Hoe gevaarlijk is een vergroot hart?

Een vergroot hart is geen ziekte, maar een teken van een andere ziekte. De term "hypertrofie" verwijst naar een groot hart bij beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's van de borst. Andere tests zijn dan nodig om de oorzaak van het vergroten van het hart te diagnosticeren. Dus wat zorgt ervoor dat het hart groter is dan normaal en hoe deze aandoening te herkennen en te behandelen? Volg het onderstaande artikel om die vragen te beantwoorden.

inhoud

• 1. Wat zijn tekenen van een vergroot hart?
• 2. Wat veroorzaakt een vergroot hart?
• 3. Wat zijn de risicofactoren voor een vergroot hart?
• 4. Welke gevolgen kan een vergroot hart hebben?
• 5. Hoe een vergroot hart voorkomen?
• 6. Wat is de diagnose van een vergroot hart?
• 7. Hoe een vergroot hart behandelen?

1. Wat zijn tekenen van een vergroot hart?

Bij sommige mensen veroorzaakt een vergroot hart geen specifieke tekenen of symptomen. Maar in andere zijn mogelijke tekenen en symptomen:

• Kortademigheid
• Abnormaal hartritme (aritmie)
• Zwelling)

Een vergroot hart is gemakkelijker te behandelen als het vroeg wordt ontdekt. Zoek dringende medische hulp als u een van de volgende tekenen en symptomen heeft, waarvan wordt gedacht dat het waarschuwingssignalen zijn dat u een hartaanval heeft:

• pijn op de borst
• Ongemak elders in het bovenlichaam, inclusief een of beide armen, rug, nek, kaak of maag
• Ernstige kortademigheid
• Flauwvallen

2. Wat veroorzaakt een vergroot hart?

Dit kan worden veroorzaakt door aandoeningen waardoor het hart harder dan normaal pompt of de hartspier beschadigd. Soms wordt het hart groter en zwakker zonder duidelijke reden. Ook bekend als idiopathische hypertrofische hartziekte.

Aangeboren hartaandoeningen, schade door een hartaanval of een abnormaal hartritme (aritmie) kunnen ervoor zorgen dat het hart vergroot wordt. Andere aandoeningen die verband houden met een vergroot hart zijn:

Hoge bloeddruk

Het hart moet harder pompen om bloed naar de rest van het lichaam te krijgen, waardoor de hartspier groter en dikker wordt. Hoge bloeddruk kan ervoor zorgen dat de linker hartkamer groter wordt en uiteindelijk de hartspier verzwakt. Hoge bloeddruk kan ook de bovenste hartkamers vergroten.

Hartklepziekte  _

Vier hartkleppen zorgen ervoor dat het bloed in de goede richting blijft stromen. Als de kleppen zijn beschadigd door aandoeningen zoals reumatische koorts, hartafwijkingen, infecties (infectieuze endocarditis), onregelmatige hartslag (atriumfibrilleren), bindweefselziekte, bepaalde medicijnen of bestralingstherapie Bij kanker kan het hart vergroot worden.

Cardiomyopathie

Deze hartziekte maakt het voor uw hart moeilijker om bloed door uw lichaam te pompen. Naarmate de ziekte vordert, wordt het hart groter om te proberen meer bloed rond te pompen.

Hoge bloeddruk in de longslagader (pulmonale hypertensie)

Je hart moet harder pompen om het bloed tussen je longen en je hart te stuwen. Als gevolg hiervan wordt de rechterkant van het hart vergroot.

Pericardiale effusie .

Een opeenhoping van vocht rond het hart kan ervoor zorgen dat het hart vergroot wordt wanneer het wordt gezien op een thoraxfoto.

Coronaire hartziekte .

Bij deze ziekte belemmeren vette plaques in de kransslagaders de bloedstroom, wat kan leiden tot angina. Wanneer een deel van de hartspier sterft, moet het hart harder pompen om voldoende bloed naar de rest van het lichaam te krijgen, waardoor het hart groter wordt.

Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede).

Bloedarmoede is een aandoening waarbij er niet genoeg gezonde rode bloedcellen zijn om voldoende zuurstof naar de weefsels te transporteren. Indien onbehandeld, kan chronische bloedarmoede leiden tot een snelle of onregelmatige hartslag. Je hart moet meer bloed rondpompen om het gebrek aan zuurstof in het bloed te compenseren.

