Tumor neuroendokrin: Sekumpulan kanser yang mudah terlepas

Kanser pada masa ini merupakan sekumpulan penyakit yang menyebabkan banyak kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Tahap keganasan kanser bergantung pada lokasi dan tahap pembezaan sel. Dalam artikel ini, kita akan belajar tentang tumor neuroendokrin. Ini adalah kumpulan kanser yang mampu merembeskan hormon organ sasaran. Dengan itu mengganggu fungsi organ tersebut dalam badan.

kandungan

• 1. Apakah tumor neuroendokrin?
• 2. Klasifikasi Tumor Neuroendokrin
• 3. Punca Tumor Neuroendokrin
• 4. Gejala Tumor Neuroendokrin
• 5. Bagaimanakah tumor neuroendokrin didiagnosis?
• 6. Rawatan Tumor Neuroendokrin

1. Apakah tumor neuroendokrin?

• Kumpulan penyakit ini adalah kanser yang bermula dalam sel neuroendokrin. Sel-sel ini mempunyai ciri yang serupa dengan neuron dan sel endokrin. Iaitu, kedua-duanya berkebolehan sebagai neurotransmitter dan mempunyai keupayaan untuk menghasilkan hormon.
• Kebanyakan tumor neuroendokrin tumbuh lebih perlahan daripada kanser lain. Selalunya ia hanya ditemui beberapa tahun kemudian berbanding beberapa bulan untuk kanser lain. Di samping itu, terdapat kes pengesanan awal akibat overexpression fungsi endokrin.
• Tumor neuroendokrin jarang berlaku dan boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Kebanyakan tumor berlaku di paru-paru, apendiks, usus kecil, rektum, dan pankreas. Ada yang tumbuh dengan perlahan dan ada yang tumbuh sangat cepat. Jika tumor neuroendokrin menghasilkan lebihan hormon, ia dipanggil tumor neuroendokrin berfungsi. Jika tumor tidak merembeskan hormon atau tidak merembes cukup untuk menyebabkan gejala. Dipanggil Tumor Neuroendokrin Tidak Berfungsi.
• Diagnosis dan rawatan tumor neuroendokrin bergantung kepada banyak faktor:
  • Jenis tumor.
  • Lokasi tumor.
  • Tumor neuroendokrin berfungsi atau tidak.
  • Keganasan, saiz dan tahap pencerobohan dan metastasis tumor.

2. Klasifikasi Tumor Neuroendokrin

Tumor neuroendokrin dikelaskan mengikut organ di mana tumor berlaku:

2.1 Saluran penghadaman

• Ia adalah tapak yang paling biasa untuk mengesan tumor neuroendokrin. Di mana, terutamanya dalam usus kecil (19%), lampiran (4%) dan usus besar (20%). Ia berasal daripada sel neuroendokrin primordial yang terletak di dinding usus. Kerana ia sering menyebabkan gejala pencernaan, mudah untuk mengelirukan dengan penyakit pencernaan. Penyakit ini sering dikesan pada peringkat akhir dengan prognosis yang berkurangan dengan ketara.

Lihat juga:  Pendarahan gastrousus yang lebih rendah: Jangan ambil mudah!

2.2 Paru-paru

• Paru-paru adalah tapak kedua paling biasa NETs. Kira-kira 30% daripada NET berlaku dalam sistem bronkial, yang membawa udara ke paru-paru. Penyakit ini sering menyebabkan gejala sesak nafas, semput seperti asma, jadi mudah untuk salah diagnosis. Terutamanya boleh menyebabkan komplikasi kegagalan pernafasan , batuk darah, sambaran petir yang mengancam nyawa.

2.3 Pankreas

• Kira-kira 7% daripada tumor neuroendokrin ditemui dalam pankreas (karsinoma sel pulau kecil). Pankreas adalah organ yang endokrin dan eksokrin. Ia merembeskan jus pencernaan (exocrine), yang membantu dengan penghadaman dan penyerapan makanan. Selain itu, pankreas juga merembeskan hormon yang mengawal penghadaman dan mengawal gula dalam darah (endokrin).

