Fistula arteriovenous: Memahami pengendalian yang betul!

Sistem peredaran darah terdiri daripada jantung, saluran darah: arteri, vena dan kapilari. Arteri membawa darah dari jantung ke organ untuk menukar oksigen dan nutrien. Proses ini berlaku dalam kapilari. Selepas metabolisme, darah yang kurang nutrien dari kapilari diserap ke dalam urat. Darah dari statik akan diangkut kembali ke jantung untuk melengkapkan peredaran. Proses ini berlaku secara berterusan, sepenuhnya untuk memastikan fungsi badan. Artikel ini membincangkan tentang Fistula Arteriovenous. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh sambungan yang tidak normal antara arteri dan vena. Penyakit ini boleh menyebabkan banyak akibat yang serius, terutamanya jika ia adalah anastomosis vaskular yang besar.

kandungan

• 1. Apakah fistula arteriovenous?
• 2. Apakah punca fistula arteriovenous?
• 3. Faktor risiko fistula arteriovenous
• 4. Apakah komplikasi fistula arteriovenous?
• 5. Apakah simptom fistula arteriovenous?
• 6. Bagaimana untuk mendiagnosis fistula arteriovenous?
• 7. Bagaimana untuk merawat fistula arteriovenous?

1. Apakah fistula arteriovenous?

• Fistula arteriovenous ialah sambungan abnormal antara arteri dan vena tanpa melalui kapilari. Fistula mungkin kongenital atau hasil daripada proses lain.
• Aliran darah melalui fistula mengurangkan jumlah darah yang memasuki kapilari. Akibat pertama adalah kekurangan nutrien dalam organ asas. Aliran darah abnormal jangka panjang memberi tekanan pada saluran darah, merosakkannya. Lebih berbahaya, ia juga boleh menyebabkan keabnormalan imobilitas, menyebabkan banyak akibat yang serius.

2. Apakah punca fistula arteriovenous?

• Fistula arteriovenous kongenital.

Sesetengah orang dilahirkan dengan fistula vena (kongenital). Walaupun sebabnya tidak jelas, dalam kongenital arteriovenous fistula tidak berkembang di dalam rahim. Iaitu, apabila dilahirkan barulah ia nyata.

• Penyakit keturunan.

Fistula vena pulmonari boleh disebabkan oleh penyakit yang diwarisi (penyakit Osler-Weber-Rendu). Menyebabkan anastomosis arteriovenous yang tidak normal dalam badan anda, terutamanya dalam paru-paru.

• Trauma yang menembusi.

Fistula arteriovenous juga boleh berkembang selepas kecederaan menembusi. Seperti luka tembak atau tikaman. Ini boleh berlaku jika luka menembusi tempat bertemunya vena dan arteri.

• Komplikasi kateterisasi jantung.

Fistula arteriovenous boleh berkembang sebagai komplikasi prosedur kateterisasi jantung. Semasa kateterisasi jantung, kateter dimasukkan ke dalam arteri atau vena di pangkal paha, leher, atau lengan anda dan diulirkan melalui saluran darah anda ke jantung anda. Jika jarum melalui arteri dan vena, ini boleh mewujudkan fistula. Walaupun ia adalah komplikasi yang jarang berlaku, ia masih mungkin.

• Pembedahan anastomosis arteriovenous.

Ini adalah prosedur yang diperlukan dalam pesakit yang memerlukan dialisis, dialisis, menggunakan peredaran buatan... Contohnya, pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir memerlukan dialisis berganda. Jika jarum dialisis dimasukkan terlalu banyak kali ke dalam urat, urat boleh berparut dan musnah. Ia adalah perlu untuk membuat petikan. Fistula ini biasanya dibuat di lengan bawah atau paha.

Anastomosis arteriovenous

3. Faktor risiko fistula arteriovenous

Keadaan genetik atau kongenital adalah faktor risiko yang tidak dapat dielakkan. Selain itu, fistula dalam vena boleh meningkat disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, termasuk:

• Kateterisasi jantung, terutamanya jika prosedur itu melibatkan saluran darah.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Sesetengah anastomosis arteriovenous semasa lahir merosot menjadi bentuk berserabut. Walau bagaimanapun, jika tekanan darah sentiasa tinggi, ia akan memberi tekanan pada laluan ini untuk melebar.
• gemuk
• Ubat tertentu, termasuk beberapa ubat pencair darah (antikoagulan) dan ubat yang digunakan untuk mengawal pendarahan (anti-fibrinolitik).
• Warga emas
• perempuan

4. Apakah komplikasi fistula arteriovenous?

Jika tidak dirawat, fistula arteriovenous boleh menyebabkan komplikasi, sesetengah daripadanya boleh menjadi serius. Ini termasuk:

