Arteri: Salur darah yang membawa nutrien ke badan

Darah dibawa ke seluruh badan melalui saluran darah. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung ke bahagian lain badan. Ia mempunyai dinding yang lebih tebal, yang lebih kuat dan lebih elastik daripada urat. Arteri besar bercabang menjadi arteri kecil. Akhirnya, arteri terkecil, dipanggil arteriol, bercabang menjadi kapilari. Ia adalah tempat pertukaran nutrien dan bahan buangan. Kapilari ini kemudian bergabung dengan saluran lain untuk keluar dari kapilari untuk membentuk urat yang mengembalikan darah ke jantung.

kandungan

• 1. Struktur dan fungsi sistem arteri (arteri)
• 2. Sifat fisiologi arteri
• 3. Fenomena nadi
• 4. Tekanan darah arteri
• 5. Kemungkinan masalah dalam arteri
• 6. Kaedah untuk memeriksa arteri

1. Struktur dan fungsi sistem arteri (arteri)

Struktur arteri 

Citadel terdiri daripada tiga lapisan. Susunan dari luar ke dalam ialah: lapisan tisu penghubung, lapisan otot licin dan lapisan sel endothelial.

• Tisu penghubung: Menambat arteri ke tisu berdekatan.
• Lapisan endothelial: Bahagian dalam dibarisi oleh tisu licin yang dipanggil endothelium.
• Lapisan otot licin: Lapisan otot yang membolehkan arteri mengendalikan tekanan tinggi dari jantung.

Struktur saluran darah

Tekanan di dalam arteri adalah tinggi. Oleh itu, arteri mempunyai dinding kapal yang tebal. Terutamanya, lapisan otot licin tebal, kuat dan tahan lama, membawa kepada pengaliran darah yang cepat. Arteriol adalah cawangan terminal sistem arteri. Mereka bertindak sebagai injap yang mengawal aliran darah ke kapilari seperti yang diperlukan. Ini kerana lapisan otot dinding salur yang kuat boleh menutup lumen salur, mengurangkan aliran darah ke organ atau membenarkan lebih banyak darah mengalir melaluinya.

Sistem arteri

Arteri terbesar ialah aorta. Ini adalah saluran pengaliran tekanan tinggi utama yang menghubungkan ke ventrikel kiri jantung. Aorta bercabang menjadi rangkaian arteri yang lebih kecil yang meluas ke seluruh badan. Cawangan arteri yang lebih kecil dipanggil arteriol dan kapilari .

Arteri dan urat mengangkut darah melalui dua saluran berasingan: sistemik dan paru-paru.

Arteri utama

Arteri sistemik membekalkan darah kaya oksigen ke tisu badan. Darah yang kembali ke jantung melalui urat sistemik mempunyai kurang oksigen. Oleh kerana kebanyakan oksigen yang dibawa oleh arteri telah dihantar ke sel.

Sebaliknya, dalam saluran pulmonari, arteri membawa darah yang kurang oksigen ke paru-paru untuk pertukaran gas. Vena pulmonari kemudian membawa darah beroksigen segar dari paru-paru ke jantung untuk dipam semula ke dalam sistem peredaran darah. Walaupun arteri dan vena berbeza dalam struktur dan fungsi, mereka berkongsi ciri-ciri tertentu.

Fungsi utama arteri:

• Membantu mengangkut dan mengedarkan darah yang mengandungi nutrien ke kapilari ke seluruh badan.
• Arteriol mempunyai fungsi mengawal selia pengagihan darah ke dalam kapilari.

2. Sifat fisiologi arteri

2.1. Keanjalan

Dinding arteri adalah elastik, iaitu, ia dapat mengembang. Apabila terdapat peningkatan tekanan di dalam vesel, vesel akan mengembang dan mengembang mengikut tekanan tersebut. Keanjalan arteri adalah asas fizikal yang membantu arteri mengurangkan rintangan dan mewujudkan aliran darah yang berterusan dalam arteri.

Rintangan R saluran darah adalah berkadar songsang dengan jejari saluran. Salur darah kecil mempunyai rintangan yang hebat, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Sebaliknya, saluran darah besar mempunyai rintangan yang kecil. Darah melepasi lebih mudah, mengurangkan kerja jantung untuk mengepam darah. Apabila segmen vaskular mempunyai perubahan dalam tekanan, terima kasih kepada keanjalan saluran darah akan diluaskan dan meningkat dalam jejari. Ini mengurangkan rintangan dan membantu jantung mengepam darah.

Keanjalan arteri membantu peredaran darah

Di aorta, jantung mengecut untuk menghasilkan aliran darah terputus-putus dengan setiap sistol. Tekanan apabila jantung mengecut, sebahagiannya menolak darah melalui aorta, dan sebahagiannya melebarkan dinding arteri. Semasa diastole, jantung tidak menolak darah, tetapi dinding arteri elastik mengecut kembali, memaksa darah untuk terus beredar ke pinggir.

