心臓肥大はどれほど危険ですか？

心臓肥大は病気ではなく、別の病気の兆候です。「肥大」という用語は、胸部X線などの画像検査における大きな心臓を指します。次に、心臓が肥大する原因を診断するために、他の検査が必要です。では、心臓が通常より大きくなる原因と、この状態を認識して治療する方法は何でしょうか。これらの質問に答えるには、以下の記事に従ってください。

コンテンツ

• 1.心臓肥大の兆候は何ですか？
• 2.心臓肥大の原因は何ですか？
• 3.心臓肥大の危険因子は何ですか？
• 4.心臓肥大はどのような結果を引き起こす可能性がありますか？
• 5.心臓肥大を防ぐ方法は？
• 6.心臓肥大の診断は何ですか？
• 7.肥大した心臓をどのように治療しますか？

1.心臓肥大の兆候は何ですか？

一部の人々では、心臓の肥大は特定の兆候や症状を引き起こしません。しかし、他の場合、考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 異常な心臓のリズム（不整脈）
• 腫れ）

心臓肥大は、早期に発見された方が治療が容易です。心臓発作を起こしていることを示す警告の兆候であると考えられる次の兆候や症状のいずれかがある場合は、救急医療を受けてください。

• 胸痛
• 片方または両方の腕、背中、首、あご、または胃を含む、上半身の他の場所での不快感
• 重度の息切れ。
• かすかな

2.心臓肥大の原因は何ですか？

これは、心臓のポンプを通常よりも硬くしたり、心筋を損傷したりする状態が原因である可能性があります。明らかな理由もなく、心臓が大きくなったり弱くなったりすることがあります。特発性肥大型心筋症としても知られています。

先天性心疾患、心臓発作による損傷、または不整脈（不整脈）は、心臓が肥大する原因となる可能性があります。心臓肥大に関連する他の状態は次のとおりです。

高血圧

心臓は、体の残りの部分に血液を送るために、より強くポンプで送る必要があり、心筋の肥大と肥厚を引き起こします。高血圧は左心室を拡大させ、最終的に心筋を弱める可能性があります。高血圧はまた、上部心臓室を拡大する可能性があります。

心臓 弁膜症

4つの心臓弁が血液を正しい方向に流し続けます。リウマチ熱、心臓の欠陥、感染症（感染性心内膜炎）、不整脈（心房細動）、結合組織病、特定の薬物療法、または放射線療法などの状態によって弁が損傷した場合、癌では心臓が肥大する可能性があります。

心筋症

この心臓病はあなたの心臓があなたの体の周りに血液を送り出すのを難しくします。病気が進行すると、心臓が大きくなり、より多くの血液を送り出そうとします。

高い肺動脈圧（肺高血圧症）

肺と心臓の間に血液を送り込むには、心臓のポンプを強くする必要があります。その結果、心臓の右側が拡大します。

心嚢液貯留。

心臓の周りに水分がたまると、胸部X線で見たときに心臓が肥大する可能性があります。

冠状動脈疾患。

この病気では、冠状動脈の脂肪性プラークが血流を妨げ、狭心症を引き起こす可能性があります。心筋の一部が死ぬと、心臓は体の残りの部分に十分な血液を送るために、より強くポンプでくみ上げる必要があります。これにより、心臓が肥大します。

赤血球数が少ない（貧血）。

貧血は、組織に十分な酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球がない状態です。治療せずに放置すると、慢性貧血は速いまたは不整脈を引き起こす可能性があります。血液中の酸素不足を補うために、心臓はより多くの血液を送り出す必要があります。

甲状腺疾患。

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）と甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の両方が、心臓の肥大などの心臓の問題を引き起こす可能性があります。

体内の鉄分が多すぎる（鉄分保持）。

鉄過剰症は、体が鉄を適切に代謝せず、心臓を含むさまざまな臓器に鉄が蓄積する障害です。これは、心筋の衰弱による左心室肥大を引き起こします。

アミロイドーシスなどのまれな病気。

アミロイドーシスは、異常なタンパク質が血液中を循環して心臓に沈着し、心臓の機能を妨げ、心臓を肥大させる状態です。

3.心臓肥大の危険因子は何ですか？

• 高血圧。血圧測定値が140 / 90mmHgを超えている。
• 心臓肥大または心筋症の家族歴。親や兄弟のような近親者の心臓が肥大している場合、あなたはそれを得る可能性が高くなります。
• 先天性心疾患。心臓の構造に影響を与える病気で生まれた場合、心臓が肥大するリスクが高くなります。
• 心臓弁膜症。心臓弁の損傷（心臓には、大動脈、僧帽弁、肺、三尖弁の4つの弁があり、血液が正しい方向に流れるように開閉します）

4.心臓肥大はどのような結果を引き起こす可能性がありますか？

心臓肥大による合併症のリスクは、心臓の肥大した部分とその原因によって異なります。

考えられる合併症には次のものがあります。

• 心不全。心臓肥大の最も深刻な原因の1つである左心室肥大は、心不全のリスクを高めます。心不全では、心筋が弱まり、心室が拡張して、心臓が体の周りに血液を効果的に送り出すことができなくなります。

• 血栓。心臓が肥大すると、心臓の内部に血栓が形成される可能性が高くなります。血流に入る血栓は、重要な臓器への血流を遮断し、心臓発作や脳卒中を引き起こすことさえあります。右心に形成された血栓は肺に移動し、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。

