Betapa bahayanya jantung yang membesar?

Jantung yang membesar bukanlah penyakit, tetapi tanda penyakit lain. Istilah "hipertrofi" merujuk kepada hati yang besar pada kajian pengimejan, seperti sinar-X dada. Ujian lain kemudian diperlukan untuk mendiagnosis punca jantung menjadi membesar. Jadi apakah yang menyebabkan jantung menjadi lebih besar daripada biasa dan bagaimana untuk mengenali dan merawat keadaan ini? Ikuti artikel di bawah untuk menjawab soalan tersebut.

kandungan

• 1. Apakah tanda-tanda jantung membesar?
• 2. Apakah yang menyebabkan jantung membesar?
• 3. Apakah faktor risiko untuk jantung yang membesar?
• 4. Apakah akibat yang boleh disebabkan oleh jantung yang membesar?
• 5. Bagaimana untuk mengelakkan jantung membesar?
• 6. Apakah diagnosis jantung yang membesar?
• 7. Bagaimana untuk merawat jantung yang membesar?

1. Apakah tanda-tanda jantung membesar?

Dalam sesetengah orang, jantung yang membesar tidak menyebabkan tanda atau gejala tertentu. Tetapi pada orang lain, tanda dan gejala yang mungkin adalah:

• Sesak nafas
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
• bengkak)

Jantung yang membesar lebih mudah dirawat apabila dikesan lebih awal. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mempunyai mana-mana tanda dan gejala berikut, yang dianggap sebagai tanda amaran bahawa anda mengalami serangan jantung:

• Sakit dada
• Ketidakselesaan di bahagian lain bahagian atas badan, termasuk satu atau kedua-dua lengan, belakang, leher, rahang atau perut
• Sesak nafas yang teruk
• pengsan

2. Apakah yang menyebabkan jantung membesar?

Ini boleh disebabkan oleh keadaan yang membuatkan jantung mengepam lebih keras daripada biasa atau merosakkan otot jantung. Kadang-kadang jantung menjadi lebih besar dan lemah tanpa sebab yang jelas. Juga dikenali sebagai penyakit jantung hipertropik idiopatik.

Penyakit jantung kongenital, kerosakan akibat serangan jantung, atau irama jantung yang tidak normal (aritmia) boleh menyebabkan jantung menjadi membesar. Keadaan lain yang berkaitan dengan pembesaran jantung termasuk:

Tekanan darah tinggi

Jantung perlu mengepam lebih kuat untuk mendapatkan darah ke seluruh badan, menyebabkan pembesaran dan penebalan otot jantung. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan ventrikel kiri membesar, akhirnya melemahkan otot jantung. Tekanan darah tinggi juga boleh membesarkan ruang jantung atas.

Penyakit injap jantung 

Empat injap jantung memastikan darah mengalir ke arah yang betul. Jika injap rosak oleh keadaan seperti demam reumatik, kecacatan jantung, jangkitan (endokarditis infektif), degupan jantung tidak teratur (fibrilasi atrium), penyakit tisu penghubung, ubat-ubatan tertentu, atau terapi sinaran Dalam kanser, jantung boleh menjadi membesar.

Kardiomiopati

Penyakit jantung ini menyebabkan jantung anda lebih sukar untuk mengepam darah ke seluruh badan anda. Apabila penyakit itu berlanjutan, jantung membesar untuk cuba mengepam lebih banyak darah.

Tekanan arteri pulmonari tinggi (hipertensi pulmonari)

Jantung anda perlu mengepam lebih kuat untuk menolak darah antara paru-paru dan jantung anda. Akibatnya, bahagian kanan jantung membesar.

Efusi perikardial .

Pengumpulan cecair di sekeliling jantung boleh menyebabkan jantung menjadi membesar apabila dilihat pada X-ray dada.

Penyakit arteri koronari .

Dengan penyakit ini, plak lemak dalam arteri koronari menghalang aliran darah, yang boleh menyebabkan angina. Apabila sebahagian daripada otot jantung mati, jantung perlu mengepam lebih kuat untuk mendapatkan darah yang mencukupi ke seluruh badan, yang seterusnya menyebabkan jantung membesar.

Kiraan sel darah merah yang rendah (anemia).

Anemia adalah keadaan di mana tidak cukup sel darah merah yang sihat untuk membawa oksigen yang mencukupi ke tisu. Jika tidak dirawat, anemia kronik boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Jantung anda perlu mengepam lebih banyak darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen dalam darah.

