Email: De sterkste structuur in het lichaam!

Elke tandstructuur bestaat uit 3 hoofdcomponenten: glazuur, dentine en pulp. Emaille is de buitenste laag, speelt een beschermende rol en is tevens het sterkste bestanddeel. Hoewel het taai is, kan het nog steeds barsten, schilferen en oplossen door zuren. Dit is de reden die leidt tot veel voorkomende orale aandoeningen zoals: tandbederf, tandslijtage, fluorose, enz. Om sterke tanden te hebben, moeten we de glazuurlaag permanent beschermen.

>> Is dentine belangrijk? Dentine is een structuur die net zo belangrijk is als de twee bovenstaande componenten. Dentine draagt ​​veel bij aan de kleur, ondersteunt de tandstructuur, draagt ​​bij aan de overdracht van prikkels en vormt een beschermende laag voor de pulpa.

inhoud

• 1/ Wat is tandglazuur?
• 2/ Samenstelling van tandglazuur
• 3/ Fysische eigenschappen van tandglazuur
• 4/ De rol van tandglazuur
• 5/ Problemen met tandglazuur

1/ Wat is tandglazuur?

Emaille is de dunne laag acellulair weefsel die de buitenkant van de tand bedekt. Deze korst is het hardste weefsel in het menselijk lichaam. Emaille bedekt het gehele kroonoppervlak dat zichtbaar is in de mond. Omdat email bijna transparant is, kan er licht door. Het nieuwe dentine is verantwoordelijk voor de kleur van uw tanden, ongeacht de kleur: wit, grijs of geel.

Soms kan het gebruik van gekleurd voedsel zoals koffie , thee, rode wijn, vruchtensappen en tabak vlekken op het glazuur veroorzaken. Daarom moet u regelmatig uw tandarts bezoeken voor reiniging en polijsten. Dit verwijdert de meeste oppervlaktevlekken en zorgt voor een gezond gebit.

2/ Samenstelling van tandglazuur

• mineraal

Gist is het meest gemineraliseerd en het hardst in het lichaam. De belangrijkste ingrediënten zijn calcium en fosfaat, goed voor 99% van het drooggewicht. Indien berekend op basis van volume, zijn minerale calciumhydroxyapatietkristallen goed voor 80-90%. De overige 10-20% is vloeibaar en organisch materiaal.

• het eiwit

Er is een verschil tussen onrijp glazuur bij de foetus en volwassen, rijp glazuur. In foetale gist is de hoogste relatieve samenstelling; glutaminezuur, proline, histidine. Terwijl in rijpe en rijpende gist asparaginezuur, serine en glycine zijn.

Eiwit, het hoofdbestanddeel van het glazuur, is sterk geconcentreerd in de groeven, langs de glazuurovergang en in het cervicale gebied. In deze regio's wordt ook de hoeveelheid anorganisch materiaal dienovereenkomstig verminderd.

• Land

Vormt hydraatschillen rond kristallen en in eiwitsamenstelling

• Sporenelementen:

Elementen zoals: vanadium, mangaan, selenium, molybdeen, strontium kunnen een rol spelen bij het remmen van tandbederf.

Fluor is normaal gesproken in wisselende hoeveelheden aanwezig in tandglazuur. De hoogste concentratie is altijd op 50um van de buitenste glazuurlaag. Deze zone bevat ongeveer 300-1200 ppm of hoger. De diepere lagen hebben tot 20 keer minder fluoride. Het fluoridegehalte varieert afhankelijk van factoren zoals: gehalte in drinkwater, hoeveelheid fluor die uit voedsel binnendringt, tandpasta; leeftijdsfactor; tand oppervlak; de aanwezigheid van slijtvlakken; Gebruikte materialen…

• Structuur van emailkristallen

Het anorganische bestanddeel van tandglazuur zijn voornamelijk minerale calciumhydroxyapatietkristallen. Hydroxyapatiet (HA) heeft de chemische formule Ca10(PO4)6(OH)2 is een verzameling calcium-, fosfaat- en hydroxylionen die herhaaldelijk zijn gerangschikt om een ​​kristalroosterstructuur te vormen.

