精巣炎は不妊症を引き起こす可能性がありますか？

睾丸痛、腫れ、排尿障害、痛み、頻尿は、排尿障害の症状であり、患者に多くの不快感や不便をもたらします。さらに、睾丸の精子産生への影響が懸念されていますが、睾丸の炎症は不妊症を引き起こす可能性がありますか？多くの恐れと悩みを一緒にもたらすこの病気について学びましょう。

コンテンツ

• 1.はじめに
• 2.睾丸の基本的な構造と機能 
• 3.急性精巣上体炎
• 4.急性精巣炎
• 5.ムンプスウイルスに関する知識

1.はじめに

精巣炎だけでも、実際には珍しい病気です。この病状は精巣上体炎によって進行することが多く、精巣上体炎が悪化すると睾丸に広がり、精巣上体炎を引き起こします。

単純な精巣炎の場合、原因は主にウイルス、特におたふく風邪ウイルスです。精巣上体炎の合併症である精巣上体炎の場合が多いからです。総称して精巣上体炎-睾丸と呼ばれるので、この記事では、読者がこれら2つの病気についてさらに理解できるように、精巣上体炎についても簡単に説明します。

2.睾丸の基本的な構造と機能 

睾丸には、精細管と間質細胞の2種類の構造があります。精細管は精子を生成し、間質細​​胞は性ホルモンを分泌します。性ホルモンは、あごひげを生やした男性、筋肉の発達を助けます...男性の外見を誇示します。

精細管が精子を生成した後、精子は精巣上体に移動して精管に到達します。上の画像に基づくと、精巣上体は精巣の後方および上方に位置し、陰嚢の皮膚を除いた場合、精巣上体が最も前方の構造であることが明らかです。

睾丸の構造

3.急性精巣上体炎

精巣捻転症や虫垂捻転症に加えて、精巣上体炎は陰嚢痛の患者さんの一般的な原因の1つです。急性精巣上体炎はどの年齢でも発生する可能性があります。しかし、それはおそらくこれが男性の性的活動が最も活発な年齢であるため、18歳から35歳の間であることが最も多いです。

理由：

• 感染
• 自己免疫疾患
• 怪我。

精巣炎のほとんどの症例は感染症によって引き起こされます。病原菌は、尿道から精管、精巣上体へと上流に移動します。細菌性精巣上体炎の原因を特定するために、次のように分類します。

定期的にセックスをする男性患者のグループ（18〜35歳）、特にコンドームなしでセックスをするグループでは、精巣上体炎が起こりやすくなります。現時点で精巣上体炎を引き起こす主な細菌は、クラミジア・トラコマチスと淋病（淋菌）です。

精巣上体炎-精巣：精巣上体炎の進行が遅い

排尿障害の症状のある35歳以上の患者のグループ、およびゲイの男性のグループ（肛門性交）では、精巣上体炎を引き起こす主な細菌は大腸菌です。14歳未満の子供、= "" can = "" appear = "" show = ""炎症= ""クレスト= ""精子= "" do = ""炎症= ""パルス= ""ヘノッホ= ""スコレイン。= "" here = "" is = "" a = "" disease = "" reason = "" free = "" translate = "" at = "" child = "" em = "" with = "" the = "" expression = "">

• 皮膚の発疹、通常は体の半分未満。
• 血尿。
• 陰嚢の腫れ（精巣上体炎による）。
• 断続的に腹痛。
• 腫れた関節の痛み。

無菌性精巣上体炎による陰嚢痛も、ヘノッホショレインの典型的な症状群に属します

薬は精巣上体炎を引き起こすこともあります。アミオダロン（抗不整脈薬）は、いくつかのケースで精巣上体炎を引き起こしました。また、我が国の環境条件では、精巣上体炎（結核精巣上体炎）が発生する場合があります。

危険因子：

• コンドームなしのセックス。
• 排尿困難、尿閉。
• 泌尿生殖器の奇形。
• 強力で継続的なスポーツ活動。
• バイクや自転車を定期的に運転してください。

症状：

• 精巣上体炎の患者さんは、陰嚢が腫れて痛みを伴うため、病院に行くことがよくあります。
• この症状は通常1〜2日で始まり、症状は徐々に悪化します。
• さらに、精巣上体炎の患者は、しばしば灼熱感、痛み、排尿困難、および頻尿を起こします。
• 多くの人々はまた、尿路からの分泌物の追加の症状を持っています。

