動脈：栄養素を体に運ぶ血管

血液は血管を通って全身に運ばれます。動脈は、心臓から体の他の部分に血液を運ぶ血管です。壁が厚く、静脈よりも強くて弾力性があります。大きな動脈は小さな動脈に分岐します。最後に、細動脈と呼ばれる最小の動脈が毛細血管に分岐します。栄養素と廃棄物が交換される場所です。次に、これらの毛細血管は他の血管と結合して毛細血管を出て、血液を心臓に戻す静脈を形成します。

コンテンツ

• 1.動脈系（動脈）の構造と機能
• 2.動脈の生理学的特性
• 3.パルス現象
• 4.動脈血圧
• 5.動脈で起こりうる問題
• 6.動脈を検査する方法

1.動脈系（動脈）の構造と機能

動脈の構造 

城塞は3つの層で構成されています。外側から内側の順に、結合組織層、平滑筋層、内皮細胞層です。

• 結合組織：動脈を近くの組織に固定します。
• 内皮層：内部は内皮と呼ばれる平滑筋で裏打ちされています。
• 平滑筋層：動脈が心臓からの高圧を処理できるようにする筋肉の層。

血管の構造

動脈内の圧力が高いです。したがって、動脈は厚い血管壁を持っています。特に平滑筋層は厚く、強く、耐久性があり、血流が速くなります。細動脈は、動脈系の末端枝です。それらは、必要に応じて毛細血管への血流を調節するバルブとして機能します。これは、血管壁の強い筋層が血管内腔を閉じて、臓器への血流を減らしたり、より多くの血液を流すことができるためです。

動脈系

最大の動脈は大動脈です。これは、心臓の左心室に接続する主要な高圧伝導血管です。大動脈は、体全体に広がる小さな動脈のネットワークに分岐します。動脈の小さな枝は細動脈と毛細血管と呼ばれます。

動脈と静脈は、全身と肺の2つの別々の血管によって血液を輸送します。

主な動脈

全身の動脈は、酸素が豊富な血液を体の組織に供給します。全身の静脈を通って心臓に戻る血液は、酸素が少なくなります。動脈によって運ばれる酸素のほとんどが細胞に運ばれたので。

対照的に、肺血管では、動脈はガス交換のために酸素の少ない血液を肺に運びます。次に、肺静脈は、酸素化されたばかりの血液を肺から心臓に運び、循環器系に送り返します。動脈と静脈は構造と機能が異なりますが、特定の特性を共有しています。

動脈の主な機能：

• 栄養素を含む血液を体全体の毛細血管に輸送および分配するのに役立ちます。
• 細動脈には、毛細血管への血液の分布を調節する機能があります。

2.動脈の生理学的特性

2.1。弾性

動脈壁は弾力性があり、拡張することができます。容器内の圧力が上昇すると、容器はその圧力に応じて膨張します。動脈の弾力性は、動脈が抵抗を減らし、動脈内に血液の連続的な流れを作り出すのを助ける物理的基礎です。

血管の抵抗Rは、管の半径に反比例します。小さな血管には大きな抵抗があり、心臓は血液を送り出すためにもっと一生懸命働かなければなりません。対照的に、大きな血管は小さな抵抗を持っています。血液はより簡単に通過し、血液を送り出す心臓の働きを減らします。血管セグメントの圧力が変化すると、血管の弾力性のおかげで、血管が拡張し、半径が大きくなります。これは抵抗を減らし、心臓が血液を送り出すのを助けます。

動脈の弾力性は血液循環を助けます

大動脈では、心臓が収縮して収縮期ごとに断続的な血流を生成します。心臓が収縮し、部分的に大動脈を通して血液を押し出し、部分的に動脈壁を拡張するときの圧力。拡張期の間、心臓は血液を押し出しませんが、弾性動脈壁が収縮し、血液が末梢に循環し続けることを余儀なくされます。

したがって、動脈の弾力性は、大動脈の起点での断続的な断続的な血流を、末梢に対してより滑らかでより規則的な連続的な血流に変換します。細動脈の端の滑らかな血流レジームは、血液供給に栄養を与える末梢組織と一致しています。

血管壁の弾力性は年齢とともに低下します。大動脈壁の弾性特性は、大動脈内の圧力と体積の関係を調べることで明確に判断できます。

2.2。収縮性

動脈壁には平滑筋が含まれています。したがって、特に細動脈では、直径を積極的に変化させることができます。血管壁の平滑筋線維が収縮すると、血管容積が減少し、血管圧が上昇します。血管平滑筋線維が弛緩すると、血管容積が増加し、脈圧が低下します。

3.パルス現象

脈拍の触診は、手を動脈に軽く置いたときに指先で脈が跳ね返る感覚です。収縮期には、心臓からの圧力によって血液が前方に押し出されるだけでなく、圧力波が動脈に沿って伝播します。圧力波は、通過するときに動脈壁を伸ばします。私たちはそれを感じ、それを脈拍と呼ぶことができます。

