Hypoparathyroidism: Apa yang Anda Tidak Tahu

Pada masa ini, bilangan kes hipoparatiroidisme kongenital telah menurun dengan ketara di Vietnam. Walau bagaimanapun, anda masih harus sedar tentang gejala yang mungkin muncul pada anak anda. Khususnya, ibu mengandung harus memantau bayi mereka semasa mengandung. Pengesanan awal dan rawatan hipoparatiroidisme kongenital akan membantu kanak-kanak membesar dan berkembang secara normal.

kandungan

• 1. Apakah hipoparatiroidisme?
• 2. Gejala
• 3. Sebab
• 4. Diagnosis
• 5. Rawatan
• 6. Apa yang perlu dimakan jika anda mempunyai hipoparatiroidisme?

1. Apakah hipoparatiroidisme?

Ini adalah keadaan yang jarang berlaku. Kelenjar paratiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Atau dalam kuantiti yang mencukupi tetapi tidak mempunyai fungsi aktif secara biologi. Kelenjar paratiroid merembeskan hormon ke dalam aliran darah dan bergerak ke pelbagai bahagian badan. Hormon ini mengawal proses metabolik yang menjejaskan fungsi pelbagai organ dan aktiviti dalam badan.

Kelenjar tiroid: kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid: kelenjar paratiroid

Hormon terlibat dalam banyak aktiviti penting. Termasuk pengawalan kadar jantung, suhu badan dan tekanan darah serta pertumbuhan sel dan metabolisme. Hormon paratiroid (bersama-sama dengan vitamin D dan hormon kalsitonin , yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid) memainkan peranan dalam mengawal tahap kalsium dan fosforus darah . Ini membantu untuk menentukan pertumbuhan tulang.

Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita dalam jumlah yang sama. Kelaziman penyakit dalam populasi umum tidak diketahui. Hipoparatiroidisme boleh menjejaskan individu pada sebarang umur.

2. Gejala

Disebabkan kekurangan hormon paratiroid, pesakit mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan tahap rendah kalsium dalam darah ( hipokalsemia ) dan peningkatan tahap fosforus dalam darah (hiperfosfatemia).

Kekejangan otot

Keterukan keadaan ini boleh berkisar daripada gejala ringan seperti kesemutan atau kebas pada jari tangan, kaki, atau sekitar mulut (paresthesia) kepada kekejangan otot dan kekejangan yang teruk. Gejala otot sering dirujuk sebagai spastik. Keadaan yang dicirikan oleh kedutan yang tidak terkawal dan kekejangan otot tertentu di lengan, kaki atau muka. Dalam kes yang jarang berlaku, sawan atau pengsan mungkin berlaku. Atau tahap kesedaran mungkin terjejas.

Kekejangan otot adalah salah satu gejala penyakit

Gejala kulit dan gigi

Orang yang terjejas juga mungkin mempunyai kulit kering, kasar, kuku rapuh dan keguguran rambut yang berlebihan. Sesetengah individu dengan hipoparatiroidisme, terutamanya dari usia awal, mungkin mempunyai kelainan yang menjejaskan gigi. Ini termasuk kurang pembangunan lapisan enamel luar, kecacatan akar dan peningkatan risiko kerosakan gigi. Suara serak atau perubahan suara, berdehit, dan sesak nafas juga mungkin dikaitkan dengan hipoparatiroidisme kronik.

Gangguan psikologi

Gejala lain yang mungkin dikaitkan dengan hipoparatiroidisme termasuk keletihan, kelemahan umum, kebimbangan atau tekanan, dan sakit kepala. Kemurungan, kerengsaan, kekeliruan, kekeliruan, perubahan mood, dan kehilangan ingatan juga telah diperhatikan pada orang yang mengalami keadaan ini. Pada kanak-kanak, hipoparatiroidisme boleh menyebabkan terencat mental dan fizikal jika tidak dirawat dengan segera.