検査では、患者の睾丸は腫れ、柔らかく、しばしば赤く、ほとんどの場合片側だけです。初期の段階では、炎症は主に精巣上体、つまり睾丸の上の後部にあります。

患者が後で到着すると、炎症は同じ側の睾丸全体に広がり、精巣上体炎、つまり精巣上体炎を引き起こします。この時点で、精巣上体炎の患者を区別することは困難であり、ベースラインで精巣上体炎または精巣上体炎を引き起こします。

あなたの医者は多くのことについて心配するでしょう：

• あなたの陰嚢の腫れは激しく、すぐに起こりますか？
• 陰嚢の腫れや痛みに加えて、排尿時に灼熱感、灼熱感、刺痛がありますか？
• 最近、朝、尿穴に膿の有無にかかわらず分泌物があることに気づきましたか？
• 最近おたふく風邪を患っていますか？
• そうでない場合、あなたのセックスタイムは安全ですか？
• 睾丸が腫れる前に排尿するのはどのような困難でしたか？
• バイク（自転車）を長時間継続して乗る必要がありますか？
• あなたが服用している薬は何ですか？
• 過去3〜4週間に医療処置を受けたことはありますか？（通常、カテーテル法–膀胱から陰茎の尿道開口部に尿を運ぶチューブ）。
• 結核と診断されたことはありますか？

これらの質問はすべて、いくつかの目的に役立ちます。

• 精巣捻転症はありますか？精巣捻転症は緊急手術が必要な病気であるため、これは患者が最初の診察を受けるときに最も重要な問題です。精巣捻転の早期認識は、患者が睾丸を保護するのに役立ちます。遅刻した場合、精巣摘出術が義務付けられるためです。
• これは精巣上体炎ですか、それとも精巣上体炎ですか？
• 精巣上体炎の場合、精巣上体炎の原因は何ですか？
• 精巣上体炎が細菌によって引き起こされる場合、最も可能性が高いまたは疑われる原因は何ですか？

テスト：

• 尿路膿の染色：

医療スタッフは陰茎を麻痺させ、陰茎領域の感覚を減らし、次に棒を使って尿道に膿を集めて原因を見つけます。患者の約3分の2の場合、患者がコンドームなしでセックスするリスクがなければ、腸内細菌になります。

• 尿培養：

尿路に膿がない場合、医療提供者は尿を使って病気の原因となる細菌を探します。

• 超音速：

通常は必要ありませんが、合併症の診断や精巣捻転の排除に役立ちます。

症状：

• まれに、以下を含めます。
• 睾丸梗塞（睾丸に供給する血管の炎症による）。
• 精巣膿瘍。
• 慢性精巣上体炎。
• 不妊。

処理：

ほとんどの急性精巣上体炎は細菌によって引き起こされるため、原因に応じて、医師は独自の治療オプションを選択できます。

特定の治療法：抗生物質：精巣上体炎の原因となる細菌を殺すのに役立ちます。

• 性別とは関係のない急性精巣上体炎の被験者向け。腸内細菌およびコクシジウム症に対す​​る抗生物質は、細菌培養の結果が得られる前に治療が優先されます。
• コンドームなしでセックスをしている疑いのある急性精巣上体炎の被験者のために、医師はこれらの薬剤のための特定の薬を持っています。さらに、この場合、これらの薬剤によって引き起こされる付属器炎は後年の患者の出産に影響を与える可能性があるため、患者の性的パートナーの病気を診断して治療することが非常に重要です。

支持療法：

落ち着いて、鎮痛剤を使用し、陰嚢を抱き締める下着を着用し、ベッドで休んでください。これらの治療法の目標は、痛みを和らげ、精巣上体の腫れを軽減することです。

4.急性精巣炎

精巣上体炎と睾丸の炎症

前述のように、孤立した急性精巣炎はまれです。急性精巣上体炎は、2つの点で急性精巣上体炎とは異なります。

• 感染の主な経路は血行性です（精索の血管から）。このとき、炎症剤は体の別の場所から血流に入り、次に睾丸に移動します。
• 急性精巣炎の最も一般的な原因物質はウイルスです。そしておたふく風邪は、最も頻繁に言及されるウイルスであり、ほとんどの場合、精巣炎の原因物質です。私たちはしばしばこの症例をおたふく風邪またはウイルス性耳下腺炎と呼びます。