圧力波の伝播リズムは独立しており、血流の速度よりも速くなります。大動脈で約4m / s; 若年成人では、大動脈で8 m / s、小動脈で16 m / sです。したがって、触知可能な手首の脈拍は、心室収縮時のポンピングフェーズのピークの0.1秒後に発生します。

加齢とともに血管壁が硬くなるため、脈波の動きが速くなります。

4.動脈血圧

4.1。定義

動脈血圧は、動脈壁の単位面積に血液が及ぼす力です。動脈内の血流は、心臓が血液を押す力と動脈壁の抵抗という2つの相反する力の結果です。その中で、心臓の血液押し込み力が強くなっています。したがって、血液は特定の速度と圧力で動脈を流れます。

血圧の単位は、mmHgまたはKpa（キロパスカル）です。1 KPa = 7.5mmHg。

血圧

4.2。血圧のパラメータ

• SBP：

収縮期血圧。最大血圧とも呼ばれます。脈拍内の血圧の周期的変動の上限です。それは心臓のポンプ力を表しています。

>>関連情報の詳細：孤立性収縮期高血圧は危険ですか？

• 拡張期血圧：

拡張期血圧、拡張期血圧としても知られています。これは、脈拍の血圧の周期的変動の下限です。血管壁の抵抗を表します。

• 電圧または推力：

これは、最大血圧と最小血圧の差です。圧力は、心臓の収縮力と心臓から毛細血管への血管の抵抗に依存します。

• 平均血圧：

一定期間に測定されたすべての血圧の平均です。平均血圧は、心臓の実際の働きを表しています。心拍出量に等しい流量の血液の連続的な流れを生成する圧力。平均血圧は、心周期中の収縮期血圧よりも拡張期血圧に近いです。

平均血圧=拡張期血圧+血圧の1/3。

4.3。血圧の生理学的変化

• 年：

あなたが年をとるにつれて、あなたの血圧は上昇します。高血圧の程度は、動脈硬化の程度と平行しています。つまり、拡張期血圧の上昇です。次に、収縮期血圧が上昇します。

• 重さ：

正常な血液密度で、直立位置では、経心臓動脈の平均血圧は100mmHgです。重力の影響により、動脈が心臓より1cm高い場合、血圧は0.77mmHg低下します。動脈が心臓より1cm低い場合、血圧は0.77mmHg上昇します。

例えば：

心臓から50cmの頭の大動脈の平均血圧は、100-（0.77 x 50）= 62mmHgです。

心臓から105cmの脚の大動脈の平均血圧は、100 +（0.77 x 105）= 180mmHgです。

• ダイエット：

塩分を食べすぎると血圧が上がります。肉をたくさん食べると、血液中のタンパク質が増えると粘度が上がるため、血圧が上がります。

>>安定した血圧レベルを維持するために、食事に特別な注意を払う必要があります。高血圧の人は別の食事が必要です。続きを読む高血圧の人のための食事療法：どれほど合理的ですか？

• モーター：

運動するとき、初期の段階では、運動前の多くの感情的な反射のために血圧が上昇します。その後、血圧は徐々に低下しますが、通常よりも高いままです。勤勉、低血圧は、心臓がニーズを満たすことができず、血液を送り出す機能を完了するのに十分な効果がないことを示しています。

運動すると血圧に影響が出ます

4.4。血圧の測定方法

4.4.1。直接測定

カテーテルを動脈に挿入し、水銀血圧計（Ludwig）で血圧を測定します。

4.4.2。間接測定  

間接法による動脈血圧の測定：比較的大きな直径の動脈（通常は上腕動脈）をエアバッグで圧迫します。エアバッグを膨らませて空気圧を作り出し、そこからエアバッグ内の空気圧を測定し、血圧計を使用して動脈血圧を推定します。パルスとリッスンの2つの方法があります。

• 回路キャプチャ方法：

エアバッグが膨らんでいないときは、触ったときに脈を感じるのが普通です。カフ内の圧力が収縮期血圧より高くなるまでエアバッグを膨らませます。動脈は完全に圧迫されており、血液が流れることができないため、脈拍を捉えることができなくなります。

エアバッグの圧力が収縮期血圧以下になるまで、30 mmHgだけ膨張させてから、エアバッグの収縮を開始します。動脈はもはや圧迫されておらず、血液は圧力領域を通って流れることができるので、収縮期血圧に対応する脈拍が再び感じられます。その後、エアバッグ内の圧力が0 mmHgまで低下し続けるため、脈拍は依然として感じられます。したがって、脈拍測定は収縮期血圧のみを示し、拡張期血圧は示しません。

• リスニング方法：

血圧は通常、聴診によって測定されます。聴診器の平らな面を使用して、肘のしわから2cm上腕動脈に乗せます。

エアバッグが膨らんでいないとき、聴診器を上腕動脈の上に置いても音は聞こえません。エアバッグが膨らむと、血管が狭くなって音がします。気嚢内の圧力が収縮期血圧より高くなるまで、動脈は完全に圧迫され、音は聞こえません。

