左心室肥大：原因、症状、診断および治療

左心室肥大は、最も一般的な心血管疾患の1つです。これは多くの場合、心血管系の特定の疾患の合併症です。肥大は先天性の原因による場合があります。それで、この病気の原因は何ですか？症状は何ですか？治療はどうですか？すべては次の記事を通して答えられます。

コンテンツ

• 1.左心室肥大症の概念
• 2.LVHの状態
• 3.LVHの原因
• 4.LVHの危険因子
• 5.LVHの症状
• 6.左心室肥大の合併症は何ですか？
• 7.いつ医者に診てもらうのですか？
• 8.左心室肥大はどのように診断されますか？
• 9.左心室肥大の治療
• 10.ライフスタイルの変化の問題

1.左心室肥大症の概念

左心室肥大は、英語では左心室肥大とも呼ばれ、 LVHと略されます。これは、心臓の2つの主要なポンプ室の1つである左心室の壁の拡大と肥厚（肥大）です。これは、ポンプ作用を実行する心臓の4つの主要なチャンバーの1つです。

左心室肥大

左心室肥大は、いくつかの要因に反応して発症する可能性があります。高血圧や過労の心臓病など。それは左心室をより激しく働かせます。作業負荷が増加すると、左心室の壁の筋肉組織が厚くなります。また、この心腔自体のサイズも大きくなることがあります。

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肥大した心筋は弾力性を失い、最終的には必要な力でポンプを送ることができなくなる可能性があります。左心室肥大は、制御されていない高血圧の人によく見られます。しかし、血圧に関係なく、左心室肥大を発症すると、心不全や脳卒中のリスクが高まります。高血圧の治療は、症状を和らげるのに役立ちます。この肥大を逆転させることも可能です。

2.LVHの状態

左心室肥大は、一般人口の15％から20％に見られます。黒人、高齢者、肥満、高血圧の患者によく見られます。37,700人の心エコーデータのレビューでは、未治療の高血圧患者におけるLVHの有病率は19％から48％であることがわかりました。そして、高リスクの高血圧患者では58％-77％。

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肥満の存在はまた、LVHを発症するリスクを2倍にしました。LVHの有病率は、それを定義するために使用される基準に応じて、人口の36％から41％の範囲です。LVHの有病率は男性と女性の間で異なるとは報告されていません（約36.0％対37.9％）。偏心性左心室肥大の有病率は同心性肥大の有病率よりも比較的高かった。

3.LVHの原因

左心室肥大は、特定の要因によって心臓が通常よりも働きにくくなり、血液を体に送り込むときに発生する可能性があります。あなたの心臓をより懸命に働かせることができる要因は以下を含みます：

• 高血圧（高血圧）。これがLVHの最も一般的な原因です。高血圧と診断された時点で、30％以上の人が左心室肥大の証拠を示しました。
• 大動脈弁狭窄症。この病気は、左心室を大動脈から分離する大動脈弁の狭窄です。大動脈弁狭窄症では、左心室がより激しく働き、血液を大動脈に送り込む必要があります。

大動脈弁狭窄症

• 肥大型心筋症。この遺伝病は、心筋が異常に厚くなると発生します。血圧が完全に正常であっても、心臓が血液を送り出すのが難しくなります。
• 体力トレーニング。高強度、長期の持久力と筋力トレーニングは、心臓を適応させることができます。目的は、増加したワークロードを処理することです。このタイプの運動性左心室肥大が心筋硬化症および疾患につながる可能性があるかどうかは不明です。

4.LVHの危険因子

高血圧と大動脈弁狭窄症に加えて、 LVHのリスクを高める要因は次のとおりです。

• 年。左心室肥大は高齢者によく見られます。
• 重さ。太りすぎになると、高血圧や左心室肥大のリスクが高まります。
• 家族の歴史。いくつかの遺伝的状態は、左心室肥大の発症に関連しています。
• 糖尿病（糖尿病）。左心室肥大は、糖尿病のリスクが高いことに関連していることがわかりました。
• 人種。アフリカ系アメリカ人は、同様の血圧測定値を持つ白人よりも左心室肥大のリスクが高くなります。
• セックス。高血圧の女性は、同様の血圧測定値の男性よりも左心室肥大のリスクが高くなります。

アフリカ系アメリカ人

5.LVHの症状

左心室肥大は通常、徐々に発症します。特に症状の初期段階では、兆候や症状が見られない場合があります。左心室肥大が進行すると、以下が発生する可能性があります。

• 息切れ、呼吸困難。座位または発作性夜間呼吸困難を伴う場合がある息切れ。
• 頻繁に倦怠感。
• 多くの場合、運動または活動した後の胸痛。
• 速いまたはドキドキする心拍の感覚（動悸、動悸）
• めまいや失神。
• 肺炎、気管支炎などの再発性肺疾患。

