Penyakit Tulang Paget: Punca, Gejala dan Rawatan

Penyakit tulang Paget  adalah salah satu gangguan luar biasa pada tulang. Ini adalah penyakit tulang yang tidak boleh dipandang ringan. Sekiranya tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya. Jadi apakah punca penyakit ini? Apakah gejala dan bagaimana ia dirawat? Semuanya akan dijawab melalui artikel berikut.

kandungan

• 1. Gambaran Keseluruhan Osteopati Paget
• 2. Punca Penyakit Tulang Paget
• 3. Faktor risiko penyakit Paget tulang
• 4. Gejala Biasa Penyakit Tulang Paget
• 5. Komplikasi Penyakit Tulang Paget
• 6. Bila hendak berjumpa doktor?
• 7. Bagaimanakah penyakit tulang Paget didiagnosis?
• 8. Bagaimanakah penyakit tulang Paget dirawat?
• 9. Pemakanan yang disyorkan untuk penghidap penyakit tulang Paget
• 10. Pencegahan Penyakit Tulang Paget

1.  Gambaran Keseluruhan Penyakit Tulang Paget

1.1. Konsep

Penyakit Paget tulang  atau penyakit Paget tulang mengganggu proses pembentukan semula tulang normal badan. Di dalamnya, tisu tulang baru secara beransur-ansur menggantikan tisu tulang lama. Lama kelamaan, penyakit ini boleh menyebabkan tulang yang terjejas menjadi rapuh dan cacat. Penyakit Paget pada tulang paling kerap berlaku di pelvis, tengkorak, tulang belakang, dan kaki.

Penyakit Tulang Paget

Risiko penyakit Paget pada tulang meningkat dengan usia. Risiko juga meningkat jika mana-mana ahli keluarga mempunyai keadaan tersebut. Komplikasi penyakit Paget pada tulang boleh termasuk patah tulang, kehilangan pendengaran dan saraf tulang belakang yang tersepit.

Lihat juga: Buku jari bengkak: perkara yang perlu anda ketahui

Bifosfonat adalah ubat yang biasa digunakan untuk menguatkan tulang yang lemah akibat osteoporosis. Ia juga merupakan rawatan utama untuk penyakit tulang Paget. Bagi pesakit yang mengalami komplikasi, pembedahan mungkin merupakan rawatan yang diperlukan.

1.2. Fakta Penyakit Tulang Paget

Penyakit tulang Paget adalah gangguan tulang kronik yang jarang berlaku. Ia berlaku pada kira-kira satu peratus sahaja orang di Amerika Syarikat, dengan lelaki lebih kerap mengalaminya daripada wanita (dua hingga tiga kali). Ia juga agak biasa di UK, terutamanya di kalangan orang yang lebih tua. Ia jarang berlaku pada orang di bawah umur 50 tahun.

Lelaki mempunyai insiden penyakit Paget tulang yang lebih tinggi berbanding wanita

1.3. Mekanisme penyakit Paget tulang

Biasanya, apabila orang semakin meningkat, tulang mereka dibina semula pada kadar yang lebih perlahan berbanding ketika mereka masih muda. Walau bagaimanapun, bagi penghidap penyakit tulang Paget, pembinaan semula tulang yang terlibat ini berlaku pada kadar yang lebih cepat.

Osteosit menjana semula dengan cara yang serupa dengan kulit - tulang lama dibuang dan digantikan dengan tulang baru. Ini dipanggil pembentukan semula tulang. Dua jenis sel bertanggungjawab untuk ini:

• Osteoklas: Juga dikenali sebagai osteoklas.
• Osteosit adalah sel yang membuat tulang baru.

Buat sel tulang

Dalam penyakit tulang Paget, terdapat sesuatu yang tidak kena dengan osteoklas, dan mereka mula menyerap tulang pada kadar yang lebih cepat daripada biasa. Akibatnya, tulang yang dibina semula mempunyai struktur yang tidak normal. Tulang yang terlibat dalam penyakit ini boleh menjadi lembut, menyebabkan kelemahan dan lenturan. Pelvis, punggung bawah (tulang belakang), pinggul, paha, tengkorak, dan lengan mungkin berlaku.

Lihat juga: Patah pinggul: Punca, diagnosis dan rawatan

2.  Punca Penyakit Tulang Paget

Punca penyakit Paget tulang tidak diketahui. Nampaknya, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kepada genetik, mungkin penyakit itu dicetuskan oleh pendedahan kepada virus. Penyakit ini jarang dikesan pada orang sebelum mereka mencapai usia 40 tahun.

Orang Eropah mempunyai insiden penyakit yang tinggi

Semakin besar bilangan orang yang dikenal pasti bertambah dalam setiap kumpulan umur. Penyakit tulang Paget lebih kerap berlaku pada populasi Eropah dan keturunan mereka. Dalam 30% kes, kejadian biasanya melibatkan lebih daripada satu ahli keluarga.