リスニング法による血圧測定

引き続き30mmHg膨張させ、エアバッグ内の圧力が動脈の収縮期圧と等しくなるまでエアバッグの収縮を開始します。血液は収縮期に閉塞を迂回し、下の静かな血液柱に跳ね返り、収縮期血圧である最初のノイズを引き起こします。気嚢内の圧力が低下し続けると、収縮期ごとに音が聞こえ、それが大きくなり、次に減少し、その後完全に消えます。コロトコフ音でした。

音が出なくなったときの圧力測定値が拡張期血圧です。コロトコフ音は、上腕動脈の血液の渦によって引き起こされます。

5.動脈で起こりうる問題

• アテローム性動脈硬化症：

動脈壁のプラークと呼ばれるプラークへのコレステロール（ワックス状物質）の蓄積。これらのプラークは壊れやすくなり、心臓関連の合併症を引き起こす可能性があります。心臓、脳、または首の動脈のアテローム性動脈硬化症は、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

これは危険な状況です

• 血管炎（動脈炎）：

動脈炎。一度に1つまたは複数の動脈が関与する場合があります。ほとんどの血管炎は、過剰な免疫システムによって引き起こされます。

• 一過性黒内障：

網膜（目の後ろにある感光性組織）への血流が一時的に失われることによる片方の目の視力低下。これは通常、頸動脈の1つ（脳に血液を供給する首の側面の動脈）のコレステロールプラークの一部が破裂して網膜動脈（網膜に血液と栄養素を供給する動脈）に移動するときに発生します。 。）。

• 動脈狭窄：

多くの場合、アテローム性動脈硬化症による動脈の狭窄。心臓、首、または脚の動脈に狭窄が発生すると、血流の制限が深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

脚の動脈が詰まっている

• 末梢動脈疾患：

アテローム性動脈硬化症は、脚や鼠径部の動脈の狭窄を引き起こします。脚への血流が制限されると、痛みや傷の治癒が不十分になる可能性があります。

• 動脈血栓症：

これは、動脈の1つに血栓が突然形成され、血流が遮断された場合に発生します。動脈の血流を回復させるには、早急な治療が必要です。

• 心筋梗塞（心臓発作）：

この状態は、心臓に血液を供給する動脈の1つに突然の血栓がある場合に発生します。

• 脳血管障害（脳卒中）：

この状態は、脳に血液を供給する動脈の1つに突然の血栓がある場合に発生します。脳卒中は、脳内の動脈の1つが破裂して出血を引き起こしたときにも発生する可能性があります。

• 側頭動脈炎：

頭皮の側頭動脈の炎症。咀嚼時の顎の痛みや頭皮の痛みが一般的な症状です。

• 冠動脈疾患：

アテローム性動脈硬化症は、心筋に血液を供給する動脈の狭窄に関連しています。冠状動脈疾患は心臓発作を起こしやすくします。

• 頸動脈疾患：

首の片方または両方の頸動脈の狭窄を伴うアテローム性動脈硬化症。頸動脈疾患はまた、脳卒中を起こしやすくします。

6.動脈を検査する方法

• 血管造影図（血管造影図）：

細くて柔軟なチューブが動脈に挿入されます。次に、特殊な染料が注入され、X線で動脈を通る血流が示されます。動脈内の狭窄または出血の領域は、血管造影法によって特定できることがよくあります。

• コンピューター断層撮影血管造影（CT-Aスキャン）：

CTスキャナーを使用して複数の断層撮影シートを取得し、コンピューターを使用して動脈の詳細な画像を作成します。CT-Aスキャンは、従来の血管造影図よりもリスクが少ない動脈の狭窄やその他の問題を示すことがよくあります。

トモグラフィーマシン

• ストレスレベルを確認します。

運動であろうと投薬であろうと、心臓はより速く鼓動するように刺激されます。このストレスが心臓を通る血流を増加させるので、冠状動脈の狭いスポットは、さまざまなテスト技術を通して特定することができます。

• 磁気共鳴血管造影（MRAスキャン）：

MRIスキャナーは、強力な磁石とコンピューターを使用して、体内の構造の非常に詳細な画像を作成します。MRAは、MRIスキャナーが動脈の画像を最適に表示できるようにする設定です。

• 心臓情報：

カテーテル（細い、柔軟な）を鼠径部、首、または腕の動脈の1つに挿入し、心臓に挿入します。造影剤をカテーテルから注入し、冠状動脈を通る血流をX線スクリーンで確認できるようにします。その後、動脈の閉塞を見つけて治療することができます。

• 動脈生検：

動脈の小片を取り出し、顕微鏡で検査します。通常、血管炎を診断するために。頭皮の側頭動脈は最も一般的に生検されます。

動脈は私たちの体だけでなく血管系の重要な構造です。心臓から他の臓器に血液を分配して体に栄養を与える役割を果たします。しかし、彼らはまた、アテローム性動脈硬化症、閉塞、炎症などの多くの問題を起こしやすいです...健康、さらには生命に影響を与えます。したがって、動脈に関連する問題を回避するために、定期的に健康状態をチェックし、健康的なライフスタイルを維持する必要があります。

トルオン・マイ・リン博士