Sandimmun Neoral (ciclosporine): gebruik, gebruik en voorzorgsmaatregelen

Wat is Sandimmun Neoral (ciclosporine)? Wat doet het medicijn en hoe wordt het gebruikt? Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen tijdens het gebruik van Sandimmun Neoral (ciclosporine)? Wat zijn de bijwerkingen van Sandimmun Neoral (ciclosporine) en hoe ermee om te gaan? Laten we de rol van Sandimmun Neoral ontdekken via het onderstaande artikel van apotheker Nguyen Ngoc Cam Tien!

Naam van de werkzame stof : Cyclosporine.

Geneesmiddelen met vergelijkbare actieve ingrediënten : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmune; Neoral-sandimmun; Vilosporine;…

inhoud

• Wat is Sandimmun Neoral (ciclosporine)? 
• Gebruik van Sandimmun Neoral (ciclosporine)
• contra-indicaties
• Hoeveel kost Sandimmun Neoral (ciclosporine)?
• Dosering van Sandimmun Neoral (ciclosporine)
• Hoe gebruikt u Sandimmun Neoral (ciclosporine)
• Dingen om in gedachten te houden bij het gebruik van Neoral-Sandimmun (ciclosporine)
• Sandimmun Neoral (ciclosporine) bijwerkingen
• Geneesmiddelinteracties 
• Kunnen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven Sandimmun Neoral (ciclosporine) gebruiken?
• Kunnen kinderen en ouderen Neoral-Sandimmun (ciclosporine) gebruiken?
• Wat te doen bij overdosering?
• Wat moet ik doen als ik een dosis Sandimmun Neoral (ciclosporine) heb gemist?
• Kan ik alleen stoppen met het gebruik van Neoral-Sandimmun (ciclosporine)?
• Methoden van bewaring 

Wat is Sandimmun Neoral (ciclosporine)? 

Cyclosporine is een immunosuppressivum. Geneesmiddelen worden gebruikt om de immuunrespons van het lichaam te verminderen.

Sandimmun Neoral (ciclosporine)

Gebruik van Sandimmun Neoral (ciclosporine)

• In combinatie met corticosteroïden om afstoting van nier-, lever- en harttransplantaten te voorkomen.
• Preventie van afstoting van hart-long- en pancreastransplantaat; Preventie van afstoting na beenmergtransplantatie en preventie van afstotingsreacties.
• Behandeling van ernstige progressieve reumatoïde artritis met een slechte respons op methotrexaat. Cyclosporine in combinatie met methotrexaat kan worden gebruikt bij patiënten met reumatoïde artritis die niet verbetert met alleen methotrexaat.
• Bovendien helpt het medicijn bij de behandeling van wijdverspreide plaque psoriasis die invaliderend en moeilijk te behandelen is.
• Niet alleen dat, Sandimmun Neoral behandelt ook nefrotisch syndroom veroorzaakt door ziekte in de glomeruli.

contra-indicaties

Patiënten met overgevoeligheid voor ciclosporine of voor één van de hulpstoffen.

Mensen met reumatoïde artritis en mensen met psoriasis hebben een verminderde nierfunctie, ongecontroleerde hypertensie of maligniteiten.

Hoeveel kost Sandimmun Neoral (ciclosporine)?

Volgens de Drug Administration of Vietnam is de aangegeven groothandelsprijs van 100 mg Neoral Sandimmun-medicijn bij de Drug Administration of Vietnam 73.997/tablet, wat ongeveer VND 3,7 miljoen is/doos Sandimmun Neoral 100 mg, doos met 50 tabletten.

Dosering van Sandimmun Neoral (ciclosporine)

Preventie van transplantaatafstoting

Gebruikelijke startdosering:

• 10 – 15 mg/kg, eenmaal oraal, 4 – 12 uur voor transplantatie.
• Vervolgens 10-15 mg/kg/dag gedurende 1-2 weken na de operatie, daarna 5% per week tot een onderhoudsdosis van 2-6 mg/kg/dag (controleer de bloedspiegels en nierfunctie om de dosis aan te passen);

De dosis zal lager zijn bij gelijktijdig gebruik met een ander immunosuppressivum (corticosteroïde).

Bij mensen die oraal ciclosporine niet verdragen, kan een dosis van 1/3 van de orale dosis intraveneus worden toegediend, langzaam gedurende 2-6 uur of langer; Het medicijn wordt verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing, van 5% tot een oplossing van 0,05 - 0,25%.

Schakel zo snel mogelijk over op oraal om anafylactische reacties te voorkomen.

