioni dell'ematoma.

4. Trattamento dell'ematoma subdurale

Il trattamento scelto dipende dalle dimensioni dell'ematoma e dai sintomi del paziente. A volte, i pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma e decomprimere il cervello. Se l'ematoma è di piccole dimensioni, il medico può raccomandare un trattamento conservativo e un attento monitoraggio. In caso di trattamento conservativo e follow-up, sono necessarie scansioni TC o risonanza magnetica ripetute.

Immagine della pellicola per scansione TC

Se stai assumendo anticoagulanti come l'aspirina o il warfarin, il medico ti chiederà di interromperli. Assicurati di fornire informazioni sui farmaci che stai attualmente assumendo e di discutere quando è sicuro riprendere questi farmaci.

Nel gruppo di pazienti con un grande ematoma subdurale che comprime il cervello e minaccia la vita, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico di decompressione d'urgenza. Il chirurgo ha molti metodi tecnici per rimuovere l'ematoma come:

Apri il foro di uscita

Viene praticato un foro nel cranio sopra l'ematoma, attraverso questo foro l'ematoma fuoriesce per decomprimere il cervello. Solitamente scelto in pazienti con ematoma subdurale cronico.

Craniotomia decompressiva con riposizionamento della calotta cranica

In questo metodo, viene rimossa parte del cranio. Ciò fornisce un migliore accesso all'ematoma e una migliore decompressione del cervello. L'osso rimosso è stato riposizionato dopo l'ematoma e ha decompresso il cervello al termine dell'intervento chirurgico.

Decompressione a cranio aperto:

In questo metodo, una parte del cranio viene rimossa e non viene posizionata immediatamente, ma verrà sostituita da un intervento chirurgico di "cerotto della gru" dopo che le condizioni del paziente lo consentono. La rimozione della calotta cranica aiuta a decomprimere bene e prolungare il cervello, prevenendo casi di edema cerebrale che minacciano di far cadere il cervello. Tuttavia, questo metodo non viene utilizzato spesso e dipende dal giudizio del chirurgo a seconda del caso.

Il dottor Ngo Minh Quan