3.  Faktor risiko penyakit Paget tulang

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko penyakit Paget pada tulang termasuk:

• umur. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun berkemungkinan besar menghidap penyakit tulang Paget  .
• Seks. Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita.
• Asal kebangsaan. Penyakit tulang Paget lebih biasa di England, Scotland, Eropah tengah, dan Greece. Serta negara tempat pendatang Eropah menetap. Ia tidak biasa di Scandinavia dan Asia.
• Sejarah keluarga. Jika anda mempunyai saudara terdekat yang menghidap penyakit tulang Paget, anda lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding yang lain.

Lihat lagi: Gout: Bukan lagi penyakit orang kaya!

4.  Gejala Biasa Penyakit Tulang Paget

Penyakit Paget pada tulang boleh menjejaskan 1 tulang atau beberapa tulang. Kawasan yang biasa terjejas termasuk pelvis, tulang belakang, dan tengkorak.

4.1 Gejala biasa

• Sakit tulang kusam berterusan.
• Sakit sendi, kekakuan dan bengkak.
• Sakit yang menjalar di sepanjang atau ke seluruh badan, kebas dan kesemutan, atau kehilangan pergerakan pada satu bahagian badan.
• Tetapi dalam banyak kes tiada simptom dan keadaan itu hanya ditemui semasa ujian dilakukan atas sebab lain.

Sakit sendi

4.2 Penyakit Paget paling kerap berlaku pada tulang berikut:

• Pelvik: Menyebabkan sakit pinggul.
• Tulang belakang: Akar saraf boleh dimampatkan. Ini boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan, dan kebas pada lengan atau kaki.
• Tengkorak: Boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau sakit kepala.
• Femur: Menyebabkan kesakitan, kesukaran berjalan dan pergerakan di kawasan paha. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjejaskan sendi lutut yang menyebabkan arthritis lutut.
• Tibia, atau tulang kering: Melemahkan kaki. Kaki boleh berubah bentuk menjadi bentuk melengkung atau berkaki tunduk.

Sakit kepala akibat tulang tengkorak terjejas

Banyak saraf utama dalam badan berjalan melalui atau sepanjang tulang. Akibatnya, pertumbuhan tulang yang tidak normal boleh menyebabkan tulang memampat, memampat atau merosakkan saraf, menyebabkan kesakitan.

5.  Komplikasi Penyakit Tulang Paget

Dalam kebanyakan kes, penyakit tulang Paget berkembang dengan perlahan. Penyakit ini boleh dikawal dengan berkesan pada kebanyakan orang. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Patah dan kecacatan. Tulang yang terjejas lebih cenderung untuk patah. Saluran darah tambahan dalam tulang yang cacat ini menyebabkan ia lebih banyak berdarah semasa pembaikan pembedahan. Tulang kaki boleh menjadi melengkung, menjejaskan keupayaan pesakit untuk berjalan.

Patah tulang adalah komplikasi biasa

• Osteoartritis. Tulang yang dipindahkan boleh meningkatkan tekanan pada sendi yang berdekatan, mungkin menyebabkan osteoarthritis.
• Masalah saraf. Dalam kes penyakit tulang Paget  berlaku di kawasan di mana saraf melalui tulang, seperti tulang belakang dan tengkorak. Pertumbuhan berlebihan tulang boleh memampatkan dan merosakkan saraf. Ini boleh menyebabkan kesakitan, kelemahan, atau kesemutan pada lengan atau kaki, atau kehilangan pendengaran.
• Kegagalan jantung. Penyakit tulang Paget yang meluas boleh memaksa jantung anda bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke bahagian badan anda yang terjejas. Kadangkala, peningkatan beban kerja ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Kanser tulang. Kanser tulang berlaku pada kira-kira 1% penghidap penyakit Paget pada tulang.

6.  Bila hendak berjumpa doktor?

Lihat doktor anda dengan segera jika anda mempunyai tanda atau gejala berikut:

• Sakit tulang atau sendi yang berterusan
• Kecacatan atau kecacatan pada mana-mana tulang dalam badan.
• Gejala yang berkaitan dengan saraf, seperti kebas, kesemutan, atau kehilangan mobiliti.
• Pakar boleh melakukan ujian untuk memeriksa tulang anda dan mencari gangguan yang berkaitan dengan penyakit tulang Paget .

Lihat juga: Miopati kongenital: Punca, diagnosis dan rawatan

7.  Bagaimanakah penyakit tulang Paget didiagnosis?

Penyakit Paget pada tulang sering menyebabkan gangguan pada sendi. Ia boleh didiagnosis dan dirawat oleh pakar reumatologi serta oleh pengamal penjagaan perubatan yang memberi tumpuan kepada gangguan tulang.