Oleh itu, keanjalan arteri menukar aliran darah terputus-putus di asal aorta kepada aliran darah berterusan, yang lebih lancar dan lebih teratur ke pinggir. Rejim aliran darah yang lancar di hujung arteriol adalah konsisten dengan bekalan darah yang menyuburkan tisu periferi.

Keanjalan dinding kapal berkurangan dengan usia. Sifat keanjalan dinding aorta boleh ditentukan dengan jelas dengan mengkaji hubungan antara tekanan dan isipadu dalam aorta.

2.2. Kontraktiliti

Dinding arteri mengandungi otot licin. Oleh itu, ia secara aktif boleh menukar diameter, terutamanya dalam arteriol. Apabila gentian otot licin dinding vesel mengecut, isipadu vesel berkurangan dan tekanan vesel meningkat. Apabila gentian otot licin vaskular mengendur, isipadu vesel meningkat dan tekanan nadi berkurangan.

3. Fenomena nadi

Palpasi nadi adalah perasaan melantun nadi di hujung jari apabila meletakkan tangan dengan ringan pada arteri. Semasa systole, tekanan dari jantung bukan sahaja mendorong darah ke hadapan, tetapi juga menyebabkan gelombang tekanan merambat di sepanjang arteri. Gelombang tekanan meregangkan dinding arteri semasa ia berlalu. Kita dapat merasakannya dan memanggilnya sebagai nadi.

Irama perambatan gelombang tekanan adalah bebas dan lebih tinggi daripada halaju aliran darah. Kira-kira 4 m/s dalam aorta; 8 m/s dalam arteri besar dan 16 m/s dalam arteri kecil pada dewasa muda. Oleh itu, nadi pergelangan tangan yang boleh dirasakan berlaku 0.1 s selepas puncak fasa pengepaman pada penguncupan ventrikel.

Apabila usia anda meningkat, dinding saluran darah anda menjadi lebih kaku, jadi gelombang nadi bergerak lebih cepat.

4. Tekanan darah arteri

4.1. takrifkan

Tekanan darah arteri ialah daya yang dikenakan oleh darah pada satuan luas dinding arteri. Aliran darah dalam arteri adalah hasil daripada dua daya yang bertentangan: daya jantung menolak darah dan rintangan dinding arteri. Di dalamnya, daya tolakan darah jantung lebih kuat. Oleh itu, darah mengalir melalui arteri pada kelajuan dan tekanan tertentu.

Unit tekanan darah ialah: mmHg atau Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7.5 mmHg.

Tekanan darah

4.2. Parameter tekanan darah

• SBP:

Tekanan darah sistolik, juga dikenali sebagai tekanan darah maksimum. Ia adalah had atas turun naik berkala dalam tekanan darah dalam nadi. Ia mewakili kuasa mengepam jantung.

>> Ketahui lebih lanjut maklumat berkaitan: Adakah hipertensi sistolik terpencil berbahaya?

• Tekanan darah diastolik:

Tekanan darah diastolik, juga dikenali sebagai tekanan darah diastolik. Ia adalah had terendah bagi turun naik kitaran tekanan darah dalam nadi. Ia mewakili rintangan dinding kapal.

• Voltan atau tekanan tujahan:

Ia adalah perbezaan antara tekanan darah maksimum dan minimum. Tekanan bergantung kepada: daya penguncupan jantung dan rintangan saluran darah dari jantung ke kapilari.

• Tekanan darah purata:

Adakah purata semua tekanan darah diukur dalam satu tempoh masa. Tekanan darah purata mewakili kerja sebenar jantung. Tekanan yang menghasilkan aliran darah yang berterusan dengan aliran yang sama dengan keluaran jantung. Purata tekanan darah adalah lebih hampir kepada tekanan diastolik daripada tekanan sistolik semasa kitaran jantung.

Purata tekanan darah = tekanan diastolik + 1/3 tekanan darah.

4.3. Perubahan fisiologi dalam tekanan darah

• umur:

Semakin meningkat usia, tekanan darah meningkat. Tahap hipertensi selari dengan tahap kekakuan arteri. Iaitu, peningkatan tekanan darah diastolik. Kemudian terdapat peningkatan tekanan darah sistolik.

• Berat:

Dengan ketumpatan darah normal, dalam kedudukan tegak, tekanan darah purata dalam arteri transcardiac ialah 100 mmHg. Disebabkan oleh pengaruh graviti, jika arteri adalah 1 cm lebih tinggi daripada jantung, tekanan darah akan menurun sebanyak 0.77 mmHg. Apabila arteri 1 cm lebih rendah daripada jantung, tekanan darah meningkat sebanyak 0.77 mmHg.

