Cecair amniotik: Fungsi cecair amniotik dan gangguan isipadu
Artikel oleh Pelajar Nguyen Hoang Yen tentang cecair amniotik. Ia mempunyai beberapa fungsi yang diperlukan untuk perkembangan normal dan pertumbuhan janin.
Cecair amniotik: Fungsi cecair amniotik dan gangguan isipadu
Cecair amniotik ialah cecair jernih yang muncul dalam tempoh 12 hari pertama selepas pembuahan. Cecair amniotik mengelilingi bayi dalam membran amniotik dan mempunyai beberapa fungsi yang diperlukan untuk perkembangan normal dan pertumbuhan janin. Walau bagaimanapun, jika jumlah cecair amniotik di dalam rahim terlalu sedikit atau terlalu banyak, komplikasi boleh berlaku pada ibu dan bayi.
Artikel ini akan membincangkan tentang fungsi cecair amniotik, dan berkongsi beberapa gangguan isipadu cecair amniotik dan puncanya.
kandungan
- 1. Beberapa maklumat ringkas tentang cecair amniotik
- 2. Apakah fungsi cecair amniotik?
- 3. Apakah gangguan cecair amniotik yang boleh berlaku?
1. Beberapa maklumat ringkas tentang cecair amniotik
Apabila bayi dalam kandungan, bayi berada di dalam kantung ketuban. Kantung ketuban terdiri daripada dua membran, kantung amniotik dan chorion. Bayi dalam kandungan berkembang di dalam kantung ini dan dikelilingi oleh air ketuban.
Bayi dalam kandungan berkembang di dalam kantung ketuban dan dikelilingi oleh cecair amniotik
Pada mulanya, air ketuban adalah air dari badan ibu. Walau bagaimanapun, pada kira-kira 20 minggu kehamilan, cecair amniotik digantikan sepenuhnya oleh air kencing bayi . Ini kerana bayi dalam kandungan menelan air ketuban dan membuang air kecil.
Cecair amniotik juga mengandungi nutrien penting, hormon, dan antibodi. Selain itu, terima kasih kepada sokongan air, ia akan membantu melindungi bayi daripada benjolan dan kecederaan.
Jika air ketuban terlalu sedikit atau terlalu banyak, ia menjejaskan lebih kurang bayi dan ibu.
Apabila air ketuban berwarna hijau atau coklat, bayi telah melepasi mekonium sebelum dilahirkan. Mekonium merujuk kepada jumlah najis pertama yang dikeluarkan oleh bayi selepas lahir.
Apabila air ketuban mengandungi mekonium, akan ada beberapa kesan kepada bayi. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah pernafasan yang dikenali sebagai sindrom aspirasi mekonium apabila mekonium memasuki paru-paru bayi. Dalam sesetengah kes, bayi perlu dirawat selepas dilahirkan.
2. Apakah fungsi cecair amniotik?
Cecair amniotik bertanggungjawab untuk:
- Perlindungan janin: Cecair melindungi bayi daripada tekanan luar. Ia bertindak sebagai kusyen untuk membantu bayi mengehadkan kejutan dari luar.
- Kawalan suhu: Cecair melindungi bayi, memanaskan badan dan mengekalkan suhu biasa.
- Kawalan jangkitan: Kerana cecair amniotik mengandungi antibodi.
- Perkembangan sistem paru-paru dan penghadaman: Dengan bernafas dan menelan cecair amniotik, bayi berlatih menggunakan sistem ini semasa mereka membesar.
- Perkembangan otot dan tulang: Apabila bayi terapung di dalam kantung amniotik, ia bebas untuk bergerak. Ini memberi peluang kepada bayi anda untuk membina otot dan tulang untuk berkembang dengan baik.
- Pelinciran: Cecair amniotik menghalang bahagian badan seperti jari tangan dan kaki daripada membesar bersama. Oleh itu, apabila air ketuban terlalu sedikit, perkembangan ini tidak akan lengkap dan beberapa organ atau anggota badan mungkin melekat.
- Sokongan tali pusat: Cecair dalam kantung amniotik menghalang tali pusat daripada dimampatkan. Tali pusat bertanggungjawab untuk mengangkut nutrien dan oksigen dari plasenta ke janin.
Ia memainkan peranan yang besar dalam perkembangan janin
Biasanya, paras air ketuban berada pada tahap tertinggi sekitar minggu ke-36 kehamilan , biasanya sekitar 1 liter. Jumlah cecair amniotik ini mungkin berkurangan semasa kelahiran.
Apabila air pecah, air ketuban mula mengalir keluar melalui serviks, faraj, dan keluar.
Pemecahan air biasanya berlaku menjelang akhir peringkat pertama bersalin, iaitu selepas serviks mengembang sepenuhnya. Menurut Parent's Today , hanya kira-kira 15% wanita mengalami ketuban pecah sebelum bersalin - kontraksi rahim yang kerap dan menyakitkan. Apabila anda melihat air anda pecah, anda perlu bersedia untuk pergi ke pusat obstetrik dan ginekologi terkemuka terdekat untuk pemantauan. Kerana air yang pecah adalah petanda bahawa kelahiran akan datang.
