Prolaps rektum: Semua yang anda perlu tahu

Prolaps rektum adalah masalah biasa di kalangan orang tua dengan sembelit berterusan atau otot lantai pelvis yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka sering dikelirukan dengan buasir kerana gejala awalnya agak serupa. Oleh itu, kita perlu membezakan dengan betul untuk mendapatkan rawatan yang sesuai. Mari datang ke artikel untuk menjawab "semua tentang prolaps rektum"!

kandungan

• 1. Apakah prolaps rektum?
• 2. Siapa yang terdedah kepada prolaps rektum?
• 3. Apakah yang menyebabkan prolaps rektum?
• 4. Apakah tanda-tanda prolaps rektum?
• 5. Adakah ini nama lain untuk buasir?
• 6. Bagaimana untuk mendiagnosis?
• 7. Rawatan pembedahan
• 8. Berapa lama masa yang diambil untuk saya pulih daripada pembedahan?
• 9. Adakah prolaps rektum boleh dicegah?

1.  Apakah prolaps rektum?

Prolaps rektum berlaku apabila bahagian paling bawah usus besar (rektum) terkeluar dari kedudukan normalnya dan tergelincir keluar dari pembukaan otot di hujung saluran penghadaman (dubur). Keadaan ini terbahagi kepada tiga jenis berdasarkan pergerakan rektum iaitu:

• Prolaps Rektum Intramural : Rektum sudah mula terkeluar dari tempatnya tetapi masih belum sampai ke dubur.
• Prolaps rektum separa : Hanya sebahagian daripada rektum telah bergerak melalui dubur.
• Prolaps rektum lengkap : Keseluruhan rektum jatuh melalui dubur.

Atas sebab tertentu rektum jatuh dari kedudukan normalnya yang menyebabkan penyakit

2.  Siapa yang terdedah kepada prolaps rektum?

Prolaps rektum adalah lebih biasa pada orang dewasa berbanding kanak-kanak dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Umur penyakit tidak sama untuk setiap jantina. Kebanyakan wanita mengalami prolaps rektum pada usia 50-an atau lebih, manakala kebanyakan lelaki mengalami prolaps pada usia 40-an atau lebih muda. Di samping itu, pada wanita yang lebih tua, prolaps rektum sering berlaku pada masa yang sama dengan prolaps rahim atau prolaps pundi kencing disebabkan oleh kelemahan umum otot lantai pelvis.

3.  Apakah yang menyebabkan prolaps rektum?

Pakar tidak mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan prolaps rektum. Walau bagaimanapun, beberapa kecacatan struktur serta faktor risiko telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan risiko ini.

Kecacatan Struktur

Pada orang dewasa, beberapa kecacatan pelvis telah dijumpai seperti:

• Rektum lebih mudah alih daripada biasa.
• Kelemahan pada lantai pelvis dan/atau otot sfinkter dubur.

Pada kanak-kanak, doktor mendapati perbezaan dalam struktur rektum. Sebagai contoh, rektum tidak bengkok sebagaimana mestinya tetapi kekal dalam kedudukan tegak, meningkatkan risiko prolaps.

Faktor risiko

Sebarang keadaan yang meningkatkan tekanan di dalam perut atau melemahkan otot lantai pelvis boleh meningkatkan risiko anda. Contohnya termasuk:

• Sembelit atau cirit-birit yang kerap.
• Banyak kelahiran.
• Pembedahan pelvis
• Kecederaan belakang atau pembedahan/kecederaan saraf tunjang.
• Jangkitan parasit usus
• Diabetes, Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD),...

4.  Apakah tanda-tanda prolaps rektum?

Gejala selalunya berbeza-beza apabila penyakit itu berlanjutan, selalunya termasuk:

• Jisim merah prolaps di luar dubur. Pada mulanya, ia mungkin hanya berlaku semasa atau selepas membuang air besar dan merupakan keadaan sementara. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa - rektum boleh prolaps dengan hanya berdiri atau berjalan seperti biasa dan mungkin perlu menggunakan tangan anda untuk menolak kembali dubur.
• Sakit di dubur dan rektum.

Penyakit ini boleh menyebabkan sakit terbakar di dubur dan najis berdarah

• Pendarahan dari lapisan dalam rektum.
• Inkontinens (kebocoran lendir, darah, atau najis dari dubur).

Jika anda mempunyai sebarang simptom, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan awal dan mengelakkan komplikasi!

Apabila keadaan ini berterusan, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Ulser rektum menyebabkan pendarahan yang banyak.
• Prolaps rektum (prolaps rektum tidak boleh ditolak ke dalam dubur dengan tangan). Ini adalah kecemasan kerana usus yang terperangkap boleh kekurangan bekalan darah yang membawa kepada gangren. Anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya, untuk mengelakkan sepsis, kegagalan organ, kejutan, dsb.
• Kecederaan pada sfinkter dan saraf , yang membawa kepada atau memburukkan inkontinens usus.

5.  Adakah ini nama lain untuk buasir?

Jawapannya TIDAK .