Penyakit tiroid .

Kedua-dua tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) dan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) boleh menyebabkan masalah jantung, termasuk jantung yang membesar.

Terlalu banyak zat besi dalam badan (iron retention) .

Beban besi adalah gangguan di mana badan anda tidak memetabolismekan zat besi dengan betul, menyebabkan ia terkumpul dalam pelbagai organ, termasuk jantung. Ini menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri akibat otot jantung yang lemah.

Penyakit yang jarang berlaku, seperti amyloidosis .

Amyloidosis adalah keadaan di mana protein tidak normal beredar dalam darah dan boleh memendap di dalam jantung, mengganggu fungsi jantung dan menyebabkan jantung membesar.

3. Apakah faktor risiko untuk jantung yang membesar?

• Darah tinggi . Mempunyai bacaan tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mmHg.
• Sejarah keluarga yang mengalami pembesaran jantung atau kardiomiopati . Jika ahli keluarga terdekat, seperti ibu bapa atau adik-beradik, mempunyai jantung yang membesar, anda lebih berkemungkinan mendapatnya.
• Penyakit jantung kongenital . Jika anda dilahirkan dengan penyakit yang menjejaskan struktur jantung anda, risiko anda untuk mengalami pembesaran jantung adalah lebih tinggi.
• Penyakit injap jantung. Kerosakan injap jantung (Jantung mempunyai empat injap - aorta, mitral, pulmonari, dan trikuspid - yang terbuka dan tertutup untuk memastikan darah mengalir ke arah yang betul)

4. Apakah akibat yang boleh disebabkan oleh jantung yang membesar?

Risiko komplikasi daripada jantung yang membesar bergantung pada bahagian jantung yang membesar dan puncanya.

Beberapa komplikasi yang mungkin termasuk:

• Kegagalan jantung . Hipertrofi ventrikel kiri, salah satu punca paling teruk pembesaran jantung, meningkatkan risiko kegagalan jantung. Dengan kegagalan jantung, otot jantung menjadi lemah dan ventrikel mengembang ke tahap di mana jantung tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan dengan berkesan.

• Darah beku . Jantung yang membesar lebih berkemungkinan membentuk bekuan darah di dalam jantung. Segumpal darah yang memasuki aliran darah akan menyekat aliran darah ke organ-organ penting malah menyebabkan serangan jantung atau strok. Gumpalan darah yang terbentuk di jantung kanan boleh bergerak ke paru-paru, menyebabkan embolisme pulmonari.

• Hati merungut . Pada orang yang mengalami pembesaran jantung, dua daripada empat injap jantung - injap mitral dan trikuspid - mungkin tidak menutup dengan betul akibat pembesaran, menyebabkan aliran balik darah. Aliran ini menghasilkan bunyi yang dipanggil murmur. Walaupun tidak selalu berbahaya, murmur jantung harus dipantau oleh doktor.

• Serangan jantung dan kematian mengejut . Kadangkala jantung yang membesar boleh menyebabkan aritmia. Denyutan jantung yang terlalu perlahan untuk mengepam darah keluar atau terlalu cepat untuk jantung berdegup dengan betul boleh menyebabkan pengsan atau, serangan jantung secara tiba-tiba atau kematian.

5. Bagaimana untuk mengelakkan jantung membesar?

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah keluarga tentang keadaan yang boleh menyebabkan jantung membesar, seperti kardiomiopati. Jika kardiomiopati atau keadaan jantung lain didiagnosis lebih awal, rawatan boleh menghalangnya daripada menjadi lebih teruk.

Mengawal faktor risiko penyakit arteri koronari – merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes – membantu mengurangkan risiko pembesaran jantung dan kegagalan jantung.

Kurangkan risiko kegagalan jantung anda dengan makan sihat dan tidak menyalahgunakan alkohol atau menggunakan dadah. Mengawal tekanan darah dengan diet, senaman dan ubat-ubatan juga membantu mencegah kegagalan jantung.

6. Apakah diagnosis jantung yang membesar?

Jika anda mempunyai simptom kardiovaskular, anda mungkin memerlukan beberapa ujian termasuk:

• X-ray dada . Imej X-ray membantu menilai keadaan paru-paru dan jantung. Jika jantung diperbesarkan pada X-ray, ujian lain akan diperlukan untuk mencari punca.

