Antikoagulan Lovenox (enoxaparin): Apa yang anda tahu?

Apakah Lovenox (enoxaparin)? Apakah kegunaan Lovenox (enoxaparin)? Apakah yang perlu diberi perhatian tentang kemungkinan kesan sampingan semasa mengambil ubat? Mari kita lihat dengan lebih dekat SignsSymptomsList tentang Lovenox (enoxaparin) dalam artikel yang dianalisis di bawah!

Bahan aktif: Enoxaparin

Dadah dengan ramuan yang serupa: Enoxaplen; Troynoxa-60.

kandungan

• 1. Apakah Lovenox?
• 2. Petunjuk ubat Lovenox
• 3. Lovenox tidak boleh digunakan jika:
• 4. Cara menggunakan Lovenox dengan berkesan
• 5. Kesan sampingan ubat Lovenox
• 6. Interaksi berlaku apabila mengambil Lovenox
• 7. Nota apabila menggunakan Lovenox
• 8. Kegunaan Khas
• 9. Rawatan overdosis Lovenox
• 10. Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlepas dos Lovenox
• 11. Cara memelihara

1. Apakah Lovenox?

1.1. Bentuk dan kekuatan dos tertentu

• Picagari praisi (bebas pengawet): 20 mg/0.2 ml, 30 mg/0.3 ml, 40 mg/0.4 ml.
• Picagari pra-isi (tiada pengawet): 60 mg/0.6 ml, 80 mg/0.8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0.8 ml, 150 mg/1 ml.
• Vial berbilang dos (mengandungi alkohol benzil): 300 mg/3 ml.

1.2. Kegunaan Enoxaparin

Ini ialah heparin berat molekul rendah, menyumbang kira-kira satu pertiga daripada jisim molekul heparin biasa.

Ubat ini mempunyai kesan antikoagulan.

Lovenox (enoxaparin)

2. Petunjuk ubat Lovenox

Digunakan dalam pencegahan VTE dalam pembedahan berisiko sederhana atau tinggi seperti dalam:

• Pembedahan penggantian pinggul dan lutut.
• Pembedahan perut pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, obes).
• Dalam kes perubatan (jika terpaksa baring lama kerana sakit berpanjangan).

Selain itu, Levonox juga membantu mencegah pembekuan darah dalam peredaran extracorporeal apabila hemodialisis berlangsung ≤ 4 jam.

Bukan itu sahaja, ubat ini boleh mencegah trombosis vena dalam pada pesakit yang berisiko:

• Kegagalan jantung gred III atau IV, kegagalan pernafasan akut
• Jangkitan akut atau demam reumatik akut berisiko tromboembolisme vena

Rawatan keadaan berikut:

• Trombosis urat dalam hadir.
• Angina tidak stabil dan infarksi miokardium bukan gelombang-Q dalam fasa akut, dalam kombinasi dengan aspirin .
• Infarksi miokardium peningkatan segmen ST akut.

3. Lovenox tidak boleh digunakan jika:

• Alahan kepada enoxaparin, heparin atau persediaan yang diperoleh daripada haiwan.
• Pesakit dengan hipersensitiviti kepada alkohol benzilik (hanya apabila menggunakan vial multidose).
• Pernah mengalami trombositopenia akibat heparin pada masa lalu.
• Pendarahan atau berisiko berdarah akibat gangguan pembekuan darah, trauma.
• Kontraindikasi untuk kanak-kanak <3 tahun="" vial="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
• Untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (Clcr < 30="" ml/min)="" except="" when="" dialisis="">
• Apabila dirawat dengan heparin berat molekul rendah, jangan berikan anestesia epidural atau tulang belakang atau tusukan lumbar kerana risiko hematoma intra-kanal dengan akibat yang serius.

4. Cara menggunakan Lovenox dengan berkesan

4.1. Bagaimana nak guna

• Enoxaparin disuntik secara subkutan (kecuali dalam hemodialisis).
• Jangan gunakan ubat melalui laluan intramuskular.
• Perhatikan, jangan tolak udara dalam picagari keluar untuk mengelakkan kehilangan ubat.
• Kedudukan suntikan untuk pesakit: berbaring, di anterior - lateral dan posterior - dinding perut kiri dan kanan.
• Perhatikan, mesti disuntik secara berserenjang ke dalam lipatan kulit, tenggelam panjang jarum telus apabila menyuntik dadah. Untuk setiap suntikan, tapak mesti diubah.

