副甲状腺機能低下症:あなたが知らなかったこと

現在、ベトナムでは先天性副甲状腺機能低下症の症例数が大幅に減少しています。ただし、子供に現れる可能性のある症状に注意する必要があります。特に、妊娠中の母親は妊娠中の赤ちゃんを監視する必要があります。先天性副甲状腺機能低下症の早期発見と治療は、子供たちが正常に成長し発達するのを助けます。

コンテンツ

1.副甲状腺機能低下症とは何ですか?

これはまれな状態です。副甲状腺は十分なホルモンを産生しません。または十分な量であるが、生物学的に活性な機能を欠いている。副甲状腺はホルモンを血流に分泌し、体のさまざまな領域に移動します。これらのホルモンは、体内のさまざまな臓器の機能や活動に影響を与える代謝プロセスを調節します。

副甲状腺機能低下症:あなたが知らなかったこと

甲状腺:甲状腺。副甲状腺:副甲状腺

ホルモンは多くの重要な活動に関与しています。心拍数、体温、血圧、細胞の成長と代謝の調節を含みます。副甲状腺ホルモン(ビタミンDおよび甲状腺によって産生されるホルモンカルシトニンとともに)は、血中カルシウムおよびリンレベルを調節する役割を果たします。これは、骨の成長を判断するのに役立ちます。

この病気は、同様の数の男性と女性に影響を及ぼします。一般集団における疾患の有病率は不明です。副甲状腺機能低下症は、あらゆる年齢の個人に影響を与える可能性があります。

2.症状

副甲状腺ホルモンの欠乏により、患者は血中のカルシウムレベルの異常(低カルシウム血症)および血中のリンレベルの上昇(高リン血症)に関連する症状を発症する可能性があります。

筋肉の痙縮

この状態の重症度は、指、つま先、または口の周りのうずきやしびれなどの軽度の症状(知覚異常)から重度の筋肉のけいれんやけいれんまでさまざまです。筋肉の症状はしばしば痙性と呼ばれます。腕、脚、または顔の特定の筋肉の制御不能なけいれんと痙縮を特徴とする状態。まれに、けいれんや失神が起こることがあります。または、意識レベルが損なわれる可能性があります。

副甲状腺機能低下症:あなたが知らなかったこと

筋肉の痙縮は病気の症状の1つです

皮膚や歯の症状

影響を受けた人々はまた、乾燥した、ざらざらした肌、もろい爪、および過度の脱毛を持っている可能性があります。特に幼い頃から副甲状腺機能低下症を患っている人の中には、歯に影響を与える異常がある場合があります。これらには、外側のエナメル質層の未発達、歯根の変形、虫歯のリスクの増加が含まれます。嗄声や声の変化、喘鳴、息切れも慢性副甲状腺機能低下症に関連している可能性があります。

精神障害

副甲状腺機能低下症に関連する可能性のある他の症状には、倦怠感、全身の脱力感、不安またはストレス、および頭痛が含まれます。うつ病、神経過敏、錯乱、方向感覚の喪失、気分のむら、および記憶喪失も、この状態の人々で観察されています。小児では、副甲状腺機能低下症は、迅速に治療しないと精神的および肉体的遅滞につながる可能性があります。

副甲状腺機能低下症:あなたが知らなかったこと

精神障害も病気の兆候です

ごくまれに、他の深刻な合併症が発生する可能性があります。これらは、白内障、発作またはけいれん、失神、不整脈です。脳や腎臓にカルシウム沈着(石灰化)がある場合もあります。腎臓で石灰化が起こると、腎臓の機能が損なわれる可能性があります。そのため、副甲状腺機能低下症の人は腎臓結石にかかりやすい可能性があります。

3.原因

手術

副甲状腺機能低下症は、副甲状腺またはその血液供給の除去または損傷から生じる可能性があります。これが最も一般的な原因です。

副甲状腺機能亢進症(副甲状腺ホルモンの過剰産生が起こる状態)での副甲状腺摘出術後の損傷は、副甲状腺組織の除去が多すぎる可能性があります。したがって、副甲状腺機能低下症につながります。

甲状腺がんや甲状腺腫を治療するための手術もこの問題を引き起こす可能性があります。通常、手術中に副甲状腺または副甲状腺に供給されている血管が除去されるためです。これらの場合、副甲状腺機能低下症は一時的なものである可能性があります。どれだけのダメージを与えるかによります。術後の副甲状腺機能低下症は、手術直後に発生することもあれば、数か月から数年後に発症することもあります。

非常にまれですが、別の臓器からのがんが副甲状腺組織に転移する可能性があります。それによってそれらの機能を変更します。がん治療中の首への広範な放射線療法も副甲状腺に影響を与える可能性があります。

無料

副甲状腺機能低下症は、免疫障害によっても引き起こされる可能性があります。侵入するウイルスに対する体の自然な防御システム(抗体)が突然、未知の理由で完全に健康な細胞を攻撃し始めるとき、それは理解できます。体の免疫系が誤って副甲状腺組織を攻撃します。副甲状腺ホルモンを分泌できなくなります。

自然

先天性副甲状腺機能低下症は、副甲状腺組織がないか、副甲状腺が異常に機能している状態で生まれた赤ちゃんです。生後数ヶ月の間に発生する先天性副甲状腺機能低下症は、一時的または永続的である可能性があります。一部の患者では、副甲状腺機能低下症の原因が明確に発見されていません。

