Wat is Lovenox (enoxaparine)? Waar wordt Lovenox (enoxaparine) voor gebruikt? Wat moet worden opgemerkt over mogelijke bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn? Laten we SignsSymptomsList over Lovenox (enoxaparine) nader bekijken in het hieronder geanalyseerde artikel!
Actief bestanddeel: Enoxaparine
Geneesmiddelen met vergelijkbare ingrediënten: Enoxaplen; Troynoxa-60.
inhoud
1. Wat is Lovenox?
1.1. Specifieke doseringsvormen en sterktes
- Voorgevulde spuit (zonder conserveermiddel): 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
- Voorgevulde spuit (zonder bewaarmiddelen): 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
- Injectieflacon met meerdere doses (bevat benzylalcohol): 300 mg/3 ml.
1.2. Gebruik van enoxaparine
Dit is een heparine met een laag molecuulgewicht, goed voor ongeveer een derde van de molecuulmassa van gewone heparine.
Het medicijn heeft een anticoagulerend effect.
Lovenox (enoxaparine)
2. Indicaties van het medicijn Lovenox
Gebruikt bij de preventie van VTE bij operaties met een matig of hoog risico, zoals bij:
- Heup- en knievervangende operatie.
- Abdominale chirurgie bij mensen ouder dan 40 jaar, zwaarlijvig).
- In medische gevallen (als u door langdurige ziekte lang moet liggen).
Daarnaast helpt Levonox ook om bloedstolling in de extracorporale circulatie te voorkomen wanneer hemodialyse ≤ 4 uur duurt.
Niet alleen dat, het medicijn kan diepe veneuze trombose voorkomen bij patiënten met een risico op:
- Hartfalen graad III of IV, acuut respiratoir falen
- Acute infectie of acute reumatische koorts met risico op veneuze trombo-embolie
Behandeling van de volgende aandoeningen:
- Er is sprake van diepe veneuze trombose.
- Instabiele angina en non-Q-wave myocardinfarct in de acute fase, in combinatie met aspirine .
- Acuut ST-segment elevatie myocardinfarct.
3. Lovenox mag niet worden gebruikt als:
- Allergie voor enoxaparine, heparine of preparaten op basis van dieren.
- Patiënten met overgevoeligheid voor benzylalcohol (alleen bij gebruik van een flacon met meerdere doses).
- Heb in het verleden trombocytopenie gehad als gevolg van heparine.
- Bloeding of risico op bloeding als gevolg van bloedstollingsstoornissen, trauma.
- Gecontra-indiceerd voor kinderen <3 jaar oud="" flacon="" drug="" injectie="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
- Voor mensen met ernstig nierfalen (Clcr < 30="" ml/min)="" behalve="" when="" dialyse="">
- Bij behandeling met laagmoleculaire heparine geen epidurale of spinale anesthesie of lumbaalpunctie toedienen vanwege het risico op hematoom in het kanaal met ernstige gevolgen.
4. Hoe Lovenox effectief te gebruiken?
4.1. Hoe te gebruiken
- Enoxaparine wordt subcutaan geïnjecteerd (behalve bij hemodialyse).
- Gebruik het medicijn niet via intramusculaire weg.
- Let op, duw de lucht in de spuit niet naar buiten om te voorkomen dat u het medicijn verliest.
- Injectiepositie voor de patiënt: liggend, in de voorste - laterale en achterste - linker en rechter buikwand.
- Let op, moet loodrecht in de huidplooi worden geïnjecteerd, ondergedompeld over de lengte van de transparante naald bij het injecteren van het medicijn. Voor elke injectie moet de plaats worden veranderd.
4.2. Hoeveelheid
4.2.1. Profylaxe van veneuze trombo-embolie
- Gebruik gedurende 7-10 dagen of totdat de patiënt kan lopen.
- Voor licht tot matig risico, eenmaal daags 20 mg. De eerste dosis wordt 2 uur voor de operatie gegeven.
- Bij hoogrisicopatiënten moet de dosis worden verhoogd tot 40 mg/tijd/dag; Aanvangsdosis 12 uur voor de operatie toegediend.