7.1. Ujian darah

Ujian darah mudah boleh dilakukan untuk memeriksa tahap bahan yang dipanggil alkali fosfatase (ALP) dalam darah anda. Orang yang mempunyai penyakit tulang Paget selalunya mempunyai tahap ALP yang tinggi. Walaupun sesetengah orang dengan keadaan ini mempunyai tahap ALP yang normal. Dan tahap ALP yang tinggi juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan lain.

7.2. X-ray dan imbasan tulang

X-ray boleh menunjukkan sama ada tulang anda membesar disebabkan oleh penyakit Paget pada tulang. Kadangkala imbasan tulang yang dipanggil imbasan tulang juga boleh dilakukan. Tujuannya adalah untuk mengkaji sejauh mana penyakit ini menjejaskan seluruh tubuh.

X-ray tulang

Untuk imbasan ini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam aliran darah pesakit. Ia akan berkumpul di kawasan di mana banyak pembaharuan tulang berlaku. Kemudian, kamera gamma digunakan untuk mengesan sinaran dan menyerlahkan bahagian badan yang terjejas.

7.3. Ujian tambahan

Ujian lanjut biasanya hanya diperlukan jika anda mempunyai tanda-tanda penyakit Paget tulang yang lebih teruk atau doktor anda berpendapat anda mungkin menghidap kanser tulang (walaupun ini jarang berlaku).

• Dalam kes ini, anda mungkin dinasihatkan untuk mempunyai:
• Biopsi tulang dalam kes disyaki kanser tulang.
• Imbasan CT - Imbasan tulang.
• Imbasan MRI untuk melihat tulang yang terjejas.

8.  Bagaimanakah penyakit tulang Paget dirawat  ?

Pada masa ini tiada ubat untuk penyakit tulang Paget, tetapi rawatan boleh membantu melegakan gejala. Jika anda tidak mempunyai sebarang gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan memantau keadaan anda. Juga menangguhkan rawatan sehingga sebarang masalah berlaku.

Rawatan utama adalah:

• Dadah bifosfonat. Ini adalah ubat yang membantu mengawal pertumbuhan semula tulang.
• Analgesik. Biasanya ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti Paracetamol dan Ibuprofen.
• Terapi sokongan. Ini termasuk terapi fizikal, terapi pekerjaan dan peranti seperti tongkat atau insoles.
• Pembedahan. Pendekatan ini mungkin diperlukan jika gangguan itu progresif. Seperti patah tulang, kecacatan atau kerosakan sendi yang teruk.
• Memastikan orang itu mendapat kalsium dan vitamin D yang mencukupi juga boleh membantu. Bahan-bahan ini boleh didapati dalam makanan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin memerlukan ubat tambahan.

Dadah bifosfonat

9.  Pemakanan yang disyorkan untuk penghidap penyakit tulang Paget

Kalsium dan vitamin D membantu mengekalkan tulang anda sihat. Jika anda menghidapi penyakit tulang Paget, adalah penting untuk memastikan anda mendapat cukup penyakit ini. Anda mendapat kalsium daripada diet anda. Ia terdapat dalam makanan seperti:

• Makanan tenusu, seperti susu dan keju.
• Sayuran berdaun hijau, seperti brokoli dan kubis.
• Produk kacang soya.
• Anda mendapat sebahagian besar vitamin D anda daripada cahaya matahari, walaupun ia juga terdapat dalam makanan tertentu seperti ikan berminyak.

Makanan kaya kalsium

10.  Pencegahan Penyakit Tulang Paget

Penyakit tulang Paget tidak dapat dielakkan bagi kebanyakan orang yang mengalami gangguan ini. Tetapi senaman boleh membantu mengekalkan kesihatan tulang. Elakkan penambahan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada sendi dan tulang serta mengekalkan mobiliti sendi.

Senaman membantu mengekalkan kesihatan tulang

Orang yang mempunyai masalah kesihatan harus berunding dengan pakar sebelum memulakan sebarang program senaman. Kerana memberi tekanan tambahan pada tulang yang terjejas oleh penyakit Paget boleh menyebabkan kecederaan.

Ringkasnya, penyakit tulang Paget adalah gangguan dalam proses di mana tubuh menyerap dan menjana semula tulang. Ia boleh menyebabkan kecacatan dan kelemahan, meningkatkan risiko kecederaan dan patah tulang. Tinjauan untuk penyakit tulang Paget adalah baik jika seseorang dirawat sebelum mengalami kecacatan atau kelemahan. Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada ubat untuk penyakit ini.

Lihat juga: Distrofi otot Duchenne: distrofi otot keturunan yang berbahaya

Doktor : Nguyen Lam Giang