Cth:

Purata tekanan darah arteri besar di kepala, 50 cm dari jantung ialah: 100 - (0.77 x 50) = 62 mmHg.

Purata tekanan darah arteri besar di kaki, 105 cm dari jantung ialah: 100 + (0.77 x 105) = 180mmHg.

• Diet:

Makan terlalu banyak garam meningkatkan tekanan darah. Makan banyak daging, tekanan darah meningkat kerana lebih banyak protein dalam darah meningkatkan kelikatan.

>> Anda perlu memberi perhatian khusus kepada diet anda untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi memerlukan diet yang berasingan. Baca lebih banyak artikel Diet untuk penghidap tekanan darah tinggi: Sejauh mana munasabah?

• Motor:

Apabila bersenam, pada peringkat awal, tekanan darah meningkat disebabkan oleh banyak refleks emosi sebelum bersenam. Kemudian tekanan darah secara beransur-ansur menurun, tetapi kekal lebih tinggi daripada biasa. Kerja keras, tekanan darah rendah adalah petanda jantung tidak dapat memenuhi keperluan dan tidak cukup berkesan untuk melengkapkan fungsi mengepam darah.

Tekanan darah akan terjejas apabila anda bersenam

4.4. Kaedah mengukur tekanan darah

4.4.1. Pengukuran langsung

Masukkan kateter ke dalam arteri, ukur tekanan darah dengan sphygmomanometer merkuri (Ludwig).

4.4.2. Pengukuran tidak langsung  

Pengukuran tekanan darah arteri dengan kaedah tidak langsung: Mampatkan arteri dengan diameter yang agak besar (biasanya arteri brachial) dengan beg udara. Tiupkan beg udara untuk mencipta tekanan udara, daripada itu untuk mengukur tekanan udara dalam beg udara dan menyimpulkan tekanan darah arteri menggunakan sphygmomanometer. Terdapat dua kaedah: nadi dan dengar.

• Kaedah tangkapan litar:

Apabila beg udara tidak mengembung, adalah normal untuk merasakan nadi apabila menyentuh. Tiupkan beg udara sehingga tekanan dalam manset lebih besar daripada tekanan darah sistolik. Arteri dimampatkan sepenuhnya, darah tidak dapat mengalir, jadi ia tidak lagi dapat menangkap nadi.

Teruskan mengembang sebanyak 30 mmHg dan kemudian mula mengempiskan beg udara sehingga tekanan beg udara sama dengan dan di bawah tekanan darah sistolik. Arteri tidak lagi dimampatkan, darah boleh mengalir melalui kawasan tekanan, jadi nadi dirasai semula, sepadan dengan tekanan darah sistolik. Nadi kemudian masih dirasai kerana tekanan dalam beg udara terus berkurangan sehingga 0 mmHg. Oleh itu, pengukuran nadi hanya menunjukkan tekanan darah sistolik, bukan tekanan darah diastolik.

• Kaedah mendengar:

Tekanan darah biasanya diukur dengan auskultasi. Gunakan bahagian rata stetoskop untuk berehat pada arteri brachial 2 cm di atas lipatan siku.

Apabila beg udara tidak mengembung, tiada bunyi kedengaran apabila stetoskop diletakkan di atas arteri brachial. Apabila beg udara mengembung, saluran darah yang menyempit akan mengeluarkan bunyi. Sehingga tekanan dalam kantung udara lebih besar daripada tekanan darah sistolik, arteri dimampatkan sepenuhnya dan tiada bunyi kedengaran.

Mengukur tekanan darah dengan kaedah mendengar

Teruskan mengembang sebanyak 30 mmHg dan kemudian mula mengempiskan beg udara sehingga tekanan dalam beg udara menyamai tekanan sistolik dalam arteri. Darah memintas penyumbatan semasa sistol, melantun kembali ke lajur darah yang tenang di bawah, menyebabkan bunyi pertama, iaitu tekanan sistolik. Apabila tekanan dalam kantung udara terus berkurangan, bunyi kedengaran setiap sistol, yang semakin kuat, kemudian berkurangan, dan kemudian hilang sama sekali. Itu adalah bunyi Korotkoff.

Bacaan tekanan pada masa kehilangan bunyi ialah tekanan darah diastolik. Bunyi Korotkoff disebabkan oleh pusaran darah dalam arteri brachial.

5. Kemungkinan masalah dalam arteri

• Aterosklerosis:

Pengumpulan kolesterol (bahan berlilin) ​​dalam plak yang dipanggil plak di dinding arteri. Plak ini boleh menjadi rapuh, membawa kepada komplikasi berkaitan jantung. Aterosklerosis dalam arteri jantung, otak, atau leher boleh menyebabkan serangan jantung dan strok.