Gangguan psikologi juga merupakan tanda penyakit

Lebih jarang, komplikasi serius lain boleh berlaku. Ini adalah katarak, sawan atau sawan, pengsan, degupan jantung tidak teratur. Sesetengah mungkin mempunyai deposit kalsium (pengkalsifikasi) dalam otak atau buah pinggang. Jika kalsifikasi berlaku pada buah pinggang, fungsi buah pinggang mungkin terjejas. Itulah sebabnya orang yang mempunyai hipoparatiroidisme mungkin lebih terdedah kepada batu karang.

3. Sebab

Pembedahan

Hypoparathyroidism boleh disebabkan oleh penyingkiran atau kerosakan pada kelenjar paratiroid atau bekalan darah mereka. Ini adalah punca yang paling biasa.

Kerosakan selepas paratiroidektomi dalam hiperparatiroidisme (keadaan di mana pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan) boleh mengakibatkan penyingkiran terlalu banyak tisu paratiroid. Oleh itu, membawa kepada hipoparatiroidisme.

Pembedahan untuk merawat kanser tiroid atau goiter juga boleh menyebabkan masalah ini. Biasanya disebabkan oleh pembuangan saluran darah yang membekalkan kelenjar paratiroid atau paratiroid semasa pembedahan. Dalam kes ini, hipoparatiroidisme mungkin bersifat sementara. Bergantung kepada berapa banyak kerosakan yang dilakukan. Hipoparatiroidisme selepas pembedahan boleh berlaku serta-merta selepas pembedahan atau berkembang beberapa bulan hingga beberapa tahun kemudian.

Kanser

Walaupun sangat jarang, kanser dari organ lain boleh merebak ke tisu kelenjar paratiroid. Dengan itu mengubah fungsi mereka. Terapi sinaran yang meluas ke leher semasa rawatan kanser juga boleh menjejaskan kelenjar paratiroid.

Percuma

Hipoparatiroidisme juga boleh disebabkan oleh gangguan imun. Adalah difahami bahawa apabila sistem pertahanan semula jadi badan (antibodi) terhadap virus yang menyerang tiba-tiba mula menyerang sel-sel yang sihat sempurna atas sebab-sebab yang tidak diketahui. Sistem imun badan tersilap menyerang tisu paratiroid. Membawa kepada ketidakupayaan untuk merembeskan hormon paratiroid.

Semulajadi

Hipoparatiroidisme kongenital ialah bayi yang dilahirkan tanpa tisu paratiroid atau dengan kelenjar paratiroid yang berfungsi secara tidak normal. Hipoparatiroidisme kongenital yang berlaku semasa beberapa bulan pertama kehidupan boleh bersifat sementara atau kekal. Dalam sesetengah pesakit, punca hipoparatiroidisme tidak dijumpai dengan jelas.

Hipoparatiroidisme kongenital juga boleh berlaku pada bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan hiperparatiroidisme. Pada wanita hamil, kalsium yang berlebihan boleh melintasi plasenta kepada bayi yang sedang berkembang dan menghalang pengeluaran hormon paratiroid bayi.

Ini boleh membawa kepada tahap kalsium darah yang sangat rendah selepas kelahiran. Namun, ini hanyalah keadaan sementara. Bayi akan beransur pulih dan mula menghasilkan hormon paratiroid. Hipoparatiroidisme sementara juga boleh berlaku pada bayi pramatang yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes.

genetik

Hipoparatiroidisme juga boleh berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom yang diwarisi seperti sindrom DiGeorge, sindrom Barakat…sindrom Kearns-Sayre atau sindrom MELAS. Dalam sesetengah pesakit, hipoparatiroidisme dikaitkan dengan penyakit Wilson. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pengumpulan mineral kuprum dalam kelenjar paratiroid. Atau hemochromatosis – keadaan di mana zat besi terkumpul di dalam kelenjar paratiroid. Untuk maklumat lanjut tentang gangguan ini, anda boleh merujuk kepada: " Penyakit Wilson: Penyakit Genetik Yang Tidak Boleh Diabaikan ". 