• 心雑音。心臓が肥大している人では、4つの心臓弁のうち2つ（僧帽弁と三尖弁）が拡張のために適切に閉じず、血液の逆流が生じることがあります。この流れは、雑音と呼ばれる音を生成します。常に有害であるとは限りませんが、心雑音は医師が監視する必要があります。

• 心停止と突然死。心臓が肥大すると不整脈を引き起こすことがあります。心拍が遅すぎて血液を送り出せなかったり、速すぎて心臓が適切に拍動できなかったりすると、失神したり、突然の心停止や死に至る可能性があります。

5.心臓肥大を防ぐ方法は？

心筋症など、心臓の肥大を引き起こす可能性のある病状の家族歴がある場合は、医師に相談してください。心筋症やその他の心臓病が早期に診断された場合、治療により悪化を防ぐことができます。

冠状動脈疾患の危険因子（喫煙、高血圧、高コレステロール、糖尿病）を管理することは、心臓の肥大や心不全のリスクを減らすのに役立ちます。

健康的な食事をし、アルコールを乱用したり、薬物を使用したりしないことで、心不全のリスクを減らします。食事療法、運動、投薬で血圧をコントロールすることも心不全の予防に役立ちます。

6.心臓肥大の診断は何ですか？

心血管症状がある場合は、次のような検査が必要になる可能性があります。

• 胸部X線。X線画像は、肺と心臓の状態を評価するのに役立ちます。X線で心臓が肥大している場合は、原因を特定するために他の検査が必要になります。

• 心電図。心臓発作後の心臓リズムの問​​題と心臓の損傷を診断するのに役立ちます。

• 心エコー検査。心臓の4つのチャンバーの評価。心臓のどのチャンバーが拡大されているかを判断します。以前の心臓発作の証拠を探し、先天性心疾患が存在するかどうかを判断します。

• ストレステスト。身体活動中に心臓がどれだけうまく機能しているかを確認してください。ストレステストでは、心拍数、血圧、呼吸数を継続的に測定しながら、トレッドミルの上を歩いたり、自転車に乗ったりします。

• 心臓コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）。心臓と胸郭の画像を提供します。

• 血液検査。心臓の問題を引き起こす可能性のある血液中の特定の物質のレベルを確認してください。血液検査は、症状を引き起こしている他の病気を除外するのにも役立ちます。

• 心臓生検。テストのために心臓組織の小さなサンプルを取ります。心臓のチャンバー内の圧力を測定して、血液がどれだけ強くポンピングされているかを確認できます。閉塞をチェックするための冠状動脈造影は、処置中に行われる場合があります。

7.肥大した心臓をどのように治療しますか？

肥大した心臓の治療は、原因に対処することに焦点を当てています。

薬

• 利尿薬。体内のナトリウムと水分の量を減らし、動脈と心臓の圧力を下げるのに役立ちます

• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤。血圧を下げ、心臓が血液を送り出す能力を向上させます

• アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）。ACE阻害薬を使用できない場合のACE阻害薬の代替品

• ベータ遮断薬。血圧を下げ、心臓機能を改善します

• 抗凝固剤。血栓、狭心症の発作、脳卒中のリスクを軽減します

• 抗不整脈薬。心拍数を正常に保つ

手術またはその他の手順

投薬が不十分な場合は、医学的または外科的処置が必要になる場合があります。

• 心拍数デバイス。特定の種類の心臓肥大（拡張型心筋症）の場合、ペースメーカーが必要です。重度の不整脈のリスクがある人では、薬物療法または植込み型除細動器（ICD）が選択肢となる場合があります。原因が心房細動である場合は、心拍数を正常に戻し、心拍数が速すぎないようにするための手順が必要です。

• 心臓弁手術。心臓肥大が心臓弁膜症によって引き起こされている場合、または心臓弁の問題を引き起こしている場合は、弁を修復または交換するための手術が必要になる場合があります。

• 冠状動脈バイパス手術。心臓肥大が冠状動脈疾患に関連している場合、医師は冠状動脈バイパス手術を勧めることがあります。

• 左心補助人工心臓（LVAD）。 心不全がある場合は、心臓のポンプをより強くするためにこのデバイスが必要になる場合があります。心臓移植を待っている間、または心不全を治療するために、LVADインプラントを使用している場合があります。

• 心臓移植。薬で症状をコントロールできない場合は、心臓移植が最後の手段です。心臓の提供数が少ないことが多いため、重病の方でも心臓移植を受けるまでに長い時間がかかる場合があります。

ライフスタイルの変化

• 禁煙。
• 減量。
• 食事中の塩分を制限します。
• 糖尿病をコントロールします。
• 血圧を監視します。
• 医師と最も適切な運動療法について話し合った後、適度に運動してください。
• アルコールとカフェインの使用を避けるか、やめてください。
• 毎晩8時間の睡眠をとるようにしてください。

心臓の肥大は、妊娠、心臓の筋肉の衰弱、冠状動脈疾患、心臓弁膜症、不整脈など、多くの原因が考えられます。原因に応じて、肥大は一時的または永続的です。心臓病の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けて、最も効果的な治療法についてアドバイスを受けてください。

Vu ThanhDo博士