Perkara yang perlu diketahui tentang penyakit periodontal pada wanita hamil

Penyakit periodontal pada wanita hamil: Penyelidik telah menunjukkan bahawa penyakit ini boleh menyebabkan ibu dan bayi mengalami banyak komplikasi seperti: risiko kehilangan gigi pada ibu; preeklampsia, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan banyak lagi. Lebih-lebih lagi jika ibu mempunyai komorbiditi seperti kencing manis. Penyakit periodontal biasanya bermula dengan jangkitan kuman pada tisu gusi. Mereka secara beransur-ansur memusnahkan tisu dan tulang yang mendasari. Jika tidak dirawat, jangkitan bakteria menyebabkan tindak balas keradangan dalam badan; boleh meningkatkan kedalaman poket periodontal (ruang antara gigi dan gusi); menyebabkan kemelesetan gusi dan kehilangan tulang. Akhirnya, penyakit periodontal lanjut menyebabkan gigi menjadi longgar dan akhirnya hilang. Oleh itu, wanita hamil perlu segera merawat penyakit periodontal bagi mengurangkan risiko komplikasi sebelum dan selepas bersalin.

kandungan

• Punca penyakit periodontal pada wanita hamil.
• Komplikasi penyakit periodontal pada wanita hamil.
• 3/ Mekanisme kesan penyakit periodontal kepada wanita hamil.
• 4/ Diagnosis dan rawatan
• 5/ Cadangan untuk ibu mengandung

Punca penyakit periodontal pada wanita hamil.

Periodontitis adalah keradangan yang disebabkan oleh bakteria yang menyerang tisu penghubung di sekeliling gigi seperti gusi dan tulang. Peringkat awal penyakit ini boleh menyebabkan gejala seperti gusi lembut, merah, dan bengkak. Dalam kes yang teruk, gusi boleh surut dari gigi. Tisu penghubung menjadi longgar, yang boleh menyebabkan gigi gugur.

Adalah dipercayai bahawa perubahan hormon semasa kehamilan; terutamanya peningkatan ketara dalam estrogen dan progesteron; boleh meningkatkan risiko mendapat periodontitis. Faktor lain yang mungkin terlibat termasuk perubahan aliran darah ke gusi.

Beberapa kajian mencadangkan peranan dan kesan periodontitis dalam kehamilan. Semasa kehamilan, perubahan dalam tahap hormon menggalakkan tindak balas keradangan. Meningkatkan risiko menghidap gingivitis dan periodontitis. Walaupun dengan kawalan plak yang baik, 50%-70% daripada semua wanita akan mengalami gingivitis semasa kehamilan; biasanya dikenali sebagai gingivitis gestational, disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon. Gingivitis semasa kehamilan biasanya muncul pada bulan kedua dan kelapan kehamilan; dan dianggap sebagai akibat daripada peningkatan tahap hormon progesteron dan estrogen, yang boleh menjejaskan saluran darah kecil gusi, menjadikan gusi lebih telap.

Komplikasi penyakit periodontal pada wanita hamil.

Wanita hamil yang terjejas oleh periodontitis mungkin mempunyai peningkatan risiko komplikasi obstetrik tertentu. Contohnya termasuk: kelahiran pramatang atau berat lahir rendah, keguguran atau keguguran awal, dan praeklampsia. Khususnya, pra-eklampsia dan kelahiran pramatang adalah punca utama kematian ibu dan janin yang dijangkiti.

2.1/Kelahiran pramatang, berat lahir rendah

Kelahiran pramatang ditakrifkan sebagai bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu kandungan. Definisi antarabangsa berat lahir rendah ialah bayi dengan berat kurang daripada 2,500 gram (WHO, 1984). Penyebab utama berat lahir rendah adalah kelahiran pramatang atau ketuban pecah pramatang. Kelahiran pramatang dan berat lahir rendah dianggap sebagai penentu biologi yang paling relevan untuk kelangsungan hidup bayi. Kelahiran pramatang adalah punca utama kematian dan morbiditi bayi; sekaligus menyebabkan beban ekonomi dan perubatan kepada masyarakat

