Sandimmun Neoral (siklosporin): Kegunaan, kegunaan dan langkah berjaga-jaga

Apakah itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? Apakah fungsi ubat dan bagaimana ia digunakan? Apakah langkah penjagaan yang anda harus ambil apabila menggunakan Sandimmun Neoral (cyclosporin)? Apakah kesan sampingan Sandimmun Neoral (cyclosporin) dan bagaimana untuk menguruskannya? Mari ketahui peranan Sandimmun Neoral melalui artikel di bawah oleh ahli farmasi Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nama bahan aktif : Cyclosporin.

Dadah dengan bahan aktif yang serupa : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neoral; Vilosporin;…

kandungan

• Apakah itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? 
• Kegunaan Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Kontraindikasi
• Berapakah kos Sandimmun Neoral (cyclosporin)?
• Dos Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Cara mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Perkara yang perlu diingat semasa mengambil Sandimmun Neoral (cyclosporin)
• Kesan sampingan Sandimmun Neoral (cyclosporin).
• Interaksi dadah 
• Bolehkah wanita hamil dan menyusu mengambil Sandimmun Neoral (cyclosporin)?
• Bolehkah kanak-kanak dan orang tua menggunakan Sandimmun Neoral (cyclosporin)?
• Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku terlebih dos?
• Apakah yang perlu saya lakukan jika saya terlepas dos Sandimmun Neoral (cyclosporin)?
• Bolehkah saya berhenti mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin) sendiri?
• Kaedah pemeliharaan 

Apakah itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? 

Cyclosporin adalah ubat imunosupresif. Ubat digunakan untuk mengurangkan tindak balas imun badan.

Sandimmun Neoral (siklosporin)

Kegunaan Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Dalam kombinasi dengan kortikosteroid untuk mencegah penolakan pemindahan buah pinggang, hati dan jantung.
• Pencegahan penolakan pemindahan jantung-paru-paru dan pankreas; Pencegahan penolakan selepas pemindahan sumsum tulang dan pencegahan tindak balas penolakan.
• Rawatan arthritis rheumatoid progresif yang teruk dengan tindak balas yang lemah terhadap metotreksat. Cyclosporin dalam kombinasi dengan methotrexate boleh digunakan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid yang tidak bertambah baik dengan methotrexate sahaja.
• Di samping itu, ubat ini membantu merawat psoriasis plak yang meluas yang melumpuhkan dan sukar untuk dirawat.
• Bukan itu sahaja, Sandimmun Neoral juga merawat sindrom nefrotik yang disebabkan oleh penyakit pada glomeruli.

Kontraindikasi

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada cyclosporin atau mana-mana eksipien.

Penghidap rheumatoid arthritis dan penghidap psoriasis telah menurunkan fungsi buah pinggang, hipertensi yang tidak terkawal, atau keganasan.

Berapakah kos Sandimmun Neoral (cyclosporin)?

Menurut Pentadbiran Dadah Vietnam, harga borong 100mg ubat Neoral Sandimmun yang diisytiharkan di Pentadbiran Dadah Vietnam ialah 73,997/tablet, iaitu lebih kurang VND 3.7 juta/kotak Sandimmun Neoral 100mg, kotak 50 tablet.

Dos Sandimmun Neoral (siklosporin)

Pencegahan penolakan pemindahan

Dos permulaan biasa:

• 10 – 15 mg/kg, secara lisan sekali, 4 – 12 jam sebelum pemindahan.
• Seterusnya, 10-15 mg/kg/hari selama 1-2 minggu selepas pembedahan, kemudian 5% mingguan kepada dos penyelenggaraan 2-6 mg/kg/hari (pantau tahap darah dan fungsi buah pinggang untuk pelarasan dos);

Dos akan lebih rendah jika digunakan serentak dengan imunosupresan lain (kortikosteroid).

Pada orang yang tidak bertoleransi terhadap siklosporin oral, dos 1/3 daripada dos oral boleh dimasukkan secara intravena, perlahan-lahan selama 2-6 jam atau lebih lama; Ubat ini dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%, daripada 5% kepada larutan 0.05 - 0.25%.

Untuk mengelakkan tindak balas anafilaksis, tukar kepada oral secepat mungkin.

Pemindahan sumsum tulang, pencegahan dan rawatan penolakan

Dos awal secara intravena 3 - 5 mg/kg/hari, 1 hari sebelum pemindahan, kemudian diteruskan sehingga 2 minggu, kemudian secara beransur-ansur beralih ke oral 12.5 mg/kg/hari selama 3-6 bulan, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos oral, boleh digunakan sehingga satu tahun selepas pemindahan (Atau dari permulaan pentadbiran oral, dos ialah 12.5-15 mg/kg/hari).

