パジェット骨病：原因、症状、および治療

パジェット病の骨 は、骨の異常な障害の1つです。これは、軽視すべきではない骨の病気です。すぐに診断および治療されない場合、病気は非常に危険な合併症を引き起こす可能性があります。それで、この病気の原因は何ですか？症状は何ですか、そしてそれはどのように治療されますか？すべては次の記事を通して答えられます。

コンテンツ

• 1.パジェット病のオステオパシーの概要
• 2.パジェット病の原因
• 3.骨ページェット病の危険因子
• 4.パジェット病の一般的な症状
• 5.パジェット病の合併症
• 6.いつ医者に診てもらうのですか？
• 7.パジェット病の骨はどのように診断されますか？
• 8.パジェット病はどのように治療されますか？
• 9.骨ページェット病の人に推奨される食事
• 10.パジェット病の予防

1. パジェット病の概要

1.1。 概念

骨のパジェット病または骨の パジェット病は、体の通常の骨リモデリングプロセスを妨害します。その中で、新しい骨組織が徐々に古い骨組織に取って代わります。時間が経つにつれて、病気は影響を受けた骨がもろくなり、変形する原因となる可能性があります。骨のパジェット病は、最も一般的には骨盤、頭蓋骨、脊椎、および脚に発生します。

パジェット骨病

骨のパジェット病のリスクは年齢とともに増加します。家族の誰かがその状態にある場合、リスクも増加します。骨のパジェット病の合併症には、骨折、難聴、脊髄神経の挟み込みなどがあります。

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ビスフォスフォネートは、骨粗鬆症によって弱くなった骨を強化するために一般的に使用される薬です。また、骨ページェット病の治療の中心でもあります。合併症のある患者さんにとっては、手術が必要な治療法かもしれません。

1.2。 パジェット病の事実

骨のパジェット病は、まれな慢性骨障害です。これは、米国では約1％の人にしか発生せず、男性の方が女性よりも頻繁に発生します（2〜3回）。また、英国では、特に高齢者の間で非常に一般的です。50歳未満の人にはまれです。

男性は女性よりも骨ページェット病の発生率が高い

1.3。 骨ページェット病のメカニズム

通常、人々が年をとるにつれて、彼らの骨は彼らが若いときよりも遅い速度で再建されます。しかし、パジェット病の骨を持つ人々にとって、これらの関与する骨の再建はより速い速度で起こります。

骨細胞は皮膚と同じように再生します。古い骨が取り除かれ、新しい骨に置き換えられます。これは骨再形成と呼ばれます。これには2種類の細胞が関与しています。

• 破骨細胞：破骨細胞としても知られています。
• 骨細胞は新しい骨を作る細胞です。

骨細胞を作成する

パジェット病の骨の病気では、破骨細胞に何か問題があり、破骨細胞は通常よりもはるかに速い速度で骨を吸収し始めます。その結果、再建された骨は異常な構造になっています。病気に関係する骨は柔らかく、衰弱や屈曲を引き起こす可能性があります。骨盤、腰（脊椎）、腰、太もも、頭蓋骨、腕が発生する可能性があります。

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2. パジェット病の原因

骨のパジェット病の原因は不明です。少なくとも部分的には、遺伝学からすると、おそらくこの病気はウイルスへの曝露によって引き起こされるようです。40歳になる前にこの病気が検出されることはめったにありません。

ヨーロッパ人はこの病気の発生率が高い

識別される人の数が多いほど、各年齢層で増加します。骨のパジェット病は、ヨーロッパの人口とその子孫でより一般的に発生します。症例の30％では、発生率は通常、複数の家族に関係しています。

3. 骨ページェット病の危険因子

骨ページェット病のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 年。40歳以上の人はパジェット病を発症する可能性が最も高い です。
• セックス。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。
• 国の起源。骨のパジェット病は、イギリス、スコットランド、中央ヨーロッパ、ギリシャでより一般的です。ヨーロッパからの移民が定住した国も同様です。スカンジナビアやアジアでは一般的ではありません。
• 家族の歴史。あなたが骨のパジェット病と近親者を持っているならば、あなたは他のものより状態を発症する可能性が高いです。

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4. パジェット病の一般的な症状

骨のパジェット病は、1つまたは複数の骨に影響を与える可能性があります。一般的に影響を受ける領域には、骨盤、脊椎、頭蓋骨が含まれます。

4.1一般的な症状

• 絶え間ない鈍い骨の痛み。
• 関節の痛み、こわばり、腫れ。
• 体に沿って、または体全体に伝わる痛み、しびれやうずき、または体の一部の動きの喪失。
• しかし、多くの場合、症状はなく、別の理由で行われた検査中にのみ症状が発見されます。

関節痛

4.2パジェット病は、最も一般的に次の骨に発生します。

• 骨盤：股関節の痛みを引き起こします。
• 脊椎：神経根を圧迫することができます。これは、腕や脚に痛み、うずき、しびれを引き起こす可能性があります。
• 頭蓋骨：難聴や頭痛を引き起こす可能性があります。
• 大腿骨：太ももの部分に痛み、歩行困難、動きを引き起こします。場合によっては、膝関節に影響を及ぼし、膝関節炎を引き起こす可能性があります。
• 脛骨、またはシンボーン：脚を弱めます。脚は、湾曲した形状または内反膝の形状に変形する場合があります。