Faktor utama yang menyebabkan berat lahir rendah pada bayi adalah: umur ibu yang tinggi atau rendah (> 34 tahun atau < 17 tahun); " alcohol="" or="" ma="" drugs="" in="" period= "" period="" pregnancy="" pregnancy;="" increase="" blood="" pressure;=" " solid="" point="" mind="" reason;="" pregnancy; love=" " status="" nutrition="" nutrition; urine="" sugar,="" infection=" " duplikat="" sugar="" birth="" jantina,="" co="" knot="" kematian ="">

Kajian mikrobiologi telah menunjukkan bahawa jangkitan intrauterin mungkin menyumbang 25-40% daripada kelahiran pramatang.

Mikroorganisma boleh memasuki rongga amniotik dengan:

(1) naik dari faraj dan serviks;

(2) pemindahan darah plasenta;

(3) pencerobohan tidak sengaja dalam prosedur invasif

(4) merebak secara retrograde melalui tiub fallopio

Ini menunjukkan bahawa tapak jangkitan yang jauh (rongga mulut) atau sepsis boleh menyasarkan membran plasenta. Kerentanan ibu kepada jangkitan mulut meningkatkan kerentanan gingival kepada bakteria patogen yang terdapat dalam biofilm pergigian.

Ini membimbangkan kerana bayi lahir rendah berat badan kurang daripada 5.5 paun boleh terdedah kepada ketidakupayaan jangka panjang seperti: kelewatan perkembangan dalam kemahiran motor pembangunan sosial yang lemah dan ketidakupayaan pembelajaran. . Bayi pramatang mempunyai risiko yang sama. Masalah pernafasan yang sama, kehilangan penglihatan atau pendengaran, dan masalah gastrousus.

Walaupun telah diperhatikan bahawa bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan periodontitis lebih berkemungkinan dilahirkan pramatang atau dengan berat lahir rendah. Tetapi masih tidak jelas mengapa ini berlaku. Keputusan telah dinormalisasi untuk faktor lain, seperti gaya hidup dan faktor pemakanan, tetapi nampaknya terdapat perkaitan bebas antara periodontitis dan risiko berat lahir rendah dan berat lahir rendah bayi.

2.2/ Preeklampsia

Preeklampsia (TSG) adalah komplikasi yang diiktiraf oleh hipertensi kehamilan dan proteinuria. Ini adalah salah satu isu kesihatan yang paling penting semasa kehamilan. Menjejaskan 8% hingga 10% daripada jumlah kehamilan. Keradangan endothelial dan disfungsi sel endothelial dengan perkembangan vaskular plasenta yang berubah dianggap sebagai pusat kepada patogenesis preeklampsia.

Penyakit periodontal ibu semasa lahir dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami preeklampsia. Risiko preeklampsia pada wanita dengan penyakit periodontal semasa kehamilan adalah lebih daripada dua kali ganda meningkat berbanding dengan kawalan. Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan pra-eklampsia juga mempunyai periodontitis yang lebih teruk daripada wanita hamil yang sihat. Ia disebabkan oleh peningkatan ketara dalam kepekatan cecair gingival PGE-2, interleukin (IL)-1 P; dan faktor nekrosis tumor alpha (TNF-a). Kajian itu juga mendapati jangkitan periodontal yang lebih serius pada wanita hamil dengan preeklampsia. Dengan kehadiran: P. gingivalis, T. forsythensis, dan E. colli daripada dalam kawalan sihat.

Komplikasi penyakit periodontal boleh menjejaskan janin

3/ Mekanisme kesan penyakit periodontal kepada wanita hamil.

Terdapat banyak sebab mengapa penyakit periodontal menjejaskan kesihatan ibu dan janin seperti:

• Prostaglandin:

Penyakit periodontal boleh meningkatkan tahap prostaglandin pada wanita hamil; terutamanya pada ibu yang mempunyai bentuk penyakit yang lebih teruk. Prostaglandin ialah sebatian mendorong buruh yang terdapat dalam salah satu strain bakteria mulut yang telah dikaitkan dengan periodontitis. Tahap prostaglandin yang tinggi boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan bayi berat lahir rendah.