• Elektrokardiogram . Membantu mendiagnosis masalah irama jantung dan kerosakan jantung selepas serangan jantung.

• Ekokardiografi . Penilaian empat ruang jantung. Tentukan bilik jantung mana yang diperbesarkan. Cari bukti serangan jantung sebelumnya dan tentukan sama ada penyakit jantung kongenital hadir.

• Ujian tekanan . Semak sejauh mana jantung anda berfungsi semasa aktiviti fizikal. Ujian tekanan melibatkan berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal sementara kadar denyutan jantung, tekanan darah dan kadar pernafasan anda diukur secara berterusan.

• Tomografi terkira jantung (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) . Menyediakan imej jantung dan tulang rusuk.

• Ujian darah . Semak tahap bahan tertentu dalam darah yang boleh menyebabkan masalah jantung. Ujian darah juga boleh membantu menolak penyakit lain yang menyebabkan gejala anda.

• Biopsi jantung . Ambil sampel kecil tisu jantung untuk ujian. Tekanan dalam bilik jantung boleh diukur untuk melihat betapa kerasnya darah mengepam. Angiografi koronari untuk memeriksa penyumbatan boleh dilakukan semasa prosedur.

7. Bagaimana untuk merawat jantung yang membesar?

Rawatan jantung yang diperbesarkan memberi tumpuan kepada menangani punca.

Ubat

• Diuretik . Mengurangkan jumlah natrium dan air dalam badan, yang membantu mengurangkan tekanan dalam arteri dan jantung

• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE) . Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan keupayaan jantung untuk mengepam darah

• Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs) . Alternatif kepada perencat ACE apabila perencat ACE tidak boleh digunakan

• Penyekat beta . Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung

• Antikoagulan . Mengurangkan risiko pembekuan darah, serangan angina dan strok

• Ubat antiarrhythmic . Pastikan degupan jantung anda normal

Pembedahan atau prosedur lain

Jika ubat tidak mencukupi, prosedur perubatan atau pembedahan mungkin diperlukan.

• Peranti kadar jantung . Untuk jenis jantung yang diperbesarkan (kardiomiopati dilatasi), perentak jantung diperlukan. Pada orang yang berisiko untuk aritmia yang teruk, terapi ubat atau implan kardioverter-defibrilator (ICD) mungkin menjadi pilihan. Jika penyebabnya adalah fibrilasi atrium, maka anda memerlukan prosedur untuk mengembalikan kadar denyutan jantung anda kepada normal dan mengelakkannya daripada berdegup terlalu cepat.

• Pembedahan injap jantung . Jika jantung yang membesar disebabkan oleh penyakit injap jantung atau jika ia menyebabkan masalah injap jantung, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap.

• Pembedahan pintasan koronari . Jika jantung yang membesar berkaitan dengan penyakit arteri koronari, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan pintasan koronari.

• Peranti bantuan ventrikel kiri (LVAD).  Jika anda mengalami kegagalan jantung, anda mungkin memerlukan peranti ini untuk membantu jantung anda mengepam dengan lebih kuat. Anda mungkin mempunyai implan LVAD semasa anda menunggu pemindahan jantung atau untuk merawat kegagalan jantung.

• Pemindahan jantung . Jika ubat tidak dapat mengawal gejala anda, pemindahan jantung adalah pilihan terakhir. Kerana bilangan jantung yang didermakan selalunya kecil, orang yang sakit tenat pun boleh menunggu lama sebelum menerima pemindahan jantung.

Perubahan gaya hidup

• Berhenti merokok.
• Pengurangan berat.
• Hadkan garam dalam diet.
• Kawal kencing manis.
• Pantau tekanan darah.
• Bersenam secara sederhana, selepas berbincang dengan doktor anda tentang rejimen senaman yang paling sesuai.
• Elakkan atau hentikan penggunaan alkohol dan kafein.
• Cuba dapatkan lapan jam tidur setiap malam.

Jantung yang membesar boleh mempunyai banyak sebab, seperti kehamilan, otot jantung yang lemah, penyakit arteri koronari, penyakit injap jantung atau aritmia. Bergantung kepada punca, hipertrofi adalah sementara atau kekal. Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom penyakit jantung, berjumpa doktor anda untuk pemeriksaan dan nasihat tentang rawatan yang paling berkesan.

Doktor Vu Thanh Do