Beenmergtransplantatie, preventie en behandeling van afstoting

Aanvangsdosis intraveneus 3 - 5 mg/kg/dag, 1 dag voor transplantatie, daarna voortgezet tot 2 weken, daarna geleidelijk overgeschakeld naar oraal 12,5 mg/kg/dag gedurende 3-6 maanden, daarna geleidelijk de orale dosis verlagen, kan worden gebruikt tot één jaar na transplantatie (of vanaf het begin van orale toediening is de dosis 12,5-15 mg/kg/dag).

Cyclosporine wordt ook gebruikt door inhalatie tijdens longtransplantatie.

Behandeling van psoriasis

• Orale dosis: vanaf 2,5 mg/kg/dag.
• Het maximum is 4mg. De dosis wordt geleidelijk afgebouwd tot de laagste effectieve dosis.
• Als er binnen 6 weken geen respons is op de maximale dosis, moet de behandeling worden stopgezet.

Psoriasis

Reumatoïde artritis

• De orale aanvangsdosis is 2,5 mg/kg/dag verdeeld over 2 doses, gedurende een periode van 6 of 8 weken.
• Als de klinische respons onvoldoende is, kan deze geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 4 mg/dag.
• Als er na 3-4 maanden geen respons is, moet de behandeling worden stopgezet.

Nefrotisch syndroom door ziekte in de glomeruli

De aanbevolen dosis is verdeeld in 2 keer per dag:

• Bij volwassenen 5 mg/kg/dag.
• Bij kinderen 6 mg/kg/dag wanneer de nierfunctie normaal is, behalve proteïnurie.

Bij nierinsufficiëntie, aanvangsdosis ≤ 2,5 mg/kg/dag. De dosis moet individueel worden aangepast, afhankelijk van proteïnurie en serumcreatinine, maar mag de aanbevolen dosis nooit overschrijden.

Onderhoudsdosis: afgebouwd tot de laagste effectieve dosis.

Als er na 3 maanden behandeling geen effect is, moet het medicijn worden stopgezet.

Opmerking : de bovenstaande dosering is alleen ter referentie. Voor een optimaal effect van de behandeling dienen patiënten in alle gevallen de gebruiksaanwijzing van de arts op te volgen.

Hoe gebruikt u Sandimmun Neoral (ciclosporine)

• De dosis ciclosporine wordt op individuele basis aangegeven; Het is belangrijk om de bloed- of plasmaconcentraties van ciclosporine te controleren om de dosis te bepalen.
• Moet bij de maaltijd worden ingenomen en op een vast tijdstip van de dag worden ingenomen.
• Let op, kan worden gemengd met melk of vruchtensap (gebruik geen grapefruitsap) vlak voor het drinken om het drinken gemakkelijker te maken.

Dingen om in gedachten te houden bij het gebruik van Neoral-Sandimmun (ciclosporine)

• Gebruik ciclosporine alleen onder toezicht van een ervaren arts.
• Hoewel ciclosporine wordt gebruikt in combinatie met corticosteroïden, mag ciclosporine niet gelijktijdig met andere immunosuppressiva worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op infectie en het risico op lymfoom.
• Risico op anafylaxie: Intraveneuze infusie van ciclosporine mag alleen worden gegeven aan patiënten die orale formuleringen niet verdragen.
• Tijdens intraveneuze infusie van ciclosporine moeten ademhalingsondersteuning, andere reanimatiemaatregelen en geneesmiddelen voor de behandeling van anafylaxie direct beschikbaar zijn.
• Indien nodig (variabele orale absorptie) moet de dosis worden aangepast om toxiciteit door hoge bloed- of plasmaconcentraties te voorkomen of om mogelijke afstoting van het transplantaat door lage geneesmiddelconcentraties te voorkomen.
• Controle van de bloed- of plasmaconcentraties van ciclosporine is vooral belangrijk bij ontvangers van een allogene levertransplantatie, aangezien de absorptie van het geneesmiddel bij deze personen grillig kan zijn.

Sandimmun Neoral (ciclosporine) bijwerkingen

• Nefrotoxiciteit is de meest voorkomende en belangrijkste bijwerking van toediening van ciclosporine.
• Hypertensie.
• Harige, viseieren .
• Abdominaal ongemak, misselijkheid, braken.
• Tremor, spasticiteit van de beenspieren (zenuw - spier en bot).
• Convulsies, hoofdpijn.
• Tachycardie, warm gevoel, rood worden.
• Hyperkaliëmie, hypomagnesiëmie, hyperurikemie.
• Pancreatitis.
• Levertoxiciteit.
• Myositis, paresthesie.
• Ademhalingsfalen, sinusitis.
• Anafylaxie, verhoogd infectierisico en gevoeligheid voor te hoge of te lage temperaturen.