3. Apakah gangguan cecair amniotik yang boleh berlaku?
Keadaan tertentu pada ibu dan janin boleh menyebabkan jumlah cecair amniotik menjadi kurang atau lebih daripada biasa. Terdapat dua istilah yang biasa digunakan:
- Oliguria adalah apabila terdapat terlalu sedikit air ketuban.
- Polyhydramnios adalah apabila terdapat terlalu banyak cecair amniotik.
3.1. Apakah oligohidramnios?
Apabila paras cecair amniotik terlalu rendah, ia dipanggil oligohidramnion. Keadaan ini berlaku pada kira-kira 4% daripada semua kehamilan.
Ia dipanggil oligohydramnios apabila indeks cecair amniotik (AFI) adalah ≤ 5 cm atau rongga amniotik maksimum ialah ≤ 2 cm. Biasanya, indeks cecair amniotik akan berada dalam julat 5-25 cm. Noda ini diukur semasa ultrasound janin.
oligohidramnios apabila indeks cecair amniotik (AFI) 5 cm atau rongga amniotik maksimum 2 cm
Namun, sebelum dinilai sebagai oligohidramnio, doktor akan memeriksa dan memeriksa faraj ibu untuk menolak sama ada air ketuban yang sedikit ini disebabkan air ketuban yang bocor di luar.
Ibu yang mengalami masalah kesihatan berikut adalah antara faktor risiko oligohidramnion:
- Keterlambatan pertumbuhan Thai.
- Hipertensi kronik.
- Preeklampsia .
- Kencing manis yang sedia ada atau kencing manis semasa mengandung.
- Lupus sistemik.
- Kehamilan berganda, contohnya kembar atau kembar tiga.
- Anomali kongenital, seperti keabnormalan parenkim buah pinggang.
- Kehamilan melepasi tarikh akhir.
- Tiada punca yang jelas boleh ditemui, juga dikenali sebagai idiopatik.
oligohidramnios boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Walau bagaimanapun, ia kebanyakannya berlaku pada 6 bulan pertama kehamilan. Pada masa ini, oligohidramnios selalunya akan dikaitkan dengan janin yang mengalami kecacatan kelahiran. Kadar kehilangan kehamilan atau kehilangan selepas bersalin juga berlaku lebih tinggi daripada biasa.
Jika oligohidramnios berada pada trimester terakhir, risiko mungkin termasuk:
- Keterlambatan pertumbuhan janin dalam rahim.
- Gangguan kontraksi rahim.
- Jika perlu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan cesarean.
Apabila oligohidramnios dikesan, peringkat akhir kehamilan perlu dipantau dengan teliti untuk memastikan perkembangan normal bayi.
Doktor juga boleh mengesyorkan:
- Ujian bukan tekanan: Ujian jenis ini memeriksa kadar denyutan jantung bayi apabila bayi berehat dan apabila terdapat pergerakan janin.
- Ultrasound kehamilan rutin: Ultrasound boleh mengesan pergerakan bayi, nada otot, kadar pernafasan dan isipadu cecair amniotik.
- Periksa mesin janin: Pergerakan janin adalah penunjuk status kesihatan janin. Apabila bilangan pergerakan janin berkurangan, ia adalah tanda amaran kesihatan janin yang tidak baik. Kehamilan secara mekanikal adalah kaedah untuk membantu ibu memantau bayi dalam kandungan.
- Ultrasound Doppler Warna: Membantu untuk menggambarkan arteri buah pinggang. Kajian aliran darah janin: Membantu mengesahkan diagnosis keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan menilai kesihatan janin.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memutuskan kelahiran awal atau pembedahan cesarean diperlukan untuk melindungi ibu dan bayi.
Kaedah menambah jumlah air ketuban seperti infusi air ketuban, nasihatkan ibu supaya minum banyak air untuk menyokong perkembangan paru-paru bayi ketika oligohidramnion pada trimester kedua kehamilan.
3.2. Apakah polyhydramnios?
Apabila terdapat terlalu banyak cecair amniotik, keadaan ini dipanggil polyhydramnios. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, polyhydramnios berlaku pada kira-kira 1% kehamilan.
Keadaan ini dipanggil polyhydramnios apabila indeks cecair amniotik (AFI) adalah ≥ 25 cm atau rongga amniotik maksimum (MVP) ialah ≥ 8 cm.
Polihidramnios apabila indeks cecair amniotik (AFI) 25 cm atau rongga amniotik maksimum (MVP) 8 cm
Keabnormalan janin yang boleh menyebabkan polyhydramnios termasuk:
- Pemindahan darah apabila mempunyai kembar, terutamanya kembar seiras.
- Kecacatan kelahiran seperti penyempitan esofagus, keabnormalan sistem saraf pusat (serebrovaskular).
- Keabnormalan yang menyebabkan peredaran darah berlebihan seperti: Tumor dalam plasenta, hemangioma pada janin...
- Tiada sebab yang jelas (idiopatik): menyumbang 60% daripada polihidramnion.