影響を受けた頭蓋骨による頭痛

体内の主要な神経の多くは、骨の中または骨に沿って走っています。その結果、異常な骨の成長は、骨が神経を圧迫、圧迫、または損傷し、痛みを引き起こす可能性があります。

5. パジェット病の合併症

ほとんどの場合、骨のパジェット病はゆっくりと進行します。病気はほとんどの人で効果的に制御することができます。考えられる合併症は次のとおりです。

• 骨折と変形。影響を受けた骨は壊れやすいです。これらの変形した骨の余分な血管は、外科的修復中にそれらをより出血させます。脚の骨がアーチ状になり、患者の歩行能力に影響を与える可能性があります。

骨折は一般的な合併症です

• 変形性関節症。骨が変位すると、隣接する関節に圧力がかかり、変形性関節症を引き起こす可能性があります。
• 神経の問題。パジェット病の場合 、脊椎や頭蓋骨など、神経が骨を通過する領域で発生します。骨の異常増殖は神経を圧迫して損傷させる可能性があります。これは、腕や脚の痛み、脱力感、うずき、または難聴につながる可能性があります。
• 心不全。骨の広範囲にわたるパジェット病は、あなたの心臓があなたの体の患部に血液を送り出すためにもっと一生懸命働くことを強いることができます。時々、この増加した作業負荷は心不全につながる可能性があります。
• 骨肉腫。骨肉腫は、骨ページェット病の患者の約1％に発生します。

6. いつ医者に診てもらうのですか？

次の兆候や症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 持続的な骨または関節の痛み
• 体の骨の変形または変形。
• しびれ、うずき、可動性の喪失などの神経関連の症状。
• スペシャリストは、骨をチェックし、パジェット病に関連する障害を探すためのテストを実行できます。

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7. パジェット病の骨はどのように診断されますか？

骨のパジェット病はしばしば関節の障害を引き起こします。それは、リウマチ専門医だけでなく、骨障害に焦点を当てている医療従事者によって診断および治療することができます。

7.1。 血液検査

血液中のアルカリホスファターゼ（ALP）と呼ばれる物質のレベルをチェックするために、簡単な血液検査が行われる場合があります。骨ページェット病の人は、ALPレベルが上昇していることがよくあります。この状態の何人かの人々は正常なALPレベルを持っていますが。また、ALPレベルが高い場合は、他の多くの状態が原因である可能性もあります。

7.2。 X線と骨スキャン

X線は、骨のパジェット病が原因で骨が肥大しているかどうかを示すことができます。骨スキャンと呼ばれる骨スキャンも実行される場合があります。目的は、この病気が全身にどの程度影響するかを調べることです。

骨X線

このスキャンでは、少量の放射性物質が患者の血流に注入されます。骨の再生が多い地域に集まります。次に、ガンマカメラを使用して放射線を検出し、体の患部を強調表示します。

7.3。 追加のテスト

さらなる検査は通常、骨のより重度のパジェット病の兆候がある場合、または医師が骨肉腫の可能性があると考えている場合にのみ必要です（これはまれですが）。

• このような場合、次のことをお勧めします。
• 骨肉腫が疑われる場合の骨生検。
• CTスキャン-骨スキャン。
• 影響を受けた骨を調べるためのMRIスキャン。

8. パジェット病はどのように治療され ますか？

現在、骨ページェット病の治療法はありませんが、治療は症状を和らげるのに役立ちます。症状がない場合は、医師があなたの状態を監視することを勧める場合があります。また、問題が発生するまで治療を遅らせます。

主な治療法は次のとおりです。

• ビスフォスフォネート薬。これは、骨の再生を制御するのに役立つ薬です。
• 鎮痛剤。通常、パラセタモールやイブプロフェンのような市販の鎮痛剤。
• 支持療法。これらには、理学療法、作業療法、および杖や中敷きなどの装置が含まれます。
• 手術。障害が進行性である場合、このアプローチが必要になる場合があります。骨折、変形、重度の関節損傷など。
• 人が十分なカルシウムとビタミンDを摂取していることを確認することも役立ちます。これらの物質は食品に含まれています。ただし、一部の人々は追加の薬が必要な場合があります。

ビスフォスフォネート薬

9. 骨ページェット病の人に推奨される食事

カルシウムとビタミンDはあなたの骨を健康に保つのを助けます。あなたが骨のパジェット病を患っているならば、あなたがこれらを十分に得ていることを確認することが重要です。あなたはあなたの食事からカルシウムを得ます。次のような食品に含まれています。

• ミルクやチーズなどの乳製品。
• ブロッコリーやキャベツなどの緑の葉野菜。
• 大豆製品。
• ビタミンDの大部分は日光から得られますが、油性の魚などの特定の食品にも含まれています。

カルシウムが豊富な食品

10. パジェット病の予防

骨のパジェット病は、この障害を持つほとんどの人にとって避けられません。しかし、運動は骨の健康を維持するのに役立ちます。関節や骨への圧力を減らし、関節の可動性を維持するために、体重増加を避けてください。

運動は骨の健康を維持するのに役立ちます

病状のある人は、運動プログラムを開始する前に専門家に相談する必要があります。パジェット病の影響を受けた骨に余分な圧力をかけると、怪我をする可能性があるためです。

要するに、パジェット病は、体が骨を吸収して再生する過程の障害です。変形や脱力感を引き起こし、怪我や骨折のリスクを高めます。奇形や脱力感を発症する前に治療を受ければ、骨ページェット病の見通しは良好です。しかし、現在この病気の治療法はありません。

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医者：グエンラムザン