Kekurangan magnesium

Satu lagi punca biasa hipoparatiroidisme ialah paras magnesium darah rendah. Ini sering dipanggil hypoparathyroidism berfungsi. Kerana ia akan hilang dengan sendirinya setelah tahap magnesium dipulihkan. Magnesium adalah mineral yang sangat penting untuk kelenjar paratiroid. Apabila tahap magnesium rendah, ia sering membawa kepada tahap kalsium darah rendah. Tanpa magnesium yang mencukupi, kelenjar paratiroid tidak akan berfungsi dengan baik.

Selain diet rendah dalam makanan tinggi magnesium, punca biasa paras magnesium rendah ialah ketagihan alkohol . Pada orang yang mengalami kekurangan zat makanan, malabsorpsi, diabetes, cirit-birit kronik, penyakit buah pinggang, dan mengambil ubat-ubatan tertentu, terdapat juga kurang magnesium dalam darah.

4. Diagnosis

Diagnosis hipoparatiroidisme dibuat berdasarkan pengenalpastian gejala ciri dan sejarah perubatan terdahulu. Selain itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan doktor untuk menilai keadaan umum dan banyak ujian khusus. Ujian darah boleh menunjukkan tahap kalsium, fosforus, magnesium, dan hormon paratiroid yang tidak normal. Sampel air kencing akan membantu mencerminkan sama ada badan mengeluarkan terlalu banyak kalsium.

Ujian tambahan boleh dilakukan untuk mengesan kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan hipoparatiroidisme. Sebagai contoh, elektrokardiogram mungkin menunjukkan aritmia. Ia kadangkala dikaitkan dengan tahap kalsium yang rendah dalam keadaan ini.

Ujian genetik akan, dalam beberapa kes, membantu mengesan mutasi gen tertentu yang menyebabkan sindrom yang berkaitan dengan hipoparatiroidisme.

5. Rawatan

Rawatan bergantung kepada:

• Gejala adalah khusus untuk setiap individu.
• Keputusan ujian.
• Umur dan kesihatan umum pesakit.

Anda harus berjumpa doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan gangguan yang menjejaskan organ endokrin (endokrinologi). Kemudian, selain rawatan, ia boleh menyaring penyakit dalam keluarga.

Rawatan utama untuk penghidap hipoparatiroidisme ialah suplemen kalsium dan vitamin D diaktifkan.

Sesetengah orang yang mengalami hipoparatiroidisme mungkin digalakkan untuk membuat perubahan diet untuk membantu merawat keadaan mereka. Individu yang terjejas mungkin digalakkan untuk makan makanan yang kaya dengan kalsium. termasuk produk tenusu, bijirin, jus oren dan sayur-sayuran berdaun hijau. Tambahan pula, anda mungkin digalakkan untuk mengelakkan makanan yang tinggi dalam fosforus seperti soda, telur, dan daging. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan tahap fosforus darah serendah mungkin.

6. Apa yang perlu dimakan jika anda mempunyai hipoparatiroidisme?

Makanan yang perlu anda makan apabila anda mempunyai hipotiroidisme

Jika anda mempunyai hipoparatiroidisme, diet anda harus kaya dengan kalsium dan rendah fosforus. Minum 6 hingga 8 cawan air sehari juga boleh membantu memastikan badan anda tidak kehilangan nutrien yang diperlukan. Makanan yang kaya dengan kalsium termasuk:

• Kacang hijau gelap dan sayur-sayuran
• Produk tenusu, bijirin, oat
• Plum kering, aprikot, oren

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang diet kaya kalsium dalam artikel:  " 8 perkara tentang kalsium yang perlu anda ketahui ".

 Makanan tertentu yang kaya dengan fosforus boleh mengurangkan pengambilan kalsium dengan ketara. Oleh itu, anda harus mengelakkan makanan berikut:

• Minuman ringan
• Telur, daging merah (daging lembu, babi, kambing ...)
• Makanan yang diproses seperti roti dan mee segera
• Lemak berbahaya, yang boleh didapati dalam makanan yang dibakar
• Kopi, alkohol, tembakau

Bincangkan perubahan diet dengan doktor anda untuk memastikan anda mendapat vitamin dan nutrien yang anda perlukan. Walaupun hipoparatiroidisme semakin berkurangan, anda masih perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda penting untuk rawatan tepat pada masanya.

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam