抗凝固剤ラブノックス（エノキサパリン）：あなたは何を知っていましたか？

Lovenox（エノキサパリン）とは何ですか？Lovenox（エノキサパリン）は何に使用されますか？薬を服用している間に起こりうる副作用について何に注意する必要がありますか？以下で分析する記事で、Lovenox（エノキサパリン）に関するSignsSymptomsListを詳しく見てみましょう！

有効成分：エノキサパリン

同様の成分を持つ薬：エノキサプレン; Troynoxa-60。

コンテンツ

• 1. Lovenoxとは何ですか？
• 2.薬ラブノックスの適応症
• 3.次の場合はLovenoxを使用しないでください。
• 4.Lovenoxを効果的に使用する方法
• 5.ラブノックス薬の副作用
• 6.Lovenoxを服用すると相互作用が発生します
• 7.Lovenoxを使用する際の注意事項
• 8.特別な用途
• 9.Lovenoxの過剰摂取の治療
• 10.Lovenoxの服用を逃した場合の対処法
• 11.保存する方法

1. Lovenoxとは何ですか？

1.1。特定の剤形と強み

• プレフィルドシリンジ（防腐剤フリー）：20 mg / 0.2 ml、30 mg / 0.3 ml、40 mg / 0.4 ml
• プレフィルドシリンジ（防腐剤なし）：60 mg / 0.6 ml、80 mg / 0.8 ml、100 mg / 1 ml、120 mg / 0.8 ml、150 mg / 1 ml
• 複数回投与バイアル（ベンジルアルコールを含む）：300mg / 3ml。

1.2。エノキサパリンの使用

これは低分子量ヘパリンであり、一般的なヘパリンの分子量の約3分の1を占めています。

この薬には抗凝固作用があります。

Lovenox（エノキサパリン）

2.薬ラブノックスの適応症

次のような中リスクまたは高リスクの手術でVTEの予防に使用されます。

• 股関節および膝関節置換術。
• 40歳以上の人の腹部手術、肥満）。
• 医療の場合（病気が長引くために長時間横になる必要がある場合）。

さらに、レボノックスは、血液透析が4時間以下続く場合に、体外循環での血液凝固を防ぐのにも役立ちます。

それだけでなく、この薬は以下のリスクのある患者の深部静脈血栓症を予防することができます：

• 心不全グレードIIIまたはIV、急性呼吸不全
• 静脈血栓塞栓症のリスクがある急性感染症または急性リウマチ熱

次の状態の治療：

• 深部静脈血栓症が存在します。
• アスピリンとの併用による、急性期の不安定狭心症および非Q波心筋梗塞。
• 急性ST上昇型心筋梗塞。

3.次の場合はLovenoxを使用しないでください。

• エノキサパリン、ヘパリン、または動物由来の製剤に対するアレルギー。
• ベンジルアルコールに対する過敏症の患者（複数回投与バイアルを使用している場合のみ）。
• 過去にヘパリンによる血小板減少症を患ったことがあります。
• 血液凝固障害、外傷による出血または出血のリスクがあります。
• 3歳未満の子供には禁忌= "" vial = "" Drug = "" Injection = "" 300 = "" mg / 3 = "" ml = "" do = "" yes = ""アルコール= "">
• 重度の腎不全のある人向け（Clcr <30 = "" ml / min）= ""ただし、= "" when = "" dialysis = "">
• 低分子量ヘパリンで治療する場合、深刻な結果をもたらす管内血腫のリスクがあるため、硬膜外麻酔または脊髄くも膜下麻酔または腰椎穿刺を行わないでください。

4.Lovenoxを効果的に使用する方法

4.1。使い方

• エノキサパリンは皮下注射されます（血液透析を除く）。
• 筋肉内経路で薬を使用しないでください。
• 薬剤を失うことを避けるために、注射器内の空気を押し出さないように注意してください。
• 患者の注射位置：横臥、前部-側方および後部-左右の腹壁。
• 薬物を注射するときは、皮膚のひだに垂直に注射し、透明な針の長さを沈めなければならないことに注意してください。注射ごとに、部位を変更する必要があります。

4.2。額

4.2.1。静脈血栓塞栓症の予防

• 7〜10日間、または患者が歩くことができるまで使用します。
• 軽度から中等度のリスクの場合、1日1回20mg。最初の投与は、手術の2時間前に行われます。
• 高リスクの患者では、用量を40mg /時間/日に増やす必要があります。手術の12時間前に投与される初期用量。
• または、皮下に30 mg x 2回/日を使用します。これは、
  手術後12〜24時間以内の最初の注射です。
• 股関節と膝の手術後、レボノックス注射は次の3週間40mg /時間/日の用量で継続することができます。

4.2.2。深部静脈血栓症の治療

• 1mg / kg（100単位/ kg）×2回/日の用量での皮下注射。
• または、1.5 mg / kg（150単位/ kg）/時間/日で少なくとも5日間、または経口抗凝固薬が使用されるまで（妊娠中の患者では、妊娠開始時の体重に応じて用量を計算する必要があります）。

4.2.3。体外循環における血液凝固の予防

• 透析開始時の動脈内システム注射1mg / kg（100単位/ kg）。
• 必要に応じて、0.5〜1 mg（50〜100単位/ kg）の用量を追加できます。
• 出血のリスクが高い人は、1/2または3/4の用量に減らしてください。

4.2.4不安定狭心症および非Q波心筋梗塞の治療

• 投与量は1mg / kg（100単位/ kg）、皮下x2回/日です。
• 治療は通常2〜8日間続き、低用量のアスピリン（100〜325mg /時間/日）が伴います。