Geneesmiddelinteracties 

• Carbamazepine, Fenobarbital, Fenytoïne;
• Rifampicine, Isoniazide;
• Claritromycine ;
• Diltiazem, Nicardipine, Verapamil;
• Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol;
• Erytromycine , Aminoglycoside, Amfotericine B, Acyclovir. 

Kunnen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven Sandimmun Neoral (ciclosporine) gebruiken?

Zwangere vrouw

• Cyclosporine passeert de placenta.
• Er is nog onvoldoende bewijs voor de veiligheid van ciclosporine bij zwangere vrouwen.
• Cyclosporine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het verwachte voordeel
  opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Vrouwen die borstvoeding geven

• Cyclosporine kan in de moedermelk worden verdeeld.
• Vanwege het potentieel voor ernstige bijwerkingen bij een zuigeling, vermijd borstvoeding terwijl de moeder ciclosporine gebruikt.

Kunnen kinderen en ouderen Neoral-Sandimmun (ciclosporine) gebruiken?

Kinderen en adolescenten

Niet aanbevolen, behalve voor de behandeling van nefrotisch syndroom.

Senioren (65 jaar en ouder)

De arts moet de werking van de nieren controleren.

Als de patiënt > 65 jaar is en psoriasis of atopische dermatitis heeft, mag Neoral-Sandimmun alleen worden behandeld als de aandoening bijzonder ernstig is.

Wat te doen bij overdosering?

Symptoom

• De belangrijkste symptomen zijn bijwerkingen die in ernst vaker voorkomen.
• Voorbijgaande hepatotoxische en nefrotoxische effecten kunnen optreden, maar kunnen verdwijnen na eliminatie of stopzetting van het geneesmiddel.

Oplossen

• In het geval van een acute orale overdosis ciclosporine, moet de maag worden geklaard door braken op te wekken. Het opwekken van braken kan tot 2 uur na inname gunstig zijn.
• Als de patiënt comateus is, epileptische aanvallen heeft of faryngeale reflexen heeft verloren, kan maagspoeling worden uitgevoerd als er middelen beschikbaar zijn om aspiratie van maagsecretie te voorkomen.
• Reanimatie en symptomatische behandeling uitvoeren.
• Merk op dat hemodialyse de eliminatie van ciclosporine niet verhoogt.
• Daarom, in het geval van een overdosis ciclosporine, stop het medicijn gedurende meerdere dagen of start om de andere dag met ciclosporine totdat de patiënt stabiel is.

De maag opruimen door braken op te wekken bij een overdosis drugs

Wat moet ik doen als ik een dosis Sandimmun Neoral (ciclosporine) heb gemist?

• Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt.
• Als de gemiste dosis echter dicht bij de volgende dosis is. Sla de gemiste dosis over, neem de volgende dosis volgens uw dagelijkse doseringsschema.
• Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Kan ik alleen stoppen met het gebruik van Neoral-Sandimmun (ciclosporine)?

• Stop niet met het innemen van het geneesmiddel tenzij uw arts u dat zegt.
• Ga door met het innemen van uw geneesmiddel, ook als u zich goed voelt.
• Stopzetting van de medicamenteuze behandeling kan het risico op transplantaatafstoting verhogen.
• Als u vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of apotheker om meer informatie.

Methoden van bewaring 

• Buiten het zicht en bereik van kinderen en huisdieren houden.
• Gebruik geen verlopen medicijn.
• Bewaar het geneesmiddel op een koele, droge plaats. Geschikte temperatuur voor opslag is ≤ 25°C.
• Laat het medicijn in folie worden bewaard. Stop pas als het tijd is om de medicatie in te nemen.
• Bij het openen van de blisterverpakking is het normaal dat u een karakteristieke geur heeft.
• Gooi ongebruikte medicijnen op de juiste manier weg voordat u ze in het milieu vrijgeeft.

Via dit artikel heeft SignsSymptomsList u geholpen de vraag te beantwoorden wat Sandimmun Neoral-geneesmiddel is . Sandimmun Neoral is een speciaal geneesmiddel met immunosuppressieve effecten, dat voornamelijk wordt gebruikt om afstoting van pas getransplanteerde organen te voorkomen. Cyclosporine is niet alleen effectief, maar ook de toxiciteit van het medicijn is vrij hoog, met name de nefrotoxiciteit. Daarom moeten patiënten regelmatig een arts bezoeken als er abnormale symptomen of symptomen zijn die hierboven zijn genoemd, zodat de arts deze snel kan ondersteunen en behandelen.