- U kunt ook een dosis van 30 mg subcutaan x 2 maal per dag gebruiken, de
eerste injectie na de operatie binnen 12 tot 24 uur.
- Na een heup- en knieoperatie kan de Levonox-injectie gedurende de volgende 3 weken worden voortgezet met een dosis van 40 mg/tijd/dag.
4.2.2. Behandeling van diepe veneuze trombose
- Subcutane injectie in een dosis van 1 mg/kg (100 eenheden/kg) x 2 maal/dag.
- Of 1,5 mg/kg (150 eenheden/kg)/tijd/dag gedurende ten minste 5 dagen of totdat orale anticoagulantia worden gebruikt (bij zwangere patiënten moet de dosis worden berekend op basis van het lichaamsgewicht aan het begin van de zwangerschap).
4.2.3. Profylaxe van bloedstolling in de extracorporale circulatie
- Intra-arteriële systeeminjectie 1 mg/kg (100 eenheden/kg) aan het begin van de dialyse.
- Indien nodig kan een dosis van 0,5-1 mg (50-100 eenheden/kg) worden toegevoegd.
- Let op, voor mensen met een hoog risico op bloedingen, verminder de dosis tot 1/2 of 3/4.
4.2.4 Behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf
- De dosis is 1 mg/kg (100 eenheden/kg), subcutaan x 2 maal/dag.
- De behandeling duurt gewoonlijk 2-8 dagen en gaat gepaard met een lage dosis aspirine (100-325 mg/tijd/dag).
4.2.5. Behandeling van acuut ST-segment elevatie myocardinfarct
- De start is 30 mg (3000 eenheden/kg) intraveneus met gelijktijdige toediening van een enkele subcutane dosis van 1 mg/kg (100 eenheden/kg).
- Daaropvolgende doses worden subcutaan toegediend 1 mg/kg (100 eenheden/kg) x 2 maal/dag x 8 dagen of tot ontslag uit het ziekenhuis.
- De eerste twee subcutane doses zijn ≤ 100 mg (elk 10.000 eenheden).
- Voor patiënten die een percutane coronaire interventie ondergaan, moet een extra intraveneuze dosis van 300 microgram/kg (30 eenheden/kg) worden gegeven op het moment van de procedure als de laatst gegeven subcutane dosis is overschreden.
- Patiënten ouder dan 75 jaar met een acuut myocardinfarct dienen uitsluitend een subcutane dosis te krijgen.
+ De aanbeveling is 750 microgram/kg (75 eenheden/kg) x 2 maal/dag, met de eerste twee subcutane doses ≤75 mg elk (7 500 eenheden).
+ Onderhoud: Geef na de eerste 2 doses een subcutane injectie van 750 microgram/kg x 2 maal/dag
Let op, de hierboven genoemde doses zijn alleen ter referentie. Afhankelijk van de leeftijd, de medische toestand en de fysiologische functie in het lichaam, zal de arts verschillende specifieke doses adviseren en voorschrijven.
5. Bijwerkingen van Lovenox-medicijnen
- Ernstige bloeding (intracraniële bloeding, retroperitoneale bloeding, intraoculaire bloeding, indicatie/populatievariabiliteit, milde en vroege trombocytopenie, anemie).
- Koorts, pijn.
- Erytheem, blauwe plekken.
- Braken, diarree.
- Verhoog leverenzymen.
- Hematoom op de injectieplaats, lokale reactie die irritatie, pijn, ecchymose, erytheem veroorzaakt.
- Hematoom in de wervelkolom (bij gebruik met spinale anesthesie).
- Trombocytopenie als gevolg van allergische immuniteit.
- Eczeem, erytheem, pruritus, urticaria, vesiculaire uitslag, purpura, huidvasculitis (overgevoeligheid) verschijnen.
- Veroorzaakt huidnecrose op de injectieplaats.
- Hyperkaliëmie, hyperlipidemie, hypertriglyceridemie.
- Osteoporose bij langdurig gebruik.