Schildklier ziekte .

Zowel een te trage schildklier (hypothyreoïdie) als een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) kan leiden tot hartproblemen, waaronder een vergroot hart.

Te veel ijzer in het lichaam (ijzerretentie) .

IJzerstapeling is een aandoening waarbij uw lichaam ijzer niet goed metaboliseert, waardoor het zich ophoopt in verschillende organen, waaronder het hart. Dit veroorzaakt linkerventrikelhypertrofie als gevolg van een verzwakte hartspier.

Zeldzame ziekten, zoals amyloïdose .

Amyloïdose is een aandoening waarbij abnormale eiwitten in het bloed circuleren en zich in het hart kunnen afzetten, de hartfunctie verstoren en het hart vergroten.

3. Wat zijn de risicofactoren voor een vergroot hart?

• Hoge bloeddruk . Een bloeddrukwaarde hebben die hoger is dan 140/90 mmHg.
• Familiegeschiedenis van een vergroot hart of cardiomyopathie . Als een direct familielid, zoals een ouder of broer of zus, een vergroot hart heeft, is de kans groter dat u het krijgt.
• Aangeboren hartafwijking . Als u geboren bent met een ziekte die de structuur van uw hart aantast, is uw risico op het ontwikkelen van een vergroot hart groter.
• Hartklepziekte. Hartklepbeschadiging (het hart heeft vier kleppen - aorta, mitralisklep, longslagader en tricuspidalis - die openen en sluiten om het bloed in de goede richting te laten stromen)

4. Welke gevolgen kan een vergroot hart hebben?

De kans op complicaties door een vergroot hart hangt af van het deel van het hart dat vergroot is en de oorzaak.

Enkele mogelijke complicaties zijn:

• Hartfalen . Linkerventrikelhypertrofie, een van de ernstigste oorzaken van hartvergroting, verhoogt het risico op hartfalen. Bij hartfalen verzwakt de hartspier en verwijden de kamers zich tot het punt waarop het hart het bloed niet effectief door het lichaam kan pompen.

• Bloedstolsel . Een vergroot hart heeft meer kans om bloedstolsels in het hart te vormen. Een bloedstolsel dat in de bloedbaan terechtkomt, zal de bloedtoevoer naar vitale organen blokkeren en zelfs een hartaanval of beroerte veroorzaken. Een bloedstolsel dat zich in het rechter hart vormt, kan naar de longen reizen en een longembolie veroorzaken.

• Hartruis . Bij mensen met een vergroot hart sluiten twee van de vier hartkleppen - de mitralis- en tricuspidalisklep - mogelijk niet goed als gevolg van dilatatie, waardoor er een terugstroom van bloed ontstaat. Deze stroom produceert een geluid dat een geruis wordt genoemd. Hoewel niet altijd schadelijk, moet hartgeruis worden gecontroleerd door een arts.

• Hartstilstand en plotselinge dood . Soms kan een vergroot hart leiden tot hartritmestoornissen. Een hartslag die te langzaam is om het bloed weg te pompen of te snel om het hart goed te laten kloppen, kan leiden tot flauwvallen, een plotselinge hartstilstand of overlijden.

5. Hoe een vergroot hart voorkomen?

Vertel het uw arts als u een familiegeschiedenis heeft van aandoeningen die een vergroot hart kunnen veroorzaken, zoals cardiomyopathie. Als cardiomyopathie of andere hartaandoeningen vroeg worden gediagnosticeerd, kan behandeling voorkomen dat het erger wordt.

Het beheersen van risicofactoren voor coronaire hartziekte - roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes - helpt het risico op een vergroot hart en hartfalen te verminderen.

Verminder uw risico op hartfalen door gezond te eten en geen alcohol of drugs te gebruiken. Het beheersen van de bloeddruk met een dieet, lichaamsbeweging en medicatie helpt ook hartfalen te voorkomen.

6. Wat is de diagnose van een vergroot hart?

Als u cardiovasculaire symptomen heeft, heeft u waarschijnlijk enkele tests nodig, waaronder:

• Röntgenfoto van de borst . Röntgenfoto's helpen bij het beoordelen van de toestand van de longen en het hart. Als het hart op een röntgenfoto is vergroot, zijn andere tests nodig om de oorzaak te vinden.

