手術後の高血圧：何が原因ですか？

手術後の高血圧は、心血管疾患や高血圧の病歴のある人によく見られる合併症です。

すべてが適切に行われている場合でも、すべての手術には特定のリスクが伴う可能性があります。最も頻繁なリスクの1つは、手術後の高血圧の合併症です。

患者は、いくつかの理由で手術後に高血圧に直面する可能性があります。さらに合併症が発生するかどうかは、手術の種類、麻酔の種類、および以前に高血圧にかかったことがあるかどうかによって異なります。

高血圧の概要

血圧は特定の装置で測定されます。結果は分数であり、分子は収縮期血圧（最初の数値または一番上の数値）であり、これは心臓が収縮したときに発生する血管内の最高レベルの血圧です。残りの数値（分母）は拡張期血圧であり、心筋が弛緩したときの血圧を表します。通常の血圧測定値は約120 / 80mmHgに低下します。

米国心臓病学会（ACC）および米国心臓協会（AHA）によると、血圧測定は次の3つのサブグループに分けられます。

• 理想的な範囲：収縮期血圧の場合は120mmHg未満、拡張期血圧の場合は80mmHg未満
• 高血圧前症：分子は約120-129mmHg（収縮期）であり、分母は80mmHg（拡張期）未満です
• 高血圧：130mmHg以上の収縮期血圧または80mmHgを超える拡張期血圧

手術後の高血圧

心臓手術および大動脈を含む手術は、特に高血圧の既往歴のある患者において、術中高血圧のリスクの増加と関連していることがよくあります。手術室に入る前に血圧をうまくコントロールしないと、手術後に必ず高血圧になります。

血圧コントロールが不十分な場合は、測定値が理想的な範囲を超えており、治療が実際に機能していない場合です。原因は次のとおりです。

• あなたは手術前に診断されていませんでした。
• 高血圧の現在の治療法は効果的ではありません。
• 血圧の薬を不規則に服用しているか、医師の指示に従わない。

薬の使用をやめる

あなたの体が血圧を下げる薬に慣れている場合、それらを突然停止すると、あなたの血圧がすぐに再び上昇する可能性があります。

あなたは手術を受ける前にこれについてあなたの外科医に話す必要があります。あなたが服用している薬のクラスと逃した用量について詳しく説明してください。血圧の薬の中には、手術の朝に服用できるものもあるので、服用し忘れることを心配する必要はありません。これは、外科医または麻酔科医に確認する必要があります。

痛みのレベル

痛みはあなたの血圧を通常より高く上昇させる可能性があります。ただし、この問題は長くは続かないのでご安心ください。痛みの治療後、血圧は同じレベルに戻ります。

麻酔薬

麻酔は血圧に悪影響を与える可能性があります。専門家は、一部の人々の呼吸器系は呼吸管に非常に敏感であると述べています。これにより、心拍数が刺激されて心拍数が速くなり、一時的に血圧が上昇する可能性があります。

麻酔からの回復はまた、手術後に高血圧を引き起こす可能性があります。体温や麻酔や手術中に必要な静脈内輸液の量などの要因により、血圧が上昇する可能性があります。

酸素レベル

麻酔下にあるとき、あなたの体はそれが必要とする酸素を得ていない可能性があります。これにより、血液中の酸素量が減少し、低酸素血症を引き起こします。その結果、血圧が上昇します。

鎮痛剤

特定の処方薬または市販薬（OTC）は、血圧を上昇させる可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している高血圧の人は、副作用を経験し、状態を悪化させる可能性があります。すでに高血圧を患っている場合は、手術を受ける前に、疼痛管理の選択肢について医師に相談してください。彼らは別の治療法を勧めたり、代替医療を処方したりするかもしれません。

高血圧を引き起こす可能性のある、処方薬と市販薬の両方の一般的なNSAIDの例を次に示します。

• イブプロフェン（アドビル、モトリン）
• メロキシカム（モビック）
• ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）
• ナプロキセンナトリウム（Anaprox）
• ピロキシカム（フェルデン）

まとめ

高血圧の病歴がない場合、手術後の高血圧の症状は一時的なものである可能性があります。それは通常約48時間続きます。医師と看護師はあなたの健康状態を監視し、薬を使って血圧を理想的な範囲に戻します。