Elk atoom in het HA-kristal kan worden vervangen door een ander atoom. De positie van de hydroxylgroep kan bijvoorbeeld worden vervangen door fluor, calcium wordt vervangen door Na, Mg, Zn, enz. Wanneer F de hydroxyl vervangt, wordt het kristal fluorapatiet dat beter bestand is tegen zuren die cariës veroorzaken.

3/ Fysische eigenschappen van tandglazuur

De methode van glazuurvorming en de samenstelling van het rijpe glazuur bepalen de fysieke eigenschappen van het glazuur.

•  Dikte :

Het glazuur dat de kroon van de tand bedekt, varieert in dikte. Bij blijvende tanden varieert de dikte van enkele microns bij de hals tot 2,5 mm bij de incisale rand en apex. De dikte varieert ook met het tandoppervlak en de tanden samen.

• Stijfheid:

Tandglazuur is het hardste en meest broze deel van het lichaam. (Mohs-hardheid: 5-8, Knoop-hardheid: 260-360, Vickers-hardheid: 300-430). Overeenkomstig de mate van mineralisatie is het oppervlakteglazuur harder dan de binnenste laag

• Kleur:

Emaille helder, licht blauwgrijs-geelachtig. De tandkleur wordt bepaald door de dikte van de glazuurlaag, de lichtgele kleur van het ivoor en de mate van transparantie en uniformiteit van het glazuur.

• permeabiliteit:

Gist heeft een beperkte doorlaatbaarheid. Kleurstoffen kunnen zowel vanuit de externe omgeving als vanaf de pulpazijde door de dentine-glazuurovergang dringen. Nadat tanden zijn doorgebroken, wordt het glazuur minder doorlaatbaar, minder poreus en neemt het in sterkte toe.

4/ De rol van tandglazuur

Emaille helpt je tanden te beschermen tijdens dagelijkse activiteiten zoals kauwen, bijten, enz. Hoewel glazuur een harde beschermer van tanden is, kan het nog steeds afbrokkelen en barsten. Email helpt ook om tanden te isoleren tegen hitte en chemicaliën die tandpijn kunnen veroorzaken.

In tegenstelling tot gebroken botten die door het lichaam kunnen worden gerepareerd. Zodra een tand is gebroken of het glazuur is gebarsten, is de schade permanent. Dit komt omdat glazuur geen levende cellen heeft en het lichaam het niet kan repareren als het is afgebroken of gebarsten.

5/ Problemen met tandglazuur

5.1/ Tandbederf

Tandbederf is een aandoening die optreedt wanneer bacteriën in de orale omgeving suikers afbreken om zuren te creëren. Hoge zuurgraad veroorzaakt oppervlaktedemineralisatie van glazuur. Als dit mineraalverlies niet wordt gecompenseerd, zullen er gaten in het glazuuroppervlak ontstaan. Gevorderde cariës kan glazuur en dentine vernietigen, waardoor irritatie en infectie van de pulpa ontstaat. Daarom is het noodzakelijk om tandbederf vroeg te behandelen bij het opsporen en nemen van preventieve maatregelen tegen tandbederf .

5.2/ Slijtage van tanden

Tanderosie treedt op wanneer zuren het tandglazuur aantasten . De oorzaak van tandslijtage kan ook te wijten zijn aan:

• Overmatige consumptie van frisdrank (hoog gehalte aan fosfor en citroenzuur)
• Fruitdranken (sommige zuren in fruitdranken zijn zeer corrosief)
• Droge mond of lage speekselvloed (xerostomie)
• Dieet (rijk aan suiker en zetmeel)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Gastro-intestinale problemen
• Geneesmiddelen (antihistaminica, aspirine)
• Genetica (erfelijke aandoeningen)
• Omgevingsfactoren (wrijving, slijtage, slijtage)

