胎児の肺成熟注射：利点、副作用？

赤ちゃんが早産するリスクがある場合、母親は出産前に肺の成熟ショットを取得する必要があります。肺成熟注射は、胎児の肺がより早く発達するのを助けるのに役立ちます。これにより、新生児呼吸窮迫などの産後合併症のリスクが軽減され、未熟児の死亡リスクが軽減されます。

早産とは、妊娠37週前に赤ちゃんが生まれたときです。未熟児によく見られるリスクの1つは、肺が完全に発達していないため、出生後の呼吸不全です。したがって、早産のリスクがある母親の場合、出産前に肺成熟の注射を受ける必要があります。この薬は、赤ちゃんの肺の発達を早めるのに役立ちます。

この治療の利点と害を報告する多くの研究があります。肺成熟注射薬の性質上、ステロイド群に属する薬です。それが出生前ステロイド療法としても知られている理由です。

コンテンツ

• 1.肺成熟注射は子供に何を助けることができますか？
• 2.肺成熟注射による副作用はありますか？
• 3.妊娠のどの段階で、肺の成熟注射を行う必要がありますか？
• 4.肺成熟注射はどのくらい効果がありますか？
• 5.妊娠中に誰が肺成熟注射を受けるべきですか？
• 6.コルチコステロイドはいつ必要ありませんか？

1.肺成熟注射は子供に何を助けることができますか？

1.1。肺成熟注射法とは何ですか？

ステロイド注射またはコルチコステロイドとしても知られる肺成熟注射は、天然に存在するヒトホルモンの合成形態です。妊娠中の女性にステロイド注射を行うと、薬は血流を通って赤ちゃんの体と肺に移動します。出生前のステロイド治療のコースは、通常、24時間間隔で2回の注射で構成されます。

妊娠24週から34週の間に使用すると、ステロイドは赤ちゃんの肺の発達を大幅にスピードアップすることができます。この結果は、多くの未熟児の生存の可能性を高めます。

ある報告によると、約7,800人の女性を対象とした合計30件の研究がこの治療の効果を経験しました。

1.2乳児に対する出生前ステロイド治療の証明された利点は次のとおりです。

• 生まれた後の未熟児の生存の可能性を高めます。
• 呼吸不全、脳の出血、壊死性腸炎（NEC）などの深刻な産後合併症のリスクを軽減します。

肺の成熟注射は、未熟児やその他の重篤な合併症の生存の可能性を高めるのに役立ちます。

実際、出産後の赤ちゃんの肺の機能を改善するには、ステロイドを1コース（24時間間隔で2回注射）するだけで十分です。

最初のコースから1週間以上配達が遅れる可能性がある場合は、ステロイド療法の2番目のコースを検討することができます。約4,700人の女性を含む合計10の研究が、ステロイド治療の2番目のコースの効果を調べました。これらの研究は、呼吸の問題や上記の他の深刻な結果のリスクを減らすなど、2番目の治療コースにも利点がある可能性があることを示唆しています。

2.肺成熟注射による副作用はありますか？

妊娠中の女性がステロイドのコースをとったとき、乳児に悪影響は見られませんでした。ただし、副作用は複数の治療コースで発生する可能性が高くなります。具体的には、出生直後、母親が複数の治療コースを受けた子供は、母親が1回だけ注射を受けた子供よりも体重が少なかった。ただし、ほとんどの赤ちゃんは数か月以内にサイズが「追いつく」。さらに、研究では、子供の長期的な発達に影響を与える証拠は見つかりませんでした。

ステロイド治療はまた、妊娠中の女性に深刻な副作用はありません。ステロイド療法の2番目のコースを受ける女性の約100人に1人は、出産直後に一時的な睡眠障害を経験します。しかし、ステロイドで治療されていない多くの女性は、妊娠後の睡眠にも問題があります。

3.妊娠のどの段階で、肺の成熟注射を行う必要がありますか？

コルチコステロイドは、妊娠24週から34週および6日の間に母親に投与された場合に最も有用です。母親が帝王切開で出産する場合は、35週から38週6日が最適です。

コルチコステロイドは、妊娠24週から34週の間に母親に投与された場合に最も有用です。

参照：子宮内の胎児の形成と発達

4.肺成熟注射はどのくらい効果がありますか？

コルチコステロイドは、2回目の投与から24時間から1週間後の妊婦に最も効果的ですが、最初の投与から24時間以内に赤ちゃんが生まれた場合でも、この治療は依然として有益です。

5.妊娠中に誰が肺成熟注射を受けるべきですか？

妊娠35週前に出産の可能性が高くなった場合は、肺の成熟ショットを撮ることをお勧めします。これらの兆候は次のとおりです。

• 母親は35週間前に出産しました。
• 母親は、状態はまだはっきりしていませんが、早産するのではないかと疑っています。
• 35週間前の膣からの出血または前期破水。
• 場合によっては、早産は母親と赤ちゃんの両方にとって有益である可能性があります。たとえば、子宮内胎児発育遅延の場合、母親は深刻な健康問題を抱えています。
• 母は重度の子癇前症を患っています。

また、妊娠39週前に帝王切開を計画している場合は、赤ちゃんの呼吸障害のリスクを減らすために、医師がコルチコステロイドを検討することがあります。

母親が妊娠前に糖尿病を患っている場合、または妊娠糖尿病を患っている場合。コルチコステロイドは血糖値を上昇させるため、モニタリングのために病院に滞在する必要があるかもしれません。

参照：妊娠糖尿病検査について知っておくべき注意事項！

母親が妊娠前に糖尿病を患っている場合、または妊娠糖尿病を患っている場合。コルチコステロイドは血糖値を上昇させるため、モニタリングのために病院に滞在する必要があるかもしれません。

6.コルチコステロイドはいつ必要ありませんか？

肺成熟注射は、起こりうる出来事が発生した場合にのみ使用されます。これは予防的治療と呼ばれます。

以前に妊娠初期、多胎妊娠、または以前に子宮頸部手術を受けたことがある場合は、妊娠初期の予防的コルチコステロイド療法は推奨されません。この薬が赤ちゃんを助けるという証拠がないからです。

出生前の肺成熟注射は、未熟児の肺の発達を促進します。ただし、早産などの場合には、出産後も赤ちゃんは呼吸補助が必要です。さらに、未熟児には特別なケアが必要な場合があります。したがって、母親が出産前のケア中に未熟児を出産するリスクがある場合は、出産前後の母親と赤ちゃんの健康のアドバイスと適切な管理のために、評判の良い産婦人科施設に行く必要があります。

カナリア