先天性副甲状腺機能低下症は、副甲状腺機能亢進症の母親から生まれた乳児にも発生する可能性があります。妊娠中の女性では、過剰なカルシウムが胎盤を通過して発育中の赤ちゃんに到達し、赤ちゃんの副甲状腺ホルモンの産生を阻害する可能性があります。

これは、出生後の血中カルシウムレベルの異常な低下につながる可能性があります。ただし、これは一時的な状況にすぎません。赤ちゃんは徐々に回復し、副甲状腺ホルモンの産生を開始します。一過性副甲状腺機能低下症は、糖尿病の母親から生まれた未熟児にも発生する可能性があります。

遺伝的

副甲状腺機能低下症は、ディジョージ症候群、バラカット症候群…カーンズ・セイヤー症候群、MELAS症候群などの遺伝性症候群の一部として発症することもあります。一部の患者では、副甲状腺機能低下症はウィルソン病に関連しています。これは、副甲状腺に銅のミネラルが蓄積することによって引き起こされる病気です。またはヘモクロマトーシス–副甲状腺に鉄が蓄積する状態。これらの障害の詳細については、「ウィルソン病:無視できない遺伝性疾患」を参照してください。 

マグネシウム欠乏症

副甲状腺機能低下症のもう1つの一般的な原因は、血中マグネシウム値の低下です。これはしばしば機能性副甲状腺機能低下症と呼ばれます。マグネシウムレベルが回復すると自然に消えてしまうからです。マグネシウムは副甲状腺にとって非常に重要なミネラルです。マグネシウムレベルが低い場合、それはしばしば血中カルシウムレベルの低下につながります。十分なマグネシウムがないと、副甲状腺は適切に機能しません。

マグネシウムを多く含む食品を少なくする食事に加えて、マグネシウムレベルが低い一般的な原因はアルコール依存症です。栄養失調、吸収不良、糖尿病、慢性下痢、腎臓病、および特定の薬を服用している人では、血中のマグネシウムも少なくなります。

4.診断

副甲状腺機能低下症の診断は、特徴的な症状と以前の病歴の特定に基づいて行われます。その上、全身状態を評価するために医師の診察と多くの専門的な検査を受ける必要があります。血液検査では、カルシウム、リン、マグネシウム、副甲状腺ホルモンの異常なレベルを示すことがあります。尿サンプルは、体がカルシウムを過剰に排出しているかどうかを反映するのに役立ちます。

副甲状腺機能低下症に関連する可能性のある合併症を検出するために、追加の検査が行われる場合があります。たとえば、心電図は不整脈を示す場合があります。この状態では、カルシウムレベルの低下に関連することがあります。

遺伝子検査は、場合によっては、副甲状腺機能低下症に関連する症候群を引き起こす特定の遺伝子変異を検出するのに役立ちます。

5.治療

治療は以下に依存します:

  • 症状は個人ごとに異なります。
  • 試験結果。
  • 患者の年齢と一般的な健康状態。

内分泌器官に影響を与える障害の診断と治療を専門とする医師(内分泌代謝科医)に診てもらう必要があります。その後、治療に加えて、家族の病気をスクリーニングすることができます。

副甲状腺機能低下症の人の主な治療法は、カルシウムサプリメントと活性化ビタミンDです。

副甲状腺機能低下症の人の中には、自分の状態を治療するために食事を変えるように勧められる人もいます。影響を受けた個人は、カルシウムが豊富な食品を食べるように勧められるかもしれません。乳製品、シリアル、オレンジジュース、緑の葉野菜など。さらに、ソーダ、卵、肉などのリンを多く含む食品は避けるように勧められる場合があります。目標は、血中リン濃度を可能な限り低く保つことです。

6.副甲状腺機能低下症がある場合は何を食べますか?

副甲状腺機能低下症:あなたが知らなかったこと

甲状腺機能低下症のときに食べるべき食品

副甲状腺機能低下症の場合、食事はカルシウムが豊富でリンが少ない必要があります。1日に6〜8杯の水を飲むことも、体が必要な栄養素を失わないようにするのに役立ちます。カルシウムが豊富な食品は次のとおりです。

  • 濃い緑色の豆と野菜
  • 乳製品、シリアル、オーツ麦
  • プルーン、アプリコット、オレンジ

あなたは記事でカルシウムが豊富な食事についてのより多くの情報を見つけることができます:  あなたが知っておくべきカルシウムについての8つの事柄」。

 リンが豊富な特定の食品は、カルシウムの摂取量を大幅に減らすことができます。したがって、次の食品は避ける必要があります。

  • ソフトドリンク
  • 卵、赤身の肉(牛肉、豚肉、子羊肉...)
  • パンやインスタントラーメンなどの加工食品
  • 焼き菓子に含まれる有害な脂肪
  • コーヒー、アルコール、タバコ

必要なビタミンや栄養素を確実に摂取できるように、食事の変更について医師と話し合ってください。副甲状腺機能低下症はますます少なくなっていますが、それでもタイムリーな治療のための重要な兆候に注意を払う必要があります。

Huynh Nguyen UyenTam博士