Soorten tandslijtage: 

• Poetsen: Dit is natuurlijke tandwrijving die optreedt wanneer u uw tanden maalt, vaak onbedoeld tijdens de slaap.
• Slijtage. Dit is de fysieke slijtage van het tandoppervlak die optreedt bij te krachtig poetsen, verkeerd flossen, bijten op een hard voorwerp (zoals een vingernagel, kroonkurk of pen) of pruimtabak.
• Corrosielaesies in het cervicale gebied: treden op in het cervicale gebied als gevolg van buigkracht 
• Corrosie: treedt op als gevolg van zuren die inwerken op het tandoppervlak: bepaalde medicijnen zoals aspirine of vitamine C-tabletten, zeer zure voedingsmiddelen, GERD en frequent braken veroorzaakt door boulimia of alcoholisme.

Speeksel speelt een belangrijke rol bij het gezond houden van tanden. Het verhoogt niet alleen de gezondheid van lichaamsweefsels, het beschermt ook gist met calcium en andere mineralen. Speeksel verdunt ook bijtende stoffen zoals zuren, verwijdert afvalstoffen uit de mond en versterkt beschermende stoffen die bacteriën helpen bestrijden. Wanneer je echter veel zure voedingsmiddelen eet, treedt dit versterkende proces op de tanden niet meer op.

 Wat zijn de tekenen van glazuurslijtage?

Tekenen van glazuurslijtage kunnen variëren, afhankelijk van het stadium. Sommige symptomen kunnen zijn: 

• Gevoelig. Bepaalde voedingsmiddelen (snoepjes) en de temperatuur van voedingsmiddelen (warm of koud) kunnen pijn veroorzaken in de vroege stadia van glazuurslijtage.
• Kleur verandering. Wanneer het glazuur verslijt en er meer dentine bloot komt te liggen, kunnen tanden geel lijken.
• Scheuren en chips. De randen van de tanden worden grover, ongelijkmatig en gekarteld naarmate het glazuur slijt.
• Pijn. In de latere stadia van glazuurerosie worden tanden extreem gevoelig voor hitte en snoep. U kunt meer pijn voelen.
• Inkepingen verschijnen op het tandoppervlak.

Wanneer het tandglazuur is afgesleten, zijn tanden vatbaar voor verval. Kleine gaatjes kunnen in het begin geen problemen veroorzaken. Maar als gaatjes groeien en de tand binnendringen, kunnen ze de pulpa aantasten, wat kan leiden tot een extreem pijnlijk abces of infectie.

5.3/ Fluoride-infectie

Hoewel fluoride zeer nuttig is bij het voorkomen van tandbederf. Maar te veel fluoride kan problemen veroorzaken, zoals fluorose van het glazuur. Deze aandoening kan bij kinderen voorkomen en veroorzaakt defecten in het glazuur van de tanden.

Fluorose bij kinderen kan worden veroorzaakt door: te veel fluoride gekregen te hebben via supplementen of drinkwater. Bovendien verhoogt het inslikken van fluoridetandpasta de kans op fluoridering van het glazuur.

De meeste kinderen met fluorose van het glazuur hebben een milde aandoening die geen reden tot bezorgdheid is. In sommige ernstige gevallen worden tanden echter verkleurd, gaan putjes bevatten en zijn ze moeilijk schoon te houden.

5.4/ Hypoplasie van gist

Emaille hypoplasie is de onvolledige vorming of defecte glazuurstructuur in de vormingsfase, wat leidt tot een tekort aan glazuur. 

Er zijn twee basistypen glazuurhypoplasie:

Erfelijke gisthypoplasie, ook bekend als "infectieuze gistproductie"

Er is een verstoring van het mesoderm in het embryonale stadium van glazuur, waarbij alleen het glazuur wordt aangetast, de endodermale componenten ontwikkelen zich nog steeds normaal. De ziekte kan zowel melktanden als blijvende tanden aantasten. 