2.4 Agensi lain

• Pituitari. Tumor neuroendokrin kelenjar pituitari anterior.
• Tiroid. Tumor tiroid neuroendokrin, terutamanya karsinoma medula.
• Tumor neuroendokrin paratiroid.
• Tumor thymic dan karsinoid mediastinal.
• Tumor neuroendokrin adrenal.
• Selain itu, banyak organ lain boleh terjejas seperti kulit, payudara, alat kelamin, dll.

3. Punca Tumor Neuroendokrin

Pada masa ini, punca tumor neuroendokrin tidak difahami dengan jelas. Sumber sel kanser adalah mutasi genetik dalam DNA mereka. Sel neuroendokrin dengan gen yang tidak normal akan tumbuh dengan cepat, membentuk tumor secara tidak normal. Tahap keganasan kanser bergantung pada tahap pembezaan tumor daripada tisu pankreas. Semakin tinggi pembezaan, semakin rendah keganasan dan sebaliknya. Apabila ia mencapai peringkat akhir, sel boleh menyerang organ lain.

Sindrom genetik tertentu meningkatkan risiko jenis kanser ini, termasuk:

• Pelbagai kelenjar endokrin, jenis 1 (LELAKI 1).
• Kelenjar endokrin berbilang, jenis 2 (LELAKI 2).
• Penyakit Von Hippel-Lindau.
• Sklerosis ubi.
• Neurofibromatosis.

Terdapat juga faktor risiko seperti:

• Pesakit adalah lelaki. Lelaki lebih berkemungkinan daripada wanita untuk mengembangkan tumor ini.
• Terdapat sejarah keluarga tumor pankreas endokrin.
• Pendedahan yang kerap kepada bahan kimia toksik.
• Banyak sinaran.

4. Gejala Tumor Neuroendokrin

Gejala penyakit bergantung sepenuhnya pada organ di mana tumor muncul.

4.1 Pankreas dan saluran gastrousus

• Ulser perut datang lagi dan lagi.
• Sakit perut, merebak ke belakang.
• Cirit-birit.
• Tak hadam.
• Refluks gastroesophageal : sendawa, pedih ulu hati..
• Kulit kuning, mata kuning, kulit kuning.

• Gula darah terlalu rendah atau terlalu tinggi.
• Jantung teruja berdegup kencang.
• Penglihatan kabur, kelemahan otot, kerengsaan, kekejangan…

4.2 Paru-paru

• Gejala seperti asma.
• Sesak nafas, berdehit.
• Panas, muka merah.

4.3 Agensi lain

• Kulit merah.
• Kerap buang air kecil.
• Dahaga bertambah.
• Pening.
• Menggeletar.
• Ruam.

Di samping itu, tumor neuroendokrin yang tidak berfungsi mungkin mempunyai gejala berikut:

• Sakit yang disebabkan oleh tumor yang semakin meningkat.
• Benjolan yang semakin membesar mungkin dirasai di bawah kulit.
• Rasa letih yang luar biasa.
• Penurunan berat badan yang luar biasa cepat.

Ringkasnya, kerana tumor neuroendokrin terletak di seluruh badan, gejalanya sangat pelbagai. Kerana gejala mudah bertindih dengan penyakit lain, kumpulan penyakit ini sering salah didiagnosis.

5. Bagaimanakah tumor neuroendokrin didiagnosis?

Diagnosis tumor neuroendokrin mesti menggabungkan sejarah, pemeriksaan fizikal dan ujian makmal. Tanya dengan teliti tentang simptom penyakit, terutamanya dengan orang yang mengalami penurunan berat badan dan sejarah keluarga. Ujian diperintahkan berdasarkan keadaan pesakit individu dan penilaian doktor. Tinjauan mungkin termasuk:

Pemeriksaan klinikal

Periksa dengan teliti untuk tanda dan simptom tumor. Nodus limfa atau tumor yang bengkak boleh ditemui di tapak lesi. Cari juga tanda-tanda bahawa tumor menghasilkan hormon berlebihan.

