自己免疫性膵炎は膵臓癌ですか？

過去には、自己免疫性膵炎はしばしば膵臓癌と誤診されていました。これら2つの病気は似たような兆候と症状を示しますが、治療法は完全に異なります。治療をより効果的にするためには、正しい診断が重要です。この病気をよりよく理解するために、SignsSymptomsListの次の記事に従ってください！

コンテンツ

• 1.自己免疫性膵炎とは何ですか？
• 2.症状と症状
• 3.病気のリスクがある被験者
• 3.病気の合併症
• 4.病気はどのように診断されますか？
• 5.病気の治療方法

1.自己免疫性膵炎とは何ですか？

これは、膵臓を攻撃する体自身の免疫系によって引き起こされる慢性炎症性疾患です。それにより、膵臓の外分泌機能と内分泌機能の両方を制限または喪失します。消化酵素の不足、インスリン不足による糖尿病などの結果につながります。

自己免疫性膵炎は、 1型と2型の2種類に分類されます。

• タイプ1： IgG4関連膵炎としても知られ、通常、膵臓、肝臓の胆管、唾液腺、腎臓、リンパ節などの複数の臓器に影響を及ぼします。
• タイプ2： 特発性中枢性膵炎としても知られ、膵臓にのみ影響を及ぼしますが、2型自己免疫性膵炎の患者の約3分の1は炎症性腸疾患に関連しています。

2.症状と症状

この病気は通常、症状を引き起こさないため、診断が困難です。症状が存在する場合、それらは以下を含む膵臓がんの症状と類似しています。

• 暗色尿
• 淡いスツール
• 黄色い肌と目
• 腹部の上部または中央部の痛み
• 吐き気と嘔吐
• 疲れた、疲れた
• 食欲不振または常に満腹感
• 原因不明の体重減少
• 自己免疫性膵炎の最も一般的な兆候は、胆管の閉塞によって引き起こされる腹痛のない黄疸です。

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3.病気のリスクがある被験者

• 1型自己免疫性膵炎の人は通常男性で60歳以上です。
• 2型自己免疫性膵炎の人は、性別を問わず発症することがよくあります。さらに、患者は炎症性腸疾患、特に十二指腸潰瘍を併発しており、40歳以上です。

3.病気の合併症

• 膵炎：自己免疫性膵炎は、消化酵素を分泌する膵臓の能力に影響を与える可能性があります。症状には、下痢、体重減少、代謝性骨疾患、ビタミンまたはミネラルの欠乏などがあります。
• 糖尿病：膵臓は、血糖値を調節するインスリンを生成する器官です。したがって、自己免疫性膵炎は糖尿病を引き起こす可能性があり、糖尿病を患っている場合は、経口薬またはインスリン注射による治療が必要になる場合があります。
• 膵臓の石灰化または石。

4.病気はどのように診断されますか？

自己免疫性膵炎は、その徴候と症状が膵臓癌のものと非常に似ているため、診断が困難です。ただし、自己免疫性膵炎または膵臓癌の正確な診断は非常に重要です。なぜなら、診断されていない膵臓がんは、タイムリーな手術を受けるのを遅らせたり失敗させたりする可能性があるからです。

自己免疫性膵炎の人では、膵臓のサイズが大きくなる傾向がありますが、膵臓に腫瘍のような腫瘤がある場合もあります。診断を確認し、自己免疫性膵炎の種類を特定するには、血液検査と画像検査が必要です。

• 画像検査：CT、MRI、超音波内視鏡検査（EUS）および内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）。
• 血液検査：IgG4免疫グロブリンレベル。1型自己免疫性膵炎の人は、血中に高レベルのIgG4があります。ただし、検査結果が陽性であるからといって、必ずしも病気にかかっているとは限りません。病気ではない少数の人々も、血中に高レベルのIgG4を持っています。
• 内視鏡コア生検。

5.病気の治療方法

• 胆管ステント留置。閉塞性黄疸の症状がある人では、投薬を開始する前に、医師が胆管を排出するためのチューブを挿入することがあります（胆管ステント留置術）。しかし、通常、黄疸はステロイド治療で改善します。確定診断ができない場合は、ドレナージが推奨されることがあります。
• ステロイド。症状は通常、プレドニゾロンまたはプレドニゾンの短期間の経過後に改善します。非常に迅速に対応する人もいます。
• 免疫抑制薬：約30-50％の人が治療後に再発します。ステロイドの長期使用に伴う重篤な副作用を軽減するために、医師は免疫抑制薬の追加を検討する場合があります。  

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その他の治療法は次のとおりです。

• 膵臓機能不全の治療。十分な膵臓酵素がない場合は、酵素サプリメントが必要になる場合があります。  
• 糖尿病の治療。糖尿病の場合は、適切な治療が必要になります。経口薬または注射可能なインスリンで治療することができます。
• 他の機関にフォローアップします。タイプ1は通常、リンパ節や唾液腺の肥大、胆管の瘢痕化、肝炎、腎疾患など、膵臓以外の臓器に発生します。これらの兆候はステロイド療法によって軽減または完全に消失する可能性がありますが、それでもそれらを監視し続ける必要があります。

自己免疫性膵炎は誤診されやすい病気です。この病気は、膵臓の機能の喪失または低下により、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。医師の診察を受け、診断と治療に必要な検査を行う必要があります。

Dao Thi ThuHuong博士