4.2. Jumlah

4.2.1. Profilaksis tromboembolisme vena

• Gunakan selama 7-10 hari atau sehingga pesakit boleh berjalan.
• Untuk risiko ringan hingga sederhana, 20 mg sekali sehari. Dos pertama diberikan 2 jam sebelum pembedahan.
• Dalam pesakit berisiko tinggi, dos mesti ditingkatkan kepada 40 mg / masa / hari; Dos awal diberikan 12 jam sebelum pembedahan.
• Sebagai alternatif, gunakan dos 30 mg subkutan x 2 kali / hari,
  suntikan pertama selepas pembedahan dalam masa 12 hingga 24 jam.
• Selepas pembedahan pinggul dan lutut, suntikan Levonox boleh diteruskan pada dos 40 mg/masa/hari untuk 3 minggu berikutnya.

4.2.2. Rawatan trombosis urat dalam

• Suntikan subkutaneus pada dos 1 mg/kg (100 unit/kg) x 2 kali/hari.
• Atau 1.5 mg/kg (150 unit/kg)/masa/hari selama sekurang-kurangnya 5 hari atau sehingga antikoagulan oral digunakan (pada pesakit hamil, dos mesti dikira mengikut berat badan pada awal kehamilan) .

4.2.3. Profilaksis pembekuan darah dalam peredaran extracorporeal

• Suntikan sistem intra-arteri 1 mg/kg (100 unit/kg) pada permulaan dialisis.
• Dos 0.5-1 mg (50-100 unit/kg) boleh ditambah jika perlu.
• Ambil perhatian, bagi orang yang berisiko tinggi mengalami pendarahan, kurangkan kepada 1/2 atau 3/4 dos.

4.2.4 Rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium bukan gelombang Q

• Dos ialah 1 mg/kg (100 unit/kg), subkutan x 2 kali sehari.
• Rawatan biasanya berlangsung 2-8 hari dan disertai dengan aspirin dos rendah (100-325 mg/masa/hari).

4.2.5. Rawatan infarksi miokardium peningkatan segmen ST akut

• Permulaan adalah 30 mg (3000 unit/kg) secara intravena dengan satu dos subkutaneus 1 mg/kg (100 unit/kg) diberikan pada masa yang sama.
• Dos seterusnya diberikan secara subkutan 1 mg/kg (100 unit/kg) x 2 kali/hari x 8 hari atau sehingga keluar hospital.
• Dua dos subkutaneus pertama ialah ≤100 mg (10 000 unit setiap satu).
• Bagi pesakit yang menjalani intervensi koronari perkutaneus, dos intravena tambahan sebanyak 300 mikrogram/kg (30 unit/kg) mesti diberikan pada masa prosedur jika dos subkutaneus terakhir yang diberikan sebelum ini telah melebihi pukul 8.
• Pesakit> 75 tahun dengan infarksi miokardium akut, perlu diberi dos subkutaneus sahaja.
  + Cadangan ialah 750 mikrogram/kg (75 unit/kg) x 2 kali/hari, dengan dua dos subkutaneus pertama ≤75 mg setiap satu (7 500 unit).
  + Penyelenggaraan: Selepas 2 dos pertama, berikan suntikan subkutaneus sebanyak 750 mikrogram/kg x 2 kali/hari

Ambil perhatian, dos yang dinyatakan di atas adalah untuk rujukan sahaja. Bergantung pada umur, keadaan perubatan serta fungsi fisiologi dalam badan, doktor akan menasihati dan menetapkan dos tertentu yang berbeza.

5. Kesan sampingan ubat Lovenox

• Pendarahan utama (pendarahan intrakranial, pendarahan retroperitoneal, pendarahan intraokular, kebolehubahan petunjuk/populasi, trombositopenia ringan dan awal, anemia).
• Demam, sakit.
• Eritema, lebam.
• Muntah-muntah, cirit-birit.
• Meningkatkan enzim hati.
• Hematoma di tapak suntikan, tindak balas tempatan menyebabkan kerengsaan, sakit, ekimosis, eritema.
• Hematoma di tulang belakang (apabila digunakan dengan anestesia tulang belakang).
• Trombositopenia disebabkan oleh imuniti alahan.
• Ekzema, eritema, pruritus, urtikaria, ruam vesikular, purpura, vaskulitis kulit (hipersensitiviti) muncul.
• Menyebabkan nekrosis kulit di tapak suntikan.
• Hiperkalemia, hiperlipidemia, hipertrigliseridemia.
• Osteoporosis dengan penggunaan berpanjangan.