• Elektrocardiogram . Helpt bij het diagnosticeren van hartritmeproblemen en hartschade na een hartaanval.

• Echocardiografie . Evaluatie van de vier kamers van het hart. Bepaal welke kamer van het hart is vergroot. Zoek naar bewijs van eerdere hartaanvallen en bepaal of er sprake is van een aangeboren hartaandoening.

• Stresstest . Controleer hoe goed uw hart werkt tijdens lichamelijke activiteit. Bij een stresstest loopt u op een loopband of fietst u terwijl uw hartslag, bloeddruk en ademhaling continu worden gemeten.

• Cardiale computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) . Biedt beelden van het hart en de ribbenkast.

• Bloedonderzoek . Controleer de niveaus van bepaalde stoffen in het bloed die hartproblemen kunnen veroorzaken. Bloedonderzoek kan ook helpen bij het uitsluiten van andere ziekten die uw symptomen veroorzaken.

• Hartbiopsie . Neem een ​​klein stukje hartweefsel om te testen. De druk in de kamers van het hart kan worden gemeten om te zien hoe hard het bloed pompt. Tijdens de procedure kan coronaire angiografie worden uitgevoerd om te controleren op blokkades.

7. Hoe een vergroot hart behandelen?

Behandeling van een vergroot hart is gericht op het aanpakken van de oorzaak.

Geneesmiddel

• Diuretica . Vermindering van de hoeveelheid natrium en water in het lichaam, wat helpt de druk in de slagaders en het hart te verminderen

• Angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers . Verlaagt de bloeddruk en verbetert het vermogen van het hart om bloed rond te pompen

• Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) . Een alternatief voor een ACE-remmer wanneer een ACE-remmer niet kan worden gebruikt

• Bètablokkers . Verlaagt de bloeddruk en verbetert de hartfunctie

• Anticoagulantia . Vermindert het risico op bloedstolsels, angina-aanvallen en beroertes

• Anti-aritmica . Houd je hartslag normaal

Chirurgie of andere procedures

Als medicatie niet voldoende is, kunnen medische of chirurgische procedures nodig zijn.

• Hartslag apparaat . Voor bepaalde vormen van een vergroot hart (gedilateerde cardiomyopathie) is een pacemaker nodig. Bij mensen met een risico op ernstige hartritmestoornissen kan medicamenteuze behandeling of een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) een optie zijn. Als de oorzaak atriale fibrillatie is, hebt u procedures nodig om uw hartslag weer normaal te krijgen en te voorkomen dat deze te snel klopt.

• Hartklep operatie . Als het vergrote hart wordt veroorzaakt door een hartklepaandoening of als het hartklepproblemen veroorzaakt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de klep te repareren of te vervangen.

• Coronaire bypass-operatie . Als het vergrote hart verband houdt met coronaire hartziekte, kan uw arts een coronaire bypass-operatie aanbevelen.

• Linkerventrikelhulpapparaat (LVAD).  Als u hartfalen heeft, heeft u dit apparaat mogelijk nodig om uw hart harder te laten pompen. U kunt een LVAD-implantaat krijgen terwijl u wacht op een harttransplantatie of om hartfalen te behandelen.

• Hart transplantatie . Als medicatie uw symptomen niet onder controle kan houden, is een harttransplantatie een laatste redmiddel. Omdat het aantal gedoneerde harten vaak klein is, kunnen zelfs ernstig zieke mensen lang wachten op een harttransplantatie.

Verandering in levensstijl

• Stoppen met roken.
• Gewichtsverlies.
• Beperk zout in de voeding.
• Suikerziekte onder controle.
• Houd de bloeddruk in de gaten.
• Oefen matig, na overleg met uw arts over het meest geschikte trainingsregime.
• Vermijd of stop met het gebruik van alcohol en cafeïne.
• Probeer elke nacht acht uur te slapen.

Een vergroot hart kan vele oorzaken hebben, zoals zwangerschap, een verzwakte hartspier, coronaire hartziekte, hartklepaandoening of een aritmie. Afhankelijk van de oorzaak is de hypertrofie tijdelijk of permanent. Als u tekenen of symptomen van een hartaandoening heeft, raadpleeg dan uw arts voor onderzoek en advies over de meest effectieve behandeling.

Dokter Vu Thanh Do