• Protein C-reaktif (CRP)

Protein ini telah dikaitkan dengan penyakit jantung. Ia juga dikaitkan dengan kesan buruk semasa kehamilan. Termasuk pra-eklampsia dan kelahiran pramatang. Jangkitan periodontal meningkatkan tahap protein C-reaktif dan menguatkan tindak balas keradangan semula jadi badan. Bakteria periodontal boleh memasuki aliran darah menyebabkan hati menghasilkan CRP. Ini membawa kepada arteri yang meradang serta kemungkinan pembekuan darah. Kesan keradangan ini kemudiannya boleh menyebabkan arteri tersumbat menyebabkan strok atau serangan jantung.

• Bakteria merebak

Bakteria yang tinggal di dalam poket periodontal boleh dengan mudah bergerak melalui aliran darah. Menjejas bahagian badan yang lain. Penyelidikan telah mendapati bahawa bakteria mulut dan patogen yang berkaitan berada di dalam kelenjar susu dan arteri koronari.

4/ Diagnosis dan rawatan

Terdapat banyak pilihan rawatan selamat tanpa pembedahan yang tersedia untuk wanita hamil. Perkara yang paling penting ialah menghentikan perkembangan penyakit periodontal untuk meningkatkan peluang anda untuk bersalin yang selamat dan sihat.

Pada mulanya, doktor gigi akan menilai dengan tepat keadaan gusi dan tulang rahang untuk membuat diagnosis yang tepat. Scaling dan root planing adalah dua prosedur biasa bukan pembedahan; Digunakan untuk membuang tartar (tartar) pada permukaan akar dan membuang toksin bakteria dari poket gusi.

Faedah rawatan ini untuk wanita hamil sangat banyak. Risiko komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh penyakit periodontal akan dikurangkan sehingga 50%; dan rawatan ini akan mengurangkan banyak kemudaratan yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan gingivitis dan jangkitan periodontal.

Doktor gigi boleh mendidik wanita hamil tentang penjagaan rumah yang berkesan. Kurangkan risiko yang boleh menjejaskan kesihatan ibu dan janin. Risiko penyakit periodontal boleh dikurangkan dengan banyaknya dengan penjagaan rumah yang betul. Ia mungkin berhenti merokok, menukar diet anda, dan mengambil suplemen vitamin.

Penjagaan gigi semasa hamil membantu mencegah penyakit periodontal

5/ Cadangan untuk ibu mengandung

Ia amat penting bagi wanita hamil untuk menjaga gigi mereka semasa mengandung. Mencegah masalah kesihatan mulut, seperti periodontitis.

Pertama, penjagaan diri adalah sangat penting. Wanita hamil digalakkan memberus gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dan menggunakan flos setiap hari. Ini membantu menghilangkan plak di sekeliling gigi dan gusi secara berkala. Penggunaan ubat kumur juga boleh membantu dalam beberapa kes.

Pemeriksaan dan penjagaan pergigian semasa mengandung secara amnya dianggap selamat. Ini boleh memainkan peranan penting dalam membuang plak dan bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan dan kemungkinan komplikasi kepada ibu dan janin. Atas sebab ini, wanita hamil digalakkan untuk melakukan lawatan pergigian secara berkala sepanjang kehamilan mereka.

Walau bagaimanapun, beberapa prosedur pergigian digunakan dalam rawatan periodontitis; seperti scaling dan rawatan saluran akar, sebaiknya dilakukan antara 14 dan 20 minggu kehamilan untuk memastikan keselamatan ibu hamil.

>>> Gusi berdarah semasa mengandung juga merupakan masalah yang perlu diberi perhatian oleh ibu. Lihat lebih lanjut mengenai gusi berdarah di sini!

Penyakit periodontal adalah penyakit biasa semasa kehamilan yang disebabkan terutamanya oleh perubahan hormon dalam badan. Komplikasi penyakit ini boleh memberi kesan serius kepada ibu dan bayi dalam kandungan. Oleh itu, ibu perlu mempunyai rejim penjagaan mulut yang baik dan mencegah serta merawat penyakit periodontal apabila perlu.

Dr TRUONG MY LINH