6. Interaksi berlaku apabila mengambil Lovenox

• Garam kalium
• Diuretik penjimat kalium, perencat ACE, perencat angiotensin II, NSAID
• Heparin itu
• Cyclosporin, tacrolimus dan trimethoprim.
• Salisilat, dipyridamol, sulfinpyraxone
• dextran 40. suntikan 

7. Nota apabila menggunakan Lovenox

• Berhati-hati harus dilakukan apabila memberikan kepada pesakit yang baru-baru ini atau epidural atau anestesia tulang belakang kerana risiko hematoma epidural atau intra-tulang belakang yang membawa kepada lumpuh yang berpanjangan atau kekal.
• Pendarahan harus dipantau dengan teliti jika ubat diberikan semasa atau tidak lama selepas tusukan lumbar untuk diagnostik, epidural atau anestesia tulang belakang.
• Tiada kajian yang mencukupi dalam pembawa injap jantung prostetik.
• Tidak boleh digunakan sebagai alternatif kepada heparin atau mana-mana heparin berat molekul rendah yang lain.
• Nota, gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin.
• Pantau pesakit dengan teliti untuk tanda-tanda atau gejala pendarahan.
• Pelarasan dos Levonox dan pemantauan yang teliti diperlukan untuk subjek berat lahir rendah (perempuan < 45="" kg,="" male="">< 57="" kg="" kerana "yes="" can =" " yes="" risk="" muscle="" bleeding="" blood="" high="">
  dengan dos profilaksis) atau subjek yang mengalami kegagalan buah pinggang (Clcr < 30="">

8. Kegunaan Khas

8.1. Perempuan mengandung

• Enoxaparin tidak melepasi plasenta.
• Semua pesakit yang mengambil antikoagulan seperti enoxaparin, termasuk wanita hamil, berisiko mengalami pendarahan.
• Sebagai perhatian, pendarahan boleh berlaku di mana-mana tapak dan boleh menyebabkan kematian ibu dan/atau janin.
• Oleh itu, pertimbangan khusus harus diberikan kepada penggunaan antikoagulan yang kurang berkesan dalam masa terdekat. 

8.2. Wanita Menyusu

• Pada masa ini, tiada kontraindikasi terhadap penggunaan Levonox dalam ibu yang menyusu.
• Ini kerana masih tidak pasti sama ada ubat itu diserap daripada sistem pencernaan bayi yang menyusu.
• Walau bagaimanapun, untuk memastikan keselamatan, adalah perlu untuk menimbang dengan teliti faedah dan risiko sebelum menggunakannya.

9. Rawatan overdosis Lovenox

Apabila terlebih dos, pesakit terutamanya mengalami pendarahan yang banyak.

Rawat setiap keadaan secara khusus, tetapi masih fokus pada merawat gejala:

• Pendarahan teruk akibat overdosis suntikan subkutaneus, mungkin menetapkan protamin sulfat dan beberapa nota lain
• Pemberian protamin sulfat boleh menyebabkan hipotensi yang teruk dan tindak balas anafilaksis. Memandangkan tindak balas maut, selalunya menyerupai anafilaksis, telah dilaporkan dengan protamin sulfat, ia harus diberikan hanya apabila teknik resusitasi dan pengurusan anafilaksis telah disediakan.

Pesakit perlu segera dibawa ke hospital berdekatan untuk rawatan segera.

10. Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlepas dos Lovenox

• Gunakan sebaik sahaja anda ingat bahawa anda telah terlepas satu dos.
• Jika dos yang terlepas hampir dengan dos seterusnya. Langkau dos yang terlepas dan ikut jadual dos.
• Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas.

11. Cara memelihara

• Jauhkan Lovenox daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.
• Simpan ubat di tempat yang sejuk dan kering. Elakkan pendedahan kepada cahaya langsung atau simpan ubat di tempat yang lembap.
• Suhu penyimpanan terbaik ialah <30>

Di atas adalah maklumat tentang penggunaan antikoagulan Lovenox . Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang gejala luar biasa supaya anda boleh mendapatkan rawatan dan sokongan tepat pada masanya!