Keadaan ibu yang boleh menyebabkan polyhydramnios termasuk:
- Penyakit seperti hipertensi, kencing manis, penyakit kardiovaskular, anemia teruk.
- Mengalami jangkitan seperti sifilis , jangkitan Toxoplasma, rubella…
- Ketidakserasian jenis darah antara ibu dan anak.
Gejala ibu mungkin termasuk: Sakit perut dan kesukaran bernafas akibat rahim yang terlalu tegang.
Komplikasi yang boleh berlaku dengan polyhydramnios termasuk:
- Kelahiran pramatang .
- Pecah awal membran.
- Plasenta bayi.
- Kelahiran mati (kehilangan janin dalam rahim).
- Pendarahan selepas bersalin (postpartum haemorrhage).
- Kecacatan janin.
- Balut tali pusat.
Apabila polyhydramnios hadir, anda akan diminta untuk memeriksa gula darah anda dan menjalani ultrasound biasa untuk memantau paras cecair amniotik dalam rahim anda. Kes polyhydramnios yang ringan biasanya tidak memerlukan rawatan dan pemantauan lanjut.
Dalam kes kesukaran bernafas untuk ibu, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair amniotik dengan amniosentesis.
3.3. Kebocoran cecair amniotik
Dalam sesetengah kes, cecair amniotik boleh bocor keluar tanpa menyebabkan air pecah secara besar-besaran. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, 1 daripada 10 wanita dengan kehamilan jangka penuh akan mengalami pecah ketuban secara besar-besaran. Namun, kebanyakan wanita akan merasakan kebocoran atau air ketuban kecil keluar.
Dalam sesetengah kes, kebocoran air kencing disalah anggap sebagai kebocoran cecair amniotik. Kebocoran air kencing (kebocoran air kencing) adalah simptom biasa kehamilan, terutamanya menjelang waktu bersalin. Kerana ketika ini rahim sudah besar dan kepala bayi jatuh ke bawah pelvis, menekan pundi kencing dan menyebabkan air kencing keluar.
>> Jangan risau dengan kerap membuang air kecil semasa hamil. Sila tambah pengetahuan anda melalui artikel berikut: Kerap membuang air kecil semasa hamil: Beberapa nota untuk ibu .
Air ketuban bocor keluar
Jika lelehan tidak berwarna atau sedikit keruh, tidak berbau, atau mempunyai sedikit bau hanyir, ia mungkin cecair amniotik. Pada masa ini, anda perlu pergi ke Pusat Obstetrik dan Ginekologi secepat mungkin. Kerana proses bersalin akan mula berlaku awal.
Jika cecair amniotik mempunyai warna luar biasa seperti hijau atau coklat keperangan atau mempunyai bau busuk, ia mungkin disebabkan oleh kehadiran mekonium dalam cecair amniotik atau jangkitan cecair amniotik. Pada masa ini, doktor akan memeriksa, memeriksa dan memberi lebih banyak nasihat kepada ibu.
3.4. Ketuban pecah pramatang/Ketuban pecah pramatang
Jika air pecah semasa bersalin, sebelum serviks diluaskan sepenuhnya, ia dipanggil pecah pramatang membran.
Pecah pramatang ketuban adalah apabila air pecah sebelum kelahiran berlaku. Jika bersalin bersalin 1 jam selepas air pecah - pengecutan rahim adalah teratur dan menyakitkan - ia masih tidak hadir, ia dipanggil ketuban pecah pramatang.
Pecah pramatang ketuban berlaku pada kira-kira 2% daripada semua kehamilan. Ketuban boleh pecah sangat awal, sekitar bulan ke-5 kehamilan. Walau bagaimanapun, adalah lebih biasa untuk ketuban pecah dalam 1-2 bulan terakhir kehamilan.
Bergantung pada masa pecah ketuban pada kehamilan penuh atau pramatang, minggu berapa janin berada, berapa lama air pecah, sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan amniotik atau tidak, akan ada rawatan yang berbeza untuk ibu.
Oleh itu, air ketuban mempunyai banyak peranan dalam kehamilan. Jumlah cecair amniotik sahaja menyediakan beberapa maklumat berguna dalam penjagaan kehamilan. Oleh itu, pengurusan kehamilan yang baik dengan pemeriksaan antenatal secara berkala membantu doktor dan ibu untuk mengenal pasti isipadu cecair amniotik yang tidak normal jika ada. Ini membantu untuk menilai punca dan kesannya terhadap kehamilan. Dari situ, anda boleh membuat rancangan pengurusan untuk mendapatkan kehamilan yang sihat.
Jumlah cecair amniotik yang seimbang boleh membantu mengurangkan risiko kembung perut, keadaan biasa pada wanita hamil. Jumlah air ketuban dalam badan memainkan peranan penting dan mempunyai faktor khas yang berkaitan dengan kehamilan. Oleh itu, untuk memastikan kedua-dua wanita hamil dan janin berada dalam keadaan sihat dan selamat, adalah perlu untuk mengimbangi jumlah air ketuban semasa kehamilan.