息切れは一般的な症状です

6.左心室肥大の合併症は何ですか？

左心室肥大は心臓の構造と機能を変化させます。左心室の拡大は以下を引き起こす可能性があります：

• 体を弱めます。
• 心筋が硬くなり弾力性が失われ、心腔が血液で満たされるのを防ぎます。
• 心臓の圧力が上昇すると、心臓全体が拡張するリスクが高まります。
• チャンバー（冠状動脈）の血管を圧迫し、冠状動脈への血液供給を制限します。
• これらの変更の結果、次の問題が発生する可能性があります。
• 心臓への血液供給の減少。
• 心臓は体に十分な血液を送り出すことができません（心不全）。
• 異常な心臓のリズム（不整脈）
• 速くて不規則な心拍（心房細動）は、体への血流を減らします。
• 心臓への不十分な酸素供給（虚血性心疾患）
• 脳卒中。
• 心機能の喪失、無呼吸、および突然の予期しない意識の喪失（突然の心停止）。

7.いつ医者に診てもらうのですか？

次の場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。

• 数分間続く胸の痛みを感じる
• 重度から重度まで呼吸困難
• あなたはひどくショックを受けているか、意識を失っています

軽度の息切れや動悸などの他の症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。高血圧または左心室肥大のリスクを高める別の状態の人。その後、医師はあなたの心臓を監視するために定期的な予約を勧めることがあります。

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気分が良くても、次の場合は毎年またはそれ以上の頻度で血圧をチェックする必要があります。

• 煙
• 太りすぎ、肥満
• 高血圧のリスクを高める他の条件があります。たとえば、塩辛い食生活、自律神経障害、甲状腺機能亢進症など。

8.左心室肥大はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの病歴、家族歴、そしてあなたの血圧と心臓機能のチェックを含む徹底的な身体検査から始めます。その後、医師はスクリーニング検査を勧めることがあります。

• 心電図（ECG）。電気信号は、心臓を通過するときに記録されます。医師は心電図で異常な心臓機能と左心室拡張を検出できます。
• 心エコー検査。音波は心臓の働きのライブ画像を作成します。心エコー検査は、左心室の肥厚した筋肉組織を明らかにすることができます。また、心拍ごとに心臓を通る血流を示します。大動脈弁狭窄症などの左心室肥大に関連する同じ心臓の異常。
• 磁気共鳴画像。心臓の画像は、左心室肥大を診断するために使用することができます。

左心室肥大の心電図

9.左心室肥大の治療

LVHの治療は根本的な原因によって異なり、投薬や手術が必要になる場合があります。

9.1。大動脈弁狭窄症の治療

大動脈弁狭窄症による左心室肥大は、狭窄を矯正するために手術を必要とする場合があります。または、狭くなった大動脈弁を人工弁または生物学的弁に置き換えることができます。

9.2。肥大型心筋症の治療

肥大型心筋症によって引き起こされるLVHは、薬で治療することができます。また、非外科的処置、外科手術、埋め込み型デバイス、およびライフスタイルの変更で治療することもできます。あなたの医者はおそらく以下を含む心臓の健康的なライフスタイルの変更を勧めます：

• 定期的な運動。
• 果物、野菜、全粒穀物、そして良質の脂肪が豊富な食事をとってください。また、精製された炭水化物、塩、飽和脂肪の摂取量を減らします。
• 喫煙をやめなさい。

9.3。高血圧の治療。

高血圧は、LVHの一般的な原因の1つです。したがって、高血圧症の人の血圧を安定させるために、私たちは毎日定期的に降圧薬を服用する必要があります。医師の指示に従って、正しい用量と時間を服用してください。血圧を下げるのに役立ついくつかの一般的なクラスの薬は次のとおりです。

• ベータ遮断薬のグループ。
• アルファ遮断薬またはアルファとベータの交感神経刺激遮断薬の両方。
• カルシウムチャネル阻害。
• 血管拡張薬：動脈、静脈、またはその両方を拡張します。
• 利尿薬のグループ。
• ACE阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬。
• 中枢由来の交感神経刺激薬..

9.4。睡眠時無呼吸の治療

睡眠時無呼吸と診断された場合、この睡眠障害を治療すると血圧が下がる可能性があります。原因が高血圧である場合、それはまた左心室肥大を逆転させるのを助けます。

あなたは睡眠時無呼吸と診断されていませんが、あなたの家族の誰かがあなたがいびきをかくか、あなたが眠っている間に少しの間呼吸をやめるとあなたに言いました。次に、睡眠時無呼吸の検査を受けることについて医師に相談してください。

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睡眠時無呼吸の治療には、睡眠中に持続的気道陽圧法（CPAP）を提供する機械を使用することが含まれます。CPAPは気道を開いたままにします。それはあなたがあなたの血圧を正常な範囲に保つのに必要な酸素を得るのを可能にします。

10.ライフスタイルの変化の問題

ライフスタイルの変化は、LVHが高血圧によって引き起こされた場合、血圧を下げ、心臓の健康を改善し、左心室肥大の兆候を改善するのに役立ちます。推奨される対策は次のとおりです。

• 減量。
• 毎日の食事で食物繊維、野菜、果物を増やしましょう。
• 塩分、でんぷん、飽和脂肪を制限します。
• 定期的な身体活動。
• ストレスを制限します。

食物繊維を増やす

要約すると、左心室肥大は主要な病状である可能性があります。また、心血管疾患に続発する可能性があります。したがって、心血管疾患をうまく管理する必要があります。同時に、専門家が推奨する科学的なライフスタイルを持っています。目標は、健康を促進し、心臓病のリスクを制限することです。

参照：2つの流出路を持つ右心室を治療できますか？

グエン・ラム・ザン博士