Er zijn 3 soorten erfelijke glazuurhypoplasie, namelijk:

• Gisthypoplasie: afwijking treedt op in organische raamwerkvorming
• Slechte mineralisatie: er treedt een afwijking op bij de mineralisatie van organische structuren
• Under-Maturity: Afwijkingen die optreden tijdens de rijping van het organische raamwerk

Emaille hypoplasie door omgevingsinvloeden: omgevingsfactoren beïnvloeden glazuurproducerende cellen, die zowel melktanden als blijvende tanden kunnen aantasten. Zowel dentine als glazuur worden in verschillende mate aangetast.

manifestaties:

Bij mensen met glazuurhypoplasie vormt het glazuur vaak onvoldoende dikte. Emaille is zacht, dun en breekbaar, waardoor de onderliggende dentinelaag zichtbaar wordt. Emaille hypoplasie zal de kauwfunctie van de tanden verminderen, waardoor gevoelloosheid bij het eten ontstaat. Bovendien lijkt het oppervlak van de tanden melkwitte vlekken die geel worden of zijn de tanden zwart gevlekt, wat de esthetiek beïnvloedt.

6/ Hoe tandglazuurverlies voorkomen?

Om glazuurslijtage te voorkomen en de tanden gezond te houden, moet u dagelijks poetsen, flossen en spoelen met een mondwater met fluoride en een ontsmettingsmiddel. Raadpleeg uw tandarts om de zes maanden voor regelmatige controles en reinigingen. Je moet ook het volgende proberen:

• Elimineer zeer zure voedingsmiddelen en dranken uit uw dieet, zoals koolzuurhoudende frisdranken, citroenen en ander fruit en sappen. Spoel de mond onmiddellijk met schoon water na het eten van zure voedingsmiddelen of het drinken van zure dranken.
• Gebruik een rietje als je zure dranken drinkt. Het rietje duwt de vloeistof naar de achterkant van de mond en vermijdt contact met de tanden.
• Verminder snacken. De hele dag door snacken verhoogt het risico op tandbederf. De mond is enkele uren zuur na het eten van voedsel met veel suiker en zetmeel. Vermijd tussendoortjes, tenzij u uw mond kunt spoelen en daarna uw tanden kunt poetsen.
• Kauw tussen de maaltijden door op suikervrije kauwgom. Kauwgom verhoogt de speekselproductie met 10 keer de normale stroom. Speeksel versterkt het gebit met belangrijke mineralen. 
• Drink gedurende de dag meer water als u weinig speeksel heeft of een droge mond heeft.
• Gebruik fluoridetandpasta. 
• Vraag uw tandarts naar maatregelen om glazuurerosie en tandbederf te herstellen en te voorkomen.

7/ Hoe wordt tandglazuurverlies behandeld?

Behandeling van gistverlies is afhankelijk van het individuele geval. Restauratiemiddelen (vullingen, kronen) helpen de tanden te beschermen, voorkomen dat glazuurverlies optreedt en verbeteren de esthetiek. Als het glazuurverlies aanzienlijk is, kan uw tandarts aanbevelen de tand te bedekken met een kroon of fineer. Kronen kunnen ook de tanden beschermen tegen gaatjes.

Emaille is een belangrijk onderdeel van de tandstructuur. De bescherming van gist is absoluut essentieel. Om het glazuur gezond te houden, moeten we een goede voeding en mondhygiëne handhaven door: Twee keer per dag tanden te poetsen, regelmatig naar de tandarts te gaan om de 6 maanden, voedsel met veel suiker te beperken,. .

>> Tandvlees is het slijmvlies van de mond, direct gerelateerd aan de tanden. Het bedekt het alveolaire bot en omringt de tandhals. Tandvlees vervult veel belangrijke functies: hechting, stabiliteit, hechting van tanden, het creëren van een beschermende laag voor bacteriën. 

Dokter Truong My Linh