4.2.5。急性ST上昇型心筋梗塞の治療

• 開始は30mg（3000単位/ kg）の静脈内投与であり、同時に1mg / kg（100単位/ kg）の単回皮下投与が行われます。
• その後の投与は、1mg / kg（100単位/ kg）×2回/日×8日または退院するまで皮下投与されます。
• 最初の2回の皮下投与量は100mg以下（それぞれ10000単位）です。
• 経皮的冠動脈インターベンションを受けている患者の場合、先に与えられた最後の皮下投与量を超えた場合は、手順時に300マイクログラム/ kg（30単位/ kg）の追加の静脈内投与量を与える必要があります。8時。
• 急性心筋梗塞の75歳を超える患者には、皮下投与のみを行う必要があります。
  +推奨値は750マイクログラム/ kg（75単位/ kg）x 2回/日で、最初の2回の皮下投与量はそれぞれ75 mg以下（7500単位）です。
  +メンテナンス：最初の2回の投与後、750マイクログラム/ kgx2回/日を皮下注射します

上記の用量は参考用であることに注意してください。年齢、病状、および体内の生理学的機能に応じて、医師はさまざまな特定の用量をアドバイスおよび処方します。

5.ラブノックス薬の副作用

• 主要な出血（頭蓋内出血、後腹膜出血、眼内出血、適応症/母集団の変動、軽度および早期の血小板減少症、貧血）。
• 熱、痛み。
• 紅斑、あざ。
• 嘔吐、下痢。
• 肝酵素を増やします。
• 注射部位の血腫、刺激、痛み、斑状出血、紅斑を引き起こす局所反応。
• 脊椎の血腫（脊髄くも膜下麻酔で使用した場合）。
• アレルギー性免疫による血小板減少症。
• 湿疹、紅斑、そう痒症、蕁麻疹、小水疱性発疹、紫斑病、皮膚血管炎（過敏症）が現れます。
• 注射部位に皮膚壊死を引き起こします。
• 高カリウム血症、高脂血症、高トリグリセリド血症。
• 長期使用による骨粗鬆症。

6.Lovenoxを服用すると相互作用が発生します

• カリウム塩
• カリウム保持性利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII阻害薬、NSAID
• ヘパリン
• シクロスポリン、タクロリムス、トリメトプリム。
• サリチル酸塩、ジピリダモール、スルフィンピラキソン
• デキストラン40.注射 

7.Lovenoxを使用する際の注意事項

• 最近または硬膜外または脊髄くも膜下麻酔の患者に投与する場合は、硬膜外または脊髄内血腫が長期または永続的な麻痺につながるリスクがあるため、注意が必要です。
• 診断、硬膜外、または脊髄くも膜下麻酔のために腰椎穿刺中または直後に薬剤を投与する場合は、出血を注意深く監視する必要があります。
• 人工心臓弁キャリアに関する適切な研究はありません。
• ヘパリンやその他の低分子量ヘパリンの代替品として使用しないでください。
• 注目すべきは、ヘパリン起因性血小板減少症の病歴のある患者には注意して使用してください。
• 出血の兆候や症状がないか患者を注意深く監視します。
• 低出生体重の被験者には、レボノックスの用量調整と注意深いモニタリングが必要です（女性<45 = "" kg、= ""男性= ""> <57 = "" kg = ""。 "yes =" "risk =" "muscle =" "bleeding =" "blood =" "high =" ">
  予防用量）または腎不全の被験者（Clcr <30 =" ">

8.特別な用途

8.1。妊娠中の女性

• エノキサパリンは胎盤を通過しません。
• 妊娠中の女性を含む、エノキサパリンなどの抗凝固薬を服用しているすべての患者は、出血のリスクがあります。
• 注目すべきことに、出血はどの部位でも起こり得、母体および/または胎児の死につながる可能性があります。
• したがって、近い将来、効果の低い抗凝固剤の使用に特別な配慮を払う必要があります。 

8.2。母乳育児の女性

• 現在、授乳中の母親にレボノックスを使用することに対する禁忌はありません。
• これは、授乳中の乳児の消化器系から薬物が吸収されるかどうかがまだ不明であるためです。
• ただし、安全を確保するためには、使用する前にメリットとリスクを慎重に比較検討する必要があります。

9.Lovenoxの過剰摂取の治療

過剰摂取すると、患者は主に大量の出血を起こします。

それぞれの状態を具体的に治療しますが、それでも症状の治療に焦点を合わせます。

• 皮下注射の過剰摂取による重度の出血、硫酸プロタミンおよびその他の注意事項を処方する場合があります
• 硫酸プロタミンの投与は、重度の低血圧およびアナフィラキシー反応を引き起こす可能性があります。アナフィラキシーによく似た致命的な反応が硫酸プロタミンで報告されているため、蘇生法とアナフィラキシーの管理が準備されている場合にのみ投与する必要があります。

迅速な治療のために、患者はすぐに近くの病院に運ばれるべきです。

10.Lovenoxの服用を逃した場合の対処法

• 飲み忘れたことを覚えたらすぐに使用してください。
• 飲み忘れた分が次の服用時間に近い場合。飲み忘れた分は飛ばして、1回分を飲んでください。
• 飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。

11.保存する方法

• Lovenoxを子供やペットの手の届かないところに保管してください。
• 薬は涼しく乾燥した場所に保管してください。直射日光を避けたり、湿気の多い場所に保管してください。
• 最適な保管温度は<30>です

上記は抗凝固剤ラブノックスの使用に関する情報です。異常な症状が出た場合は、すぐに医師に連絡して、タイムリーな治療とサポートを受けられるようにしてください。