症状：

睾丸の腫れは通常、耳下腺の腫れから4〜6日後に現れます。ただし、耳下腺の炎症がなくても、精巣炎が現れることがあります。おたふく風邪だけで精巣炎が引き起こされる場合、症例の70％は片側性です。直腸精巣炎は、症例の30％で1〜9日後に発生します。

耳下腺の炎症

陰嚢の腫れと痛みの程度は非常に多様であり、軽度の不快感、わずかな腫れだけでなく、吐き気と嘔吐、高熱を伴う多くの痛み、腫れもあります。身体診察では、睾丸は腫れ、熱く、赤くなり、精巣上体と精管も触診できます。症状は、軽度の場合、4〜5日で徐々に治まります。重症の場合は最長3〜4週間。

以前の研究では、両側のおたふく風邪の睾丸炎の症例の25％が不妊症を引き起こしました。しかし、最近の研究はそれを否定しています。ごくまれに、おたふく風邪の精巣炎が不妊症を引き起こします。おたふく風邪に加えて、コクサッキーBウイルスの感染も精巣炎を引き起こす可能性があります。

細菌性精巣炎の場合：

腎盂腎炎としても知られています。ほとんどが精巣上体炎に関連しており、腸内細菌が主な原因です。患者はしばしば非常に重篤な症状を示します：

• だるい、疲れている。
• 高熱。
• 影響を受けた陰嚢の非常に痛みを伴う、不快で腫れた領域。

痛みは鼠径部に広がる可能性があります。この時点で、患者は多くの痛みを感じており、おそらく吐き気と嘔吐を伴います。検査では、陰嚢が腫れ、睾丸から炎症性の液体によって多くの液体が分泌されます。この液体は陰嚢と睾丸の皮膚の下にあり、睾丸を触ることは困難です。押すのは少し苦痛です。 （液体が多いため、触診が困難です）。

症状：

• 急性精巣上体炎よりも一般的
• 精巣梗塞。
• 精巣膿瘍。
• これらの合併症の治療は主に外科的です。

5.ムンプスウイルスに関する知識

おたふく風邪は、感染者が咳やくしゃみをしたときに気道に広がるウイルスです。または、石鹸で手を洗わずに共有器具に広げます。おたふく風邪の治療は、主に患者の症状を和らげることです。

おたふく風邪に対するワクチンは、MMR（はしか-おたふく風邪-風疹）ワクチンに統合されています。予防接種は、生後12〜15か月と4〜6歳の2回必要です。十分な量がない場合、または十分な量があるかどうかを覚えていない場合は、ブースターショットを取得する必要があります。

おたふく風邪ワクチンを接種すべきでない人：

• 1歳で投与された場合のMMRワクチンに対するアレルギー。
• ゼラチンまたはネオマイシンに対するアレルギー。
• 妊娠中の女性、または次の1か月以内に妊娠する予定の女性。
• 免疫無防備状態の患者（化学療法、HIV / AIDS感染、またはコルチコステロイドの長期使用による）。

精巣上体炎、精巣上体炎-精巣上体炎、または精巣上体炎はすべて、患者に多くの不快感を引き起こす状態です。これらの病気についてもっと理解することは、精巣上体炎と精巣の炎症を予防し、認識するために、以下の知識のいくつかを引き出すのに役立ちます。

• 安全なセックスを実践し、コンドームを使用し、一夫一婦制になります。
• バイクや自転車に長時間、長時間座ってはいけません。
• おたふく風邪ワクチンの2回接種を完了します（生後12〜15か月および生後4〜6歳）。そうでない場合は、すぐに追加のワクチン接種を受けます。
• 陰嚢に腫れや痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けて治療を受ける必要があります。
• 患者が陰嚢に腫れや痛みを感じる場合、精巣捻転を排除することが最も必要なことです。
• おたふく風邪の精巣炎が不妊症につながることはめったにありません。細菌性精巣炎は、治療が遅れると不妊症を引き起こす可能性があります。
• 精巣上体炎や精巣上体炎による合併症はまれですが、すぐに治療しないと、睾丸を切除する手術を避けることは困難です。

グエン・ドアン・トロン・ナン博士