Ujian untuk mencari hormon berlebihan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah atau air kencing untuk mencari tanda-tanda hormon berlebihan. Mengenal pasti lebihan hormon juga boleh menyetempatkan lokasi tumor secara awal.

Ujian pengimejan.

Ultrasound, CT dan MRI, untuk mencipta imej tumor. Ini bukan sahaja membantu dalam menilai tumor tetapi juga peringkatnya. Penyiasatan metastasis tumor dan pencerobohan.

Imej radionuklida

Kadangkala imej dicipta menggunakan tomografi pelepasan positron (PET). Pengimejan nuklear ditunjukkan apabila ujian pengimejan lain tidak jelas.

Biopsi

Potong sampel tisu tumor neuroendokrin untuk memeriksa sifat histologinya. Biasanya prosedur ini hanya melibatkan jarum melalui kulit, tetapi kadangkala pembedahan juga diperlukan. Apabila tumor dalam atau dilindungi oleh organ lain, pembedahan diperlukan untuk biopsi. Biopsi membantu mendiagnosis sifat dan pembezaan (keganasan) tumor.

Sekiranya terdapat risiko tumor neuroendokrin telah merebak ke organ lain, ujian yang lebih khusus diperlukan.

6. Rawatan Tumor Neuroendokrin

Rawatan tumor pankreas endokrin berbeza-beza berdasarkan:

• Jenis kanser.
• Tahap penyakit.
• Kesihatan keseluruhan pesakit.

Pilihan mungkin termasuk:

• Pembedahan

Pembedahan digunakan untuk membuang tumor. Jika boleh, pakar bedah membuang keseluruhan tumor. Jika tumor tidak dapat dibuang sepenuhnya, ia boleh membantu untuk membuang sebanyak mungkin. Selalunya, jika tiada metastasis atau pencerobohan tisu sekeliling, pembedahan boleh membuang tumor sepenuhnya.

• Valence

Kemoterapi menggunakan ubat kimia yang kuat untuk membunuh sel tumor. Ia boleh diberikan melalui urat di lengan anda atau diambil sebagai pil. Kemoterapi mungkin disyorkan jika terdapat risiko tumor mungkin berulang selepas pembedahan. Ia juga boleh digunakan untuk tumor lanjutan yang tidak boleh dikeluarkan dengan pembedahan.

• Terapi yang disasarkan

Dadah yang disasarkan memberi tumpuan kepada keabnormalan khusus yang terdapat dalam sel tumor. Dengan menyekat keabnormalan ini, ubat boleh menyebabkan sel tumor mati. Terapi yang disasarkan selalunya digabungkan dengan kemoterapi untuk tumor lanjutan.

• Terapi radionuklid peptida (PRRT)

PRRT menggabungkan ubat yang menyasarkan sel kanser dengan sejumlah kecil bahan radioaktif. Ia membolehkan sinaran dihantar terus ke sel-sel kanser. Ubat PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), digunakan untuk merawat tumor saraf lanjutan.

• Ubat untuk mengawal hormon berlebihan

Terutamanya untuk mengawal gejala akibat peningkatan tahap hormon.

• Radioterapi

Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga yang kuat untuk memusnahkan sel tumor. Sesetengah jenis tumor mungkin bertindak balas kepada terapi sinaran. Ia mungkin disyorkan jika pembedahan bukan pilihan.

Beberapa kaedah lain boleh digunakan bergantung kepada keadaan setiap pesakit.

Tumor neuroendokrin adalah kumpulan kanser yang sangat pelbagai. Penyakit ini sangat berbeza dari simptom ke prognosis bergantung kepada banyak faktor. Kerana gejala mudah bertindih dengan banyak penyakit lain, diagnosis mudah terlepas. Gejala perlu dipantau untuk rawatan segera. Penyakit ini boleh diubati jika di peringkat awal. Pemeriksaan kesihatan yang kerap dan pemeriksaan risiko adalah satu-satunya cara untuk mengesan kumpulan penyakit berbahaya ini lebih awal.

Doktor Luong Sy Bac