Ini adalah keadaan yang berbahaya

• Vaskulitis (arteritis):

Arteritis, yang mungkin melibatkan satu atau lebih arteri sekaligus. Kebanyakan vaskulitis disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif.

• Amaurosis fugax:

Kehilangan penglihatan pada sebelah mata akibat kehilangan sementara aliran darah ke retina (tisu sensitif cahaya yang terletak di bahagian belakang mata). Ia biasanya berlaku apabila sebahagian daripada plak kolesterol dalam salah satu arteri karotid (arteri pada sisi leher yang membekalkan darah ke otak) pecah dan bergerak ke arteri retina (arteri yang membekalkan darah dan nutrien ke retina). . ).

• Stenosis arteri:

Penyempitan arteri, selalunya disebabkan oleh aterosklerosis. Apabila penyempitan berlaku pada arteri jantung, leher, atau kaki, batasan dalam aliran darah boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Arteri tersumbat di kaki

• Penyakit arteri periferal:

Aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri di kaki atau pangkal paha. Aliran darah yang terhad ke kaki boleh menyebabkan kesakitan atau penyembuhan luka yang lemah.

• Trombosis arteri:

Ia berlaku apabila bekuan darah tiba-tiba terbentuk di salah satu arteri, menghalang aliran darah. Rawatan segera diperlukan untuk memulihkan aliran darah dalam arteri.

• Infarksi miokardium (serangan jantung):

Keadaan ini berlaku apabila terdapat bekuan darah secara tiba-tiba di salah satu arteri yang membekalkan darah ke jantung.

• Kemalangan serebrovaskular (strok):

Keadaan ini berlaku apabila terdapat bekuan darah secara tiba-tiba di salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak. Strok juga boleh berlaku apabila salah satu arteri di otak pecah, menyebabkan pendarahan.

• Arteritis temporal:

Keradangan arteri temporal di kulit kepala. Sakit rahang apabila mengunyah dan sakit pada kulit kepala adalah gejala biasa.

• Penyakit arteri koronari:

Aterosklerosis dikaitkan dengan penyempitan arteri yang membekalkan darah ke otot jantung. Penyakit arteri koronari menjadikan serangan jantung lebih berkemungkinan.

• Penyakit arteri karotid:

Aterosklerosis dengan stenosis satu atau kedua-dua arteri karotid di leher. Penyakit arteri karotid juga menyebabkan strok lebih berkemungkinan.

6. Kaedah untuk memeriksa arteri

• Angiogram (angiogram):

Tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam arteri. Kemudian pewarna khas disuntik dan X-ray menunjukkan aliran darah melalui arteri. Kawasan penyempitan atau pendarahan dalam arteri selalunya boleh dikenal pasti melalui angiografi.

• Angiografi tomografi berkomputer (imbasan CT-A):

Gunakan pengimbas CT untuk mengambil beberapa helaian tomografi dan gunakan komputer untuk mencipta imej terperinci arteri. Imbasan CT-A selalunya boleh menunjukkan penyempitan atau masalah lain dalam arteri dengan risiko kurang daripada angiogram konvensional.

Mesin tomografi

• Semak tahap tekanan:

Sama ada senaman atau ubat, jantung akan dirangsang untuk berdegup lebih laju. Oleh kerana tekanan ini meningkatkan aliran darah melalui jantung, bintik-bintik sempit dalam arteri koronari boleh dikenal pasti melalui pelbagai teknik ujian.

• Angiografi resonans magnetik (imbasan MRA):

Pengimbas MRI menggunakan magnet berkuasa tinggi dan komputer untuk mencipta imej struktur yang sangat terperinci di dalam badan. MRA ialah tetapan yang membolehkan pengimbas MRI memaparkan imej arteri dengan terbaik.

• Maklumat hati:

Kateter (nipis, fleksibel) dimasukkan ke dalam salah satu arteri di pangkal paha, leher, atau lengan dan dimasukkan ke dalam jantung. Pewarna penambah kontras disuntik melalui kateter supaya aliran darah melalui arteri koronari dapat dilihat pada skrin X-ray. Sekatan dalam arteri kemudiannya boleh ditemui dan dirawat.

• Biopsi arteri:

Sekeping kecil arteri dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya untuk mendiagnosis vaskulitis. Arteri temporal kulit kepala paling kerap dibiopsi.

Arteri adalah struktur penting sistem vaskular dan juga badan kita. Ia berperanan dalam mengagihkan darah dari jantung ke organ lain untuk menyihatkan badan. Walau bagaimanapun, mereka juga terdedah kepada beberapa masalah seperti aterosklerosis, penyumbatan, keradangan ... menjejaskan kesihatan, malah kehidupan. Oleh itu, kita mesti sentiasa memeriksa kesihatan kita dan mengekalkan gaya hidup sihat, untuk mengelakkan masalah yang berkaitan dengan arteri.

Doktor Truong My Linh