• Kegagalan jantung. Ini adalah komplikasi yang paling serius bagi fistula arteriovenous yang besar. Arteriovenous shunt menyebabkan keabnormalan hemodinamik. Khususnya, darah kembali ke jantung lebih cepat, tekanan darah periferi lebih rendah.. Lama kelamaan, meningkatkan keamatan kerja jantung boleh melemahkan otot jantung, membawa kepada kegagalan jantung.
• Buat bekuan darah. Fistula arteriovenous di kaki boleh menyebabkan pembekuan darah. Trombosis urat dalam boleh mengancam nyawa jika ia menyebabkan embolisme pulmonari. Bergantung pada tempat fistula berada, ia juga boleh menyebabkan strok.
• sakit kaki. Fistula di kaki juga boleh menyebabkan anda mengalami sakit di kaki.
• berdarah. Fistula arteriovenous boleh menyebabkan pendarahan, termasuk ke dalam sistem pencernaan.

5. Apakah simptom fistula arteriovenous?

Manifestasi fistula arteriovenous berbeza-beza bergantung pada lokasi fistula. Fistula kecil biasanya tidak akan mempunyai sebarang tanda atau gejala. Fistula arteriovenous yang besar boleh menyebabkan tanda dan gejala, malah berbahaya. Gejala mungkin termasuk:

• Kilau ungu, urat bengkak yang anda boleh lihat melalui kulit, sama seperti vena varikos
• Bengkak pada lengan atau kaki

• Hipotensi
• Penat
• Kegagalan jantung

Fistula arteriovenous dalam paru-paru adalah keadaan yang serius dan boleh menyebabkan:

• Kulit pucat, pucat
• Drumstick yang sedap
• Hemoptisi

Fistula arteriovenous dalam saluran gastrousus boleh menyebabkan pendarahan dalam saluran gastrousus  

6. Bagaimana untuk mendiagnosis fistula arteriovenous?

Diagnosis fistula arteriovenous memerlukan gabungan sejarah, sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal dan ujian makmal. Doktor menggunakan stetoskop untuk mendengar aliran darah melalui kawasan di mana fistula mungkin. Aliran darah melalui fistula menghasilkan bunyi yang dipanggil murmur.

Jika doktor anda mengesyaki fistula, ujian lain akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Mereka mungkin termasuk:

• Ultrasound Doppler saluran darah. Ultrasound adalah cara yang paling berkesan dan biasa untuk memeriksa fistula arteriovenous. Terutama mudah dan menjimatkan jika fistula berada di dalam saluran darah kaki atau lengan.
• Tomografi berkomputer (CT) saluran darah. Angiogram CT membolehkan doktor anda memeriksa arteri anda melalui imej. Sistem vaskular divisualisasikan melalui agen kontras yang disuntik ke dalam aliran darah.
• Angiografi resonans magnetik (MRA). Angiografi resonans magnetik digunakan untuk menyiasat apabila fistula berada jauh di dalam badan. Terutamanya fistula yang terletak di sekeliling tisu lembut sukar untuk didiagnosis. Ia menggunakan teknik yang sama seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), tetapi juga termasuk penggunaan pewarna khas yang membantu mencipta imej saluran darah.

Bergantung kepada keadaan klinikal dan simptom pesakit, doktor akan memberikan ujian yang sesuai.

7. Bagaimana untuk merawat fistula arteriovenous?

Fistula kecil tanpa gejala biasanya tidak memerlukan rawatan. Jika fistula arteriovenous besar, rawatan berikut biasanya disediakan:

• Mampatan ultrasonik fistula. Fistula yang berada di dalam vena di kaki dan mudah dilihat pada ultrasound boleh dirawat dengan ultrasound mampatan. Dalam rawatan ini, probe ultrasound digunakan untuk memampatkan fistula. Ini seterusnya menyekat aliran darah ke saluran darah yang rosak. Prosedur ini hanya mengambil masa kira-kira 10 minit. Tetapi ia mempunyai kadar kejayaan yang rendah, kira-kira 1 dalam 3 orang.
• Letakkan stent untuk menyekat fistula. Doktor akan memasukkan stent ke dalam arteri di tapak fistula untuk menutupnya. Ini membantu menghalang aliran darah melalui fistula. Walau bagaimanapun, kaedah ini membawa risiko pembentukan bekuan darah di tapak stent.

Stent

• Pembedahan. Sekiranya kaedah di atas gagal atau dikontraindikasikan, pembedahan harus dipertimbangkan. Jenis pembedahan yang anda perlukan bergantung pada saiz dan lokasi fistula.

Fistula arteriovenous adalah penyakit vaskular yang agak jarang berlaku. Penyakit ini boleh senyap, tetapi ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Fistula boleh dirawat sepenuhnya tanpa sebarang akibat jika dikendalikan dengan betul. Memantau gejala penyakit, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya adalah cara untuk mengatasi dengan berkesan. 

Doktor Luong Sy Bac