Walaupun buasir juga boleh menyebabkan kegatalan, sakit dubur, ketidakselesaan, dan pendarahan semasa membuang air besar, ia pada dasarnya adalah saluran darah yang bengkak di kawasan dubur dan rektum. Sementara itu, prolaps rektum adalah gelongsor kandungan terminal usus besar. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, prolaps rektum boleh kelihatan seperti buasir dalaman yang telah tergelincir keluar dari dubur, menjadikannya sukar untuk dibezakan.

A: Prolaps rektum B: Buasir

Jika anda mengesyaki anda menghidapi buasir atau prolaps rektum, berjumpa doktor anda untuk diagnosis dan rawatan terbaik!

6.  Bagaimana untuk mendiagnosis?

Pertama, doktor anda akan mengkaji semula gejala dan faktor risiko anda dengan teliti. Kemudian, mereka melakukan pemeriksaan dengan langkah-langkah seperti:

• Pemerhatian langsung kawasan anorektal . Menilai lesi yang boleh dilihat secara luaran.
• Pemeriksaan rektum . Doktor akan memasukkan jari bersarung tangan dan dilincirkan dengan gel ke dalam rektum untuk memeriksa lesi tersembunyi di dalamnya. Walaupun mereka boleh menjadi sedikit tidak selesa dan mengelirukan untuk pesakit pada mulanya, mereka sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Beberapa ujian mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis atau menolak syarat lain, termasuk:

• Proctography . Menggunakan X-ray untuk mencipta rakaman video aktiviti rektum. Ia digunakan untuk menilai fungsi dan menunjukkan perubahan struktur dalam rektum dan dubur.
• Kolonoskopi/kolonoskopi. Endoskop dimasukkan ke dalam lumen usus untuk melihat dengan lebih dekat lesi yang tidak kelihatan pada pemeriksaan. Pada masa yang sama, endoskop juga boleh membantu doktor melakukan biopsi apabila diperlukan.
• Ultrasound endoskopik. Ujian ini membantu menilai bentuk dan struktur sfinkter dubur dan tisu sekeliling
• Ujian tambahan. Digunakan untuk memeriksa seberapa baik saraf dan otot rektum dan dubur berfungsi, seperti tonik dubur.

7.  Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes yang sangat kecil, rawatan boleh bermula di rumah. Walau bagaimanapun, pembedahan sering diperlukan dalam rawatan prolaps rektum.

Secara umum, dua laluan akses yang paling biasa ialah perut dan rektum. Dalam setiap pendekatan terdapat kaedah pembedahan yang berbeza yang boleh digunakan untuk meletakkan semula rektum. Cara memilih bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit
• Tahap prolaps rektum
• Keputusan peperiksaan dan ujian
• Masalah kesihatan lain yang sedia ada
• Keutamaan dan pengalaman pakar bedah dengan teknik tertentu.

Pembedahan perut

• Biasa digunakan pada orang dewasa muda yang sihat.
• Dalam pendekatan ini, pesakit mula-mula diberi anestesia am.
• Kemudian, doktor akan membuat hirisan di bahagian perut dan melakukan manipulasi bermula dari kawasan ini.

Pembedahan transrectal

• Biasa digunakan pada pesakit tua dan pada pesakit yang mempunyai pelbagai masalah kesihatan.
• Dalam prosedur ini, anestesia tulang belakang atau epidural boleh digunakan sebagai ganti anestesia am.

8.  Berapa lama masa yang diambil untuk saya pulih daripada pembedahan?

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada rawatan prolaps rektum dan menjalani kehidupan yang normal.

Purata penginapan hospital adalah kira-kira 2 hingga 3 hari dan berbeza dari pesakit ke pesakit. Pemulihan penuh boleh mengambil masa sehingga sebulan. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko berulang, pesakit harus mengehadkan senaman berat selama sekurang-kurangnya 6 bulan, serta mengamalkan diet yang sihat untuk mengelakkan sembelit. Seperti:

• Makan banyak serat.
• Gunakan suplemen serat makanan.
• Minum air secukupnya.
• Gunakan pelembut najis (jika perlu)

Nota: Rujuk doktor anda sebelum mengambil mana-mana ubat dan suplemen di atas untuk memastikan ia sesuai untuk anda!

9.  Adakah prolaps rektum boleh dicegah?

Terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk mengurangkan risiko prolaps rektum, seperti:

• Makan banyak serat.
• Minum air yang banyak.
• Bersenam dengan kerap.
• Elakkan menolak terlalu kuat semasa membuang air besar.

Prolaps rektum bukanlah keadaan yang sangat serius. Rawatan boleh dimulakan di rumah, bagaimanapun, pembedahan sering diperlukan. Penginapan hospital mengambil masa purata 2 hingga 3 hari dan pemulihan penuh mengambil masa kira-kira sebulan. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengehadkan senaman berat selama sekurang-kurangnya 6 bulan selepas itu untuk mengurangkan kemungkinan penyakit berulang. Sila share untuk makluman semua!

Doktor Nguyen Ho Thanh An