Cyclosporin juga digunakan melalui penyedutan semasa pemindahan paru-paru.

Rawatan psoriasis

• Dos oral: bermula pada 2.5 mg/kg/hari.
• Maksimum ialah 4 mg. Dos dikurangkan secara beransur-ansur kepada dos berkesan terendah.
• Sekiranya terdapat kekurangan tindak balas terhadap dos maksimum dalam masa 6 minggu, rawatan harus dihentikan.

Psoriasis

Artritis reumatoid

• Dos oral permulaan ialah 2.5 mg/kg/hari dalam 2 dos dibahagikan, untuk tempoh 6 atau 8 minggu.
• Jika tindak balas klinikal tidak mencukupi, ia boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga maksimum 4 mg/hari.
• Sekiranya tiada tindak balas selepas 3-4 bulan, rawatan mesti dihentikan.

Sindrom nefrotik akibat penyakit dalam glomeruli

Dos yang disyorkan dibahagikan kepada 2 kali sehari:

• Pada orang dewasa 5 mg/kg/hari.
• Pada kanak-kanak 6 mg/kg/hari apabila fungsi buah pinggang normal, kecuali proteinuria.

Jika kerosakan buah pinggang, dos awal ≤ 2.5 mg/kg/hari. Dos hendaklah diselaraskan secara individu, bergantung kepada proteinuria dan kreatinin serum, tetapi tidak boleh melebihi dos yang disyorkan.

Dos penyelenggaraan: tirus kepada dos berkesan terendah.

Jika selepas 3 bulan rawatan tiada kesan, ubat mesti dihentikan.

Nota : Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Pesakit perlu mengikut arahan doktor untuk digunakan dalam semua kes untuk kesan rawatan yang optimum.

Cara mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Dos cyclosporin ditunjukkan secara individu; Adalah penting untuk memantau kepekatan darah atau plasma siklosporin untuk menentukan dos.
• Mesti diambil bersama makanan dan diambil pada waktu yang tetap dalam sehari.
• Perhatikan, boleh dicampur dengan susu atau jus buah-buahan (jangan gunakan jus limau gedang) sejurus sebelum minum untuk memudahkan minum.

Perkara yang perlu diingat semasa mengambil Sandimmun Neoral (cyclosporin)

• Gunakan cyclosporin hanya di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.
• Walaupun cyclosporin digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid, cyclosporin tidak boleh digunakan secara serentak dengan agen imunosupresif lain kerana peningkatan risiko jangkitan dan risiko limfoma.
• Risiko anafilaksis: Infusi intravena siklosporin hanya boleh diberikan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap formulasi oral.
• Semasa infusi intravena siklosporin, sokongan pernafasan, langkah-langkah resusitasi lain, dan ubat-ubatan untuk merawat anafilaksis harus sedia ada.
• Apabila perlu (penyerapan oral berubah-ubah), pelarasan dos hendaklah dibuat untuk mengelakkan ketoksikan akibat kepekatan darah atau plasma yang tinggi atau untuk mengelakkan kemungkinan penolakan rasuah akibat kepekatan ubat yang rendah. .
• Pemantauan kepekatan darah atau plasma siklosporin adalah penting terutamanya dalam penerima pemindahan hati alogenik, kerana penyerapan ubat dalam individu ini boleh menjadi tidak menentu.

Kesan sampingan Sandimmun Neoral (cyclosporin).

• Nefrotoksisiti adalah kesan sampingan yang paling biasa dan paling penting dalam pentadbiran siklosporin.
• Hipertensi.
• Berbulu, telur ikan .
• Ketidakselesaan perut, loya, muntah.
• Gegaran, kekejangan otot kaki (saraf - otot dan tulang).
• Kejang, sakit kepala.
• Tachycardia, berasa panas, memerah.
• Hiperkalemia, hipomagnesemia, hiperurisemia.
• Pankreatitis.
• Ketoksikan hati.
• Myositis, paresthesia.
• Kegagalan pernafasan, sinusitis.
• Anafilaksis, peningkatan risiko jangkitan, dan kepekaan terhadap suhu yang terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Interaksi dadah 

• Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin;
• Rifampin, Isoniazid;
• Klaritromisin ;
• Diltiazem, Nicardipine, Verapamil;
• Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole;
• Erythromycin , Aminoglycoside, Amfotericin B, Acyclovir. 

Bolehkah wanita hamil dan menyusu mengambil Sandimmun Neoral (cyclosporin)?

Perempuan mengandung

• Cyclosporin melintasi plasenta.
• Masih terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk keselamatan siklosporin pada wanita hamil.
• Cyclosporin harus digunakan semasa kehamilan sahaja melainkan manfaat yang dijangkakan
  melebihi risiko yang mungkin kepada janin.

Wanita Menyusu

• Cyclosporin boleh diedarkan dalam susu ibu.
• Kerana potensi kesan buruk yang serius pada bayi yang menyusu, elakkan penyusuan semasa ibu mengambil siklosporin.

Bolehkah kanak-kanak dan orang tua menggunakan Sandimmun Neoral (cyclosporin)?

Kanak-kanak dan remaja

Tidak disyorkan kecuali untuk rawatan sindrom nefrotik.

Warga emas (65 tahun ke atas)

Doktor harus memantau fungsi buah pinggang.

Jika pesakit berumur > 65 tahun dan mempunyai psoriasis atau dermatitis atopik , Sandimmun Neoral hanya perlu dirawat jika keadaannya sangat teruk.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku terlebih dos?

simptom

• Gejala utama adalah kesan yang tidak diingini yang lebih biasa dalam keterukan.
• Kesan hepatotoksik dan nefrotoksik sementara mungkin berlaku tetapi boleh hilang selepas penyingkiran atau pemberhentian ubat.

Untuk menyelesaikan

• Sekiranya berlaku overdosis siklosporin oral akut, perut mesti dibersihkan dengan mendorong muntah. Mendorong muntah mungkin bermanfaat sehingga 2 jam selepas pengingesan.
• Jika pesakit koma, mengalami sawan, atau telah kehilangan refleks pharyngeal, lavage gastrik boleh dilakukan jika ada cara untuk mencegah aspirasi rembesan gastrik.
• Menjalankan resusitasi dan rawatan simptomatik.
• Nota, hemodialisis tidak meningkatkan penghapusan siklosporin.
• Oleh itu, sekiranya berlaku berlebihan cyclosporin, hentikan ubat selama beberapa hari atau mulakan cyclosporin pada hari ganti sehingga pesakit stabil.

Membersihkan perut dengan mendorong muntah dalam dos berlebihan dadah

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya terlepas dos Sandimmun Neoral (cyclosporin)?

• Jika anda terlepas satu dos, ambil ia sebaik sahaja anda ingat.
• Walau bagaimanapun, jika dos yang terlepas hampir dengan dos seterusnya. Langkau dos yang terlepas, ambil dos seterusnya mengikut jadual dos harian anda.
• Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas.

Bolehkah saya berhenti mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin) sendiri?

• Jangan berhenti mengambil ubat melainkan doktor anda memberitahu anda.
• Teruskan mengambil ubat anda walaupun anda berasa sihat.
• Pemberhentian terapi ubat boleh meningkatkan risiko penolakan pemindahan.
• Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang menggunakan ubat ini, tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Kaedah pemeliharaan 

• Jauhkan ubat ini daripada pandangan dan capaian kanak-kanak dan haiwan peliharaan.
• Jangan gunakan ubat yang telah tamat tempoh.
• Simpan ubat di tempat yang sejuk dan kering. Suhu yang sesuai untuk penyimpanan ialah ≤ 25°C.
• Biarkan ubat disimpan dalam foil. Hanya berhenti apabila tiba masanya untuk mengambil ubat.
• Apabila membuka pek lepuh, adalah perkara biasa untuk mempunyai bau ciri.
• Buang ubat yang tidak digunakan dengan betul sebelum dilepaskan ke persekitaran.

Melalui artikel ini, SignsSymptomsList telah membantu anda menjawab soalan tentang apakah itu ubat Neoral Sandimmun . Sandimmun Neoral adalah ubat khas dengan kesan imunosupresif, terutamanya digunakan untuk mencegah penolakan organ yang baru dipindahkan. Cyclosporin selain keberkesanannya, ketoksikan dadah agak tinggi, terutamanya nefrotoksisiti. Oleh itu, pesakit perlu kerap berjumpa doktor sekiranya terdapat simptom atau simptom abnormal yang dinyatakan di atas supaya doktor dapat menyokong dan mengendalikannya dengan segera.