6. Interactie treedt op bij het gebruik van Lovenox
- Kaliumzout
- Kaliumsparende diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-remmers, NSAID's
- de heparine
- Cyclosporine, tacrolimus en trimethoprim.
- Salicylaten, dipyridamol, sulfinpyraxon
- dextran 40. injectie
7. Opmerkingen bij het gebruik van Lovenox
- Voorzichtigheid is geboden bij toediening aan patiënten met recente of epidurale of spinale anesthesie vanwege het risico van epiduraal of intraspinaal hematoom dat leidt tot langdurige of permanente verlamming.
- Bloedingen moeten nauwlettend worden gecontroleerd als het geneesmiddel wordt toegediend tijdens of kort na een lumbaalpunctie voor diagnostische, epidurale of spinale anesthesie.
- Er zijn geen adequate onderzoeken naar prothetische hartklepdragers.
- Niet gebruiken als alternatief voor heparine of andere heparine met een laag molecuulgewicht.
- Merk op dat voorzichtigheid geboden is bij patiënten met een voorgeschiedenis van door heparine geïnduceerde trombocytopenie.
- Houd patiënten nauwlettend in de gaten voor tekenen of symptomen van bloedingen.
- Dosisaanpassing van Levonox en zorgvuldige controle zijn noodzakelijk voor personen met een laag geboortegewicht (vrouw < 45="" kg,="" man="">< 57="" kg="" omdat "yes="" can =" " yes="" risk="" muscle="" bloeding="" blood="" high="">
met profylactische dosis) of personen met nierfalen (Clcr < 30="">
8. Speciaal gebruik
8.1. Zwangere vrouw
- Enoxaparine passeert de placenta niet.
- Alle patiënten die anticoagulantia zoals enoxaparine gebruiken, inclusief zwangere vrouwen, lopen het risico op bloedingen.
- Merk op dat bloedingen op elke plaats kunnen optreden en kunnen leiden tot maternale en/of foetale dood.
- Daarom moet in de nabije toekomst speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van een minder effectief anticoagulans.
8.2. Vrouwen die borstvoeding geven
- Momenteel zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik van Levonox bij moeders die borstvoeding geven.
- Dit komt omdat het nog steeds onzeker is of het medicijn wordt opgenomen uit het spijsverteringsstelsel van een zogende baby.
- Om de veiligheid te garanderen, is het echter noodzakelijk om de voordelen en risico's zorgvuldig af te wegen voordat u het gebruikt.
9. Behandeling van een overdosis Lovenox
Bij overdosering heeft de patiënt voornamelijk hevige bloedingen.
Behandel elke aandoening specifiek, maar focus nog steeds op het behandelen van symptomen:
- Ernstige bloeding als gevolg van een overdosis subcutane injectie, kan protaminesulfaat en enkele andere opmerkingen voorschrijven
- Toediening van protaminesulfaat kan ernstige hypotensie en anafylactische reacties veroorzaken. Aangezien fatale reacties, die vaak lijken op anafylaxie, zijn gemeld met protaminesulfaat, mogen deze alleen worden toegediend wanneer reanimatietechnieken en behandeling van anafylaxie zijn voorbereid.
De patiënt moet onmiddellijk naar een nabijgelegen ziekenhuis worden gebracht voor een snelle behandeling.
10. Wat te doen als u een dosis Lovenox . overslaat?
- Gebruiken zodra u eraan denkt dat u een dosis heeft gemist.
- Als de gemiste dosis dicht bij de volgende dosis is. Sla de gemiste dosis over en volg het doseringsschema.
- Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
11. Hoe te bewaren?
- Houd Lovenox buiten het bereik van kinderen en huisdieren.
- Bewaar het geneesmiddel op een koele, droge plaats. Vermijd blootstelling aan direct licht of bewaar het geneesmiddel op vochtige plaatsen.
- De beste bewaartemperatuur is <30>
Hierboven vindt u informatie over het gebruik van het antistollingsmiddel Lovenox . Bel onmiddellijk uw arts als u ongebruikelijke symptomen heeft, zodat